许悦
- 作品数：13 被引量：30H指数：3
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- 自发性脑出血开颅术后合并肺部感染37例治疗体会被引量：1
- 2016年
- 目的探析自发性脑出血患者开颅手术后合并肺部感染的临床治疗效果。方法选取2012年6月~2016年6月收治的自发性脑出血开颅手术后合并肺部感染的37例患者作为研究对象,均给予痰液培养,早期气管切开,加强营养支持等治疗,对治疗效果进行回顾性分析。结果治疗后,治愈20例,好转10例,无效7例,总有效率为81.08%。本组患者感染控制时间为4~12 d,平均控制时间为（8.0±2.4）d,肺部啰音消失时间（4.6±1.2）d、肺部病灶吸收时间（10.5±3.6）d、治愈时间（12.0±3.2）d。结论自发性脑出血开颅术后给予早期气管切开、营养支持等治疗,可提高治愈率,缩短治疗时间。
- 舒张邱玉发左刚许悦
- 关键词：开颅手术肺部感染
- 重型颅脑外伤术中颅内压监测临床应用研究
- 2021年
- 探讨术中持续颅内压(ICP)监测用于治疗罹患重型颅脑外伤术患者中的实践价值。方法:选取纳入我院2017年4月至2020年6月收治的60例罹患重型颅脑外伤患者,并对其术中ICP监测结果进行分析。根据其预后情况予以分组,即较好组(GOS4~5分)和较差组(GOS1~3分),对两组患者开颅术中ICP的波动规律展开对照分析,并就其对手术操作和预后恢复的影响进行评价。结果:经对两组间手术初始、去除骨瓣后及关颅术后的ICP均值及不同步骤间ICP波动变化予以评测,两组数据结果对比区别明显(P<0.05)。结论:术中ICP监测有利于早期发现重型颅脑外伤术治疗中的问题,为临床治疗及评估预后具有指导作用,临床价值十分突出。
- 许悦冯晓东陈毅斌舒张
- 关键词：重型颅脑外伤
- 颅脑损伤术后非手术区迟发血肿91例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法回顾性分析91例颅脑损伤患者术后出现非手术区迟发性颅内血肿的临床资料。结果根据患者伤后6个月时GOS评分:良好26例,轻残28例,重残16例,植物生存8例,死亡13例。结论颅脑损伤术后发生非手术区迟发性血肿的预后取决于早期预防、早期发现及早治疗,颅内压监测有助于迟发性颅内血肿的诊治,能够改善预后。
- 许悦邱玉发沈旭明陆小军舒张孙晓全
- 关键词：迟发性颅内血肿颅脑损伤颅内压监测
- 颅内压监护在重型颅脑损伤术后治疗中的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的评价颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值。方法选取我院收治的169例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为监测组(术后持续进行颅内压监护)和对照组(术后未监测颅内压),观察2组患者术后并发症发生情况以及预后。结果监测组患者上消化道出血率、肾功能损害发生率、电解质紊乱明显低于对照组;监测组患者预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后持续颅内压监测,可及时掌握患者颅内压变化情况,尽快采取相应的处理,对于降低并发症、改善预后具有极其重要的意义。
- 舒张许悦王伟邱玉发冯晓东徐清沈旭明孙晓全陆小军
- 关键词：颅内压重型颅脑损伤
- 超早期微骨瓣镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效被引量：3
- 2017年
- 目的分析超早期行微骨瓣显微镜下血肿清除术干预出血性脑卒中的可行性。方法选择基底节区脑内血肿患者82例,随机均分为观察组41例和对照组41例,对照组患者予常规降压治疗,观察组患者予超早期(发病6h内)行微骨瓣显微镜下血肿清除术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后残疾率7.32%(3/41),对照组患者术后残疾率26.83%(11/41),两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组术后有效率95.12%(39/41),对照组术后有效率68.29%(28/41),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论超早期行微骨瓣显微镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血疗效较好,值得临床推广应用。
- 左刚邱玉发许悦沈旭明
- 关键词：高血压脑出血微创手术
- 老年颅脑损伤的临床特点及救治体会被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨老年颅脑损伤患者有效的救治方法.方法 随机选取老年颅脑损伤患者58例,分析患者的临床表现、病因、临床诊断及救治资料,随访患者治疗转归及预后情况.结果 本研究58例患者经手术治疗24例,非手术保守治疗34例;死亡4例（6.9％）,存活54例（93.1％）,其中康复效果较好40例（68.9％）,残疾13例（中度10例,重度3例）,植物生存1例.消化系统、呼吸系统、脑干伤、严重脑挫裂伤等重要器官并发症是导致患者死亡的主要原因.结论 老年颅脑损伤患者病情较为复杂,临床表现多样,极易并发各种全身并发症,应及早进行CT检查诊断,严格掌握手术指征,及时采取正确的治疗方法,降低患者的病残率和病死率,提高患者生存质量.
- 舒张王伟徐青许悦
- 关键词：老年人颅脑损伤救治体会
- 重型颅脑外伤术后持续颅内压监测的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的：通过监测重型颅脑外伤患者术后颅内压（ICP）的变化，探讨颅内压监测在重型颅脑外伤术后治疗中的临床意义。方法将2014年2月～2015年2月105例重型颅脑外伤手术患者随机分为2组。颅内压监测组（ICP组）：术中行颅内压监测，术后根据颅内压的变化随时调整治疗方案。对照组：术后根据患者的临床表现及头颅CT调整治疗方案。对2组的脱水药用量、并发症及预后对比分析。结果 ICP组在脱水剂应用时间、剂量及并发症发生率方面均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ICP组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重型颅脑外伤患者术后行持续颅内压监测，可以尽早发现病情变化，及时调整治疗措施。对降低并发症、改善预后有重要意义。
- 徐清沈旭明左刚许悦邱玉发
- 关键词：重型颅脑外伤颅内压监测预后
- 3%高渗盐水和甘露醇在颅内高压中的临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨分析3%高渗盐水与20%甘露醇治疗颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析神经外科收治的颅脑外伤患者56例，入院后均行手术治疗，术后均出现颅内压增高症状，根据数字表法将所有患者随机平分为2组，即观察组和对照组，观察组患者行3%高渗盐水和20%甘露醇治疗，对照组患者行单纯20%甘露醇治疗。治疗后观察2组患者的起效时间、颅内压下降幅度、药效持续时间、颅内压变化，并比较其血清肌酐及血钠水平的变化。结果观察组和对照组用药后颅内压分别为（18.36±5.92）mmHg、（24.57±7.03）mmHg，观察组颅内压明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=4.851， P＜0.05）。2组患者在降颅内压的起效时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组降压幅度、降压时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组有5例患者治疗效果不明显，3例患者在停药后颅内压反弹性升高，联合给予3%高渗盐水后颅内压下降明显；2组患者治疗3 d后，观察组血清肌酐水平、血钠水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3%高渗盐水与20%甘露醇均可显著降低颅内压，但3%高渗盐水的有效持续时间更长，值得临床推广使用。
- 舒张许悦沈旭明邱玉发
- 关键词：颅内压高渗盐水甘露醇临床疗效
- 颅内压监测和常规监测在重症颅脑外伤中应用比较被引量：3
- 2019年
- 目的探究进行颅内压监测和常规检测对于重症颅脑外损伤术后的应用价值。方法方便选取该院2016年1月—2017年12月期间收入的重症颅脑外伤手术患者129例作为研究对象进行研究,按照对患者监测的方式不同分为对照组和观察组患者,其中对照组患者采取常规监测,观察组患者采取动态颅内压监测,之后进行相对应的治疗与护理,对比两组患者临床疗效以及并发症等的发生情况。结果经过不同的颅内压监测方式处理后,观察组患者的良好率为92.31%,显著高于对照组患者(χ^2=5.323,P<0.05);观察组患者的住院时间为(14.6±3.5)d,甘露醇用量为(785.7±51.5)g,甘露醇使用时间为(10.5±3.2)d,均显著低于对照组患者(t=8.327,6.883,4.454,P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.85%(9/65),显著低于对照组(χ^2=9.246,P<0.05)。结论相比常规监测,动态颅内压监测的方式对于重症颅脑外损伤的患者所反映的病况更及时,安全性较高,有利于提高患者的临床疗效,值得临床参考。
- 冯晓东许悦
- 关键词：颅内压监测
- 影响弥漫性轴索损伤预后因素分析及治疗
- 2013年
- 目的研究弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalin jury，DAI）患者相应观测指标对预后的影响，筛选出影响DAI预后的相关因素，为提高DAI的治疗水平提供临床依据。方法对121例DAI患者资料进行回顾性分析，研究预后与GCS评分、脑肿胀、瞳孔变化、蛛网膜下腔出血的相关性，脑肿胀患者进一步研究颅内压情况与预后关系，并进行相应治疗探讨。结果入院时GCS、瞳孔异常、脑肿胀情况与患者预后有关，脑肿胀患者颅内压增高程度与预后有关，蛛网膜下腔出血与预后无关。结论GCS越高、无瞳孔变化、无脑肿胀患者预后更好，脑肿胀引起颅内压增高的程度与预后负相关。
- 许悦张瑜陆小军沈旭明舒张孙晓全徐清冯晓东
- 关键词：弥漫性轴索损伤预后
