冯晓东
- 作品数：15 被引量：27H指数：3
- 供职机构：太仓市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ommaya囊在神经外科中的应用观察被引量：6
- 2014年
- Ommaya囊最初是应用于颅咽管瘤瘤内化疗的一种装置，通过向脑室或囊性肿瘤内直接注药达到治疗的目的［1］。近年来，临床上Ommaya囊的应用范围逐渐扩大。本研究总结了江苏省太仓市第一人民医院外科自2008年6月在脑室出血、脑积水，颅内感染、硬膜下积液等多种疾病中采取Ommaya囊置入术治疗，取得了较好的疗效，现总结报道如下。
- 徐清左刚王伟沈旭明舒张冯晓东邱玉发
- 关键词：OMMAYA囊神经外科瘤内化疗脑室出血硬膜下积液颅咽管瘤
- 颅内压监护在重型颅脑损伤术后治疗中的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的评价颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值。方法选取我院收治的169例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为监测组(术后持续进行颅内压监护)和对照组(术后未监测颅内压),观察2组患者术后并发症发生情况以及预后。结果监测组患者上消化道出血率、肾功能损害发生率、电解质紊乱明显低于对照组;监测组患者预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后持续颅内压监测,可及时掌握患者颅内压变化情况,尽快采取相应的处理,对于降低并发症、改善预后具有极其重要的意义。
- 舒张许悦王伟邱玉发冯晓东徐清沈旭明孙晓全陆小军
- 关键词：颅内压重型颅脑损伤
- 急性颅脑外伤患者血清中电解质及微量元素检测的临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性颅脑外伤患者血清中电解质及微量元素含量的变化特点及临床意义。方法 89例急性颅脑损伤患者按入院时的格拉斯哥评分(GCS)分为轻中型组(GCS>8分)和重型组(GCS≤8分);分别于24,72h采集血液标本,并采集30例正常对照组血液标本,测定3组血清中电解质及微量元素,并进行统计分析。结果重型组血清中的Zn2+、Ca2+、Mg2+浓度明显低于正常对照组和轻中型组,轻中型组Mg2+浓度低于正常对照组(P<0.05)。血清中的K+、Na+、Fe3+、Cu2+的浓度在3组之间均无显著性差异(P>0.05)。血清中各种离子在24和72h之间浓度变化均无显著性差异(P>0.05)。结论对血清中Zn2+、Mg2+、Ca2+浓度的监测可以作为判断颅脑外伤病情和预后的一种简单快捷经济的检测方法。早期补充Zn、Mg制剂对重度颅脑外伤患者减少并发症、降低死亡率有重要临床意义。
- 孙晓全徐清王金湖沈旭明舒张冯晓东王伟金益
- 关键词：颅脑损伤电解质微量元素
- 弥漫性轴索损伤74例临床分析
- 2009年
- 目的探讨弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）的发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析74例DAI病人的临床资料。结果按GOS评分：治愈23例（31．1％），中残27例（36．5％），重残或植物生存16例（21．6％），死亡8例（10．8％）。结论弥漫性轴索损伤的诊断要结合临床表现和动态影像学检查，GCS评分、昏迷时间、瞳孔变化、出血灶部位是判断预后的重要指标，早期正确诊断和有效综合治疗是改善病人预后的关键。
- 冯晓东孙晓全沈旭明徐清
- 关键词：弥漫性轴索损伤预后
- 颅内压监测和常规监测在重症颅脑外伤中应用比较被引量：3
- 2019年
- 目的探究进行颅内压监测和常规检测对于重症颅脑外损伤术后的应用价值。方法方便选取该院2016年1月—2017年12月期间收入的重症颅脑外伤手术患者129例作为研究对象进行研究,按照对患者监测的方式不同分为对照组和观察组患者,其中对照组患者采取常规监测,观察组患者采取动态颅内压监测,之后进行相对应的治疗与护理,对比两组患者临床疗效以及并发症等的发生情况。结果经过不同的颅内压监测方式处理后,观察组患者的良好率为92.31%,显著高于对照组患者(χ^2=5.323,P<0.05);观察组患者的住院时间为(14.6±3.5)d,甘露醇用量为(785.7±51.5)g,甘露醇使用时间为(10.5±3.2)d,均显著低于对照组患者(t=8.327,6.883,4.454,P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.85%(9/65),显著低于对照组(χ^2=9.246,P<0.05)。结论相比常规监测,动态颅内压监测的方式对于重症颅脑外损伤的患者所反映的病况更及时,安全性较高,有利于提高患者的临床疗效,值得临床参考。
- 冯晓东许悦
- 关键词：颅内压监测
- 影响弥漫性轴索损伤预后因素分析及治疗
- 2013年
- 目的研究弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalin jury，DAI）患者相应观测指标对预后的影响，筛选出影响DAI预后的相关因素，为提高DAI的治疗水平提供临床依据。方法对121例DAI患者资料进行回顾性分析，研究预后与GCS评分、脑肿胀、瞳孔变化、蛛网膜下腔出血的相关性，脑肿胀患者进一步研究颅内压情况与预后关系，并进行相应治疗探讨。结果入院时GCS、瞳孔异常、脑肿胀情况与患者预后有关，脑肿胀患者颅内压增高程度与预后有关，蛛网膜下腔出血与预后无关。结论GCS越高、无瞳孔变化、无脑肿胀患者预后更好，脑肿胀引起颅内压增高的程度与预后负相关。
- 许悦张瑜陆小军沈旭明舒张孙晓全徐清冯晓东
- 关键词：弥漫性轴索损伤预后
- 颅脑外伤手术后继发癫痫的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨颅脑外伤手术后继发癫痫的危险因素,为术后个体化抗癫痫治疗提供参考。方法固顾性分析2017年1月至2018年12月在本院行颅脑外伤手术的患者147例,采用单因素及多因素logistic回归分析颅脑术后继发癍痫的相关因素。结果颅脑外伤手术后发生癫痫29例(19.73%)。单因素及多因素logistic回归分析显示,脑挫裂伤(包含脑内血肿)、二次手术和颅内感染均是颅脑术后继发癫痫的高危因素(P<0.05)。术前GCS评分低的患者癫痫发生率高于GCS评分高者(P<0.05),制作受试者工作特征曲线(ROC)确定其最佳临界值为9.5。结论颅脑外伤术后继发癫痫的几率较高,尤其是脑挫裂伤(包含脑内血肿)、二次手术和颅内感染的患者术后应加强预防癫痫治疗,术前GCS低于9分的患者更应警惕术后癫痫的发生。
- 葛志强许悦徐清冯晓东王伟
- 关键词：颅脑外伤手术继发性癫痫
- 探讨改良外伤大骨瓣手术对重型脑外伤的治疗效果与并发症情况被引量：4
- 2021年
- 目的观察在临床治疗重型脑外伤患者中以改良外伤大骨瓣手术进行治疗的效果以及并发症状况。方法将该院神经外科2017年1月—2019年12月诊治的137例重型脑外伤患者作为分析对象,按不同手术方法进行随机采样分组,分成68例对照组,69例研究组。在对重型脑外伤患者的治疗中,对照组行常规大骨瓣术,研究组行改良性外伤大骨瓣手术。对比两组患者术前、术后的GCS评分;对比两种手术的、治疗有效率;比较患者在手术治疗后出现癫痫、切口疝、颅内感染、脑脊液漏等并发症的情况;对比患者经手术治疗后血清中的炎性因子水平。结果术前患者的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后GCS评分为(13.26±1.28)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.001)。研究组治疗有效率为81.16%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P=0.046);研究组并发症的发生率为10.14%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.392,P=0.036);研究组hs-CRP(5.94±1.37)mg/L、TNF-α(12.33±4.18)ng/L、IL-6(8.17±2.17)ng/L,均优于对照组,差异有统计学意义(t=15.769、9.863、11.434,P<0.001)。结论在重型脑外伤的治疗中,改良外伤大骨瓣手术的应用对患者GCS评分具有改善作用,且能有效减少并发症风险并提高治疗效果。
- 许悦冯晓东葛志强
- 关键词：外伤重型脑外伤并发症
- 腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏17例分析
- 2010年
- 目的 探讨持续腰大池引流治疗外伤性顽同性脑脊液漏的疗效.方法 回顾性分析2001年1月～2008年12月经持续腰大池引流治疗的17例外伤性顽固性脑脊液漏患者的临床资料.结果 采用腰大池持续引流脑脊液治疗外伤顽固性脑脊液漏17例,结果渗漏口在10～14d内愈合,无复发及严重并发症.结论 腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏创伤小、操作简单、安全有效.
- 冯晓东沈旭明
- 关键词：脑脊液漏腰大池持续引流
- 重型颅脑损伤患者急性期泌乳素和皮质醇的水平变化及其意义被引量：2
- 2018年
- 【目的】分析重型颅脑损伤（TBI）患者急性期泌乳素（PRL）和皮质醇（COR）的水平变化及其意义。【方法】选择2015年1月至2016年12月本院神经外科收治的115例重型TBI患者（观察组）的临床资料,选择同期本院健康体检正常的115例健康志愿者为对照组。按照伤后1个月生存状况分为生存组（n=95）和病死组（n=20）;观察组均随访6～9个月,依照格拉斯哥预后评分（GOS）分为良好组（4～5分,n=82）和恶劣组（1～3分,n=33）,于住院后d-1、d-1、d-5、d-7、d-14、d-30抽取清晨空腹静脉血,采用磁性分离酶联免疫法检测血清COR、PRL水平。【结果】观察组入院时、入院d-1~7血清COR水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组血清COR水平于d-1和d-7出现2个峰值,d-14后逐渐趋于对照组;观察组入院时,入院d-1、d-3血清PRL水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,d-5后其水平趋于对照组。良好组入院d-1~7血清COR水平显著高于对照组,恶劣组d-1、d-3、d-7显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;良好组、恶劣组d-1、d-3血清PRL水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;恶劣组d-14、d-30血清COR水平显著低于良好组,差异具有统计学意义（P〈0.05 ）。病死组伤后3 d、5 d、7 d血清COR水平明显高于生存组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;病死组伤后3 d血清PRL水平显著高于生存组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】TBI患者急性期血清PRL、COR水平均有变化,受伤后第一周内升高明显,第2周逐渐降至正常水平。
- 冯晓东
- 关键词：颅脑损伤危重病急性病催乳素
