徐清
- 作品数：15 被引量：44H指数：5
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- 中型弥漫性脑肿胀持续颅内压监测的临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨颅内压监测在中型弥漫性脑肿胀治疗中的临床意义。方法将73例中型弥漫性脑肿胀患者,随机分为2组。颅内压监测组:入院后即行颅内压监测,根据颅内压的变化随时调整治疗方案。对照组:入院后行常规治疗,根据患者的意识和生命体征变化及头颅CT结果调整治疗方案。对两组的脱水药用量、并发症及预后对比分析。结果颅内压监测组在脱水剂应用时间、剂量及并发症发生率方面均低于对照组,疗效优于对照组。结论早期行持续颅内压监测,有利于指导治疗,尽早发现病情变化,及时调整治疗措施。
- 金益徐清
- 关键词：弥漫性脑肿胀颅内压监测预后
- Ommaya囊在神经外科中的应用观察被引量：6
- 2014年
- Ommaya囊最初是应用于颅咽管瘤瘤内化疗的一种装置，通过向脑室或囊性肿瘤内直接注药达到治疗的目的［1］。近年来，临床上Ommaya囊的应用范围逐渐扩大。本研究总结了江苏省太仓市第一人民医院外科自2008年6月在脑室出血、脑积水，颅内感染、硬膜下积液等多种疾病中采取Ommaya囊置入术治疗，取得了较好的疗效，现总结报道如下。
- 徐清左刚王伟沈旭明舒张冯晓东邱玉发
- 关键词：OMMAYA囊神经外科瘤内化疗脑室出血硬膜下积液颅咽管瘤
- 颅内压监护在重型颅脑损伤术后治疗中的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的评价颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值。方法选取我院收治的169例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为监测组(术后持续进行颅内压监护)和对照组(术后未监测颅内压),观察2组患者术后并发症发生情况以及预后。结果监测组患者上消化道出血率、肾功能损害发生率、电解质紊乱明显低于对照组;监测组患者预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后持续颅内压监测,可及时掌握患者颅内压变化情况,尽快采取相应的处理,对于降低并发症、改善预后具有极其重要的意义。
- 舒张许悦王伟邱玉发冯晓东徐清沈旭明孙晓全陆小军
- 关键词：颅内压重型颅脑损伤
- 急性颅脑外伤患者血清中电解质及微量元素检测的临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性颅脑外伤患者血清中电解质及微量元素含量的变化特点及临床意义。方法 89例急性颅脑损伤患者按入院时的格拉斯哥评分(GCS)分为轻中型组(GCS>8分)和重型组(GCS≤8分);分别于24,72h采集血液标本,并采集30例正常对照组血液标本,测定3组血清中电解质及微量元素,并进行统计分析。结果重型组血清中的Zn2+、Ca2+、Mg2+浓度明显低于正常对照组和轻中型组,轻中型组Mg2+浓度低于正常对照组(P<0.05)。血清中的K+、Na+、Fe3+、Cu2+的浓度在3组之间均无显著性差异(P>0.05)。血清中各种离子在24和72h之间浓度变化均无显著性差异(P>0.05)。结论对血清中Zn2+、Mg2+、Ca2+浓度的监测可以作为判断颅脑外伤病情和预后的一种简单快捷经济的检测方法。早期补充Zn、Mg制剂对重度颅脑外伤患者减少并发症、降低死亡率有重要临床意义。
- 孙晓全徐清王金湖沈旭明舒张冯晓东王伟金益
- 关键词：颅脑损伤电解质微量元素
- 垂体腺瘤中COX-2蛋白的表达及意义
- 2008年
- 采用免疫组化SP法检测59例垂体腺瘤中的环氧化酶-2(COX-2)的表达情况。结果显示在侵袭性垂体腺瘤中COX-2表达高于非侵袭性垂体腺瘤(P<0.01),在囊变、卒中组中COX-2表达高于无囊变、卒中组(P<0.01)。认为COX-2可作为判断垂体腺瘤侵袭性的重要指标。
- 徐清陈建孙晓全
- 关键词：垂体瘤环氧化酶-2
- 重型颅脑外伤术后持续颅内压监测的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的：通过监测重型颅脑外伤患者术后颅内压（ICP）的变化，探讨颅内压监测在重型颅脑外伤术后治疗中的临床意义。方法将2014年2月～2015年2月105例重型颅脑外伤手术患者随机分为2组。颅内压监测组（ICP组）：术中行颅内压监测，术后根据颅内压的变化随时调整治疗方案。对照组：术后根据患者的临床表现及头颅CT调整治疗方案。对2组的脱水药用量、并发症及预后对比分析。结果 ICP组在脱水剂应用时间、剂量及并发症发生率方面均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ICP组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重型颅脑外伤患者术后行持续颅内压监测，可以尽早发现病情变化，及时调整治疗措施。对降低并发症、改善预后有重要意义。
- 徐清沈旭明左刚许悦邱玉发
- 关键词：重型颅脑外伤颅内压监测预后
- 创伤性脑梗死61例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨创伤性脑梗死发病原因、临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析61例创伤性大面积脑梗死的临床资料。结果按GOS预后评分标准,恢复良好11例,中残17例,重残13例,植物生存6例,死亡14例。结论创伤性脑梗死机制复杂,预后极差,常引起比较严重的神经功能缺损,病死率高。及时诊断、早期综合治疗,可降低伤残与病死率,提高患者生存质量。
- 徐清孙晓全沈旭明
- 关键词：创伤性脑梗死预后
- 外伤性迟发颅内出血的相关因素及其与凝血异常的关系被引量：1
- 2014年
- 目的分析外伤性迟发颅内出血的相关因素及其与凝血异常的关系。方法将236例颅脑外伤患者根据颅内出血情况分为迟发出血组与非迟发出血组。比较2组入院后2～12h的常规凝血指标，包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原国际标准化比率（INR），并分析外伤性迟发颅内出血的相关危险因素及其与凝血异常的关系。结果迟发出血组患者FT、TT、APTT及INR均显著长于或高于非迟发出血组，而PLT明显低于非迟发出血组，差异有统计学意义；当凝血指标异常≥2项时，迟发颅内出血的发生率显著升高。性别、有无并发症、GCS评分及凝血异常与迟发颅内出血明显相关。结论性别、有无并发症、GCS评分及凝血异常是引发迟发颅内出血的主要危险因素，且当凝血指标异常≥2项时，更易导致迟发颅内出血。
- 王伟沈旭明徐清左刚
- 关键词：凝血异常颅脑外伤
- 影响弥漫性轴索损伤预后因素分析及治疗
- 2013年
- 目的研究弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalin jury，DAI）患者相应观测指标对预后的影响，筛选出影响DAI预后的相关因素，为提高DAI的治疗水平提供临床依据。方法对121例DAI患者资料进行回顾性分析，研究预后与GCS评分、脑肿胀、瞳孔变化、蛛网膜下腔出血的相关性，脑肿胀患者进一步研究颅内压情况与预后关系，并进行相应治疗探讨。结果入院时GCS、瞳孔异常、脑肿胀情况与患者预后有关，脑肿胀患者颅内压增高程度与预后有关，蛛网膜下腔出血与预后无关。结论GCS越高、无瞳孔变化、无脑肿胀患者预后更好，脑肿胀引起颅内压增高的程度与预后负相关。
- 许悦张瑜陆小军沈旭明舒张孙晓全徐清冯晓东
- 关键词：弥漫性轴索损伤预后
- 颅脑外伤手术后继发癫痫的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨颅脑外伤手术后继发癫痫的危险因素,为术后个体化抗癫痫治疗提供参考。方法固顾性分析2017年1月至2018年12月在本院行颅脑外伤手术的患者147例,采用单因素及多因素logistic回归分析颅脑术后继发癍痫的相关因素。结果颅脑外伤手术后发生癫痫29例(19.73%)。单因素及多因素logistic回归分析显示,脑挫裂伤(包含脑内血肿)、二次手术和颅内感染均是颅脑术后继发癫痫的高危因素(P<0.05)。术前GCS评分低的患者癫痫发生率高于GCS评分高者(P<0.05),制作受试者工作特征曲线(ROC)确定其最佳临界值为9.5。结论颅脑外伤术后继发癫痫的几率较高,尤其是脑挫裂伤(包含脑内血肿)、二次手术和颅内感染的患者术后应加强预防癫痫治疗,术前GCS低于9分的患者更应警惕术后癫痫的发生。
- 葛志强许悦徐清冯晓东王伟
- 关键词：颅脑外伤手术继发性癫痫
