邱玉发
- 作品数：25 被引量：99H指数：6
- 供职机构：太仓市第一人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 3D-CTA在自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的应用被引量：1
- 2014年
- 自发性蛛网膜下腔出血是多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床发病急，死亡率高。加强其早期诊断对预后和临床治疗有着重要的指导意义。临床中常常采取数字减影血管造影（DSA）检查，是诊断颅内血管性疾病的“金标准”，但存在风险高，创伤大，易发生不良反应的缺点。随着医疗水平的不断进步，多层螺旋CT在临床得到广泛应用，这种诊断方法具有扫描时间短、层厚薄、图像清晰的优势。本研究回顾性分析三维CT血管造影（3D-CTA）在自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的应用，现报告如下。
- 王伟沈旭明舒张邱玉发
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤
- 急性颅内前循环大血管闭塞血管内治疗再通后早期神经功能恶化的影响因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的分析急性颅内前循环大血管闭塞患者血管内治疗再通后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法回顾性分析2018年3月1日至2020年12月31日在江苏省太仓市第一人民医院神经外科(31例)、海军军医大学第一附属医院神经外科(61例)及苏州大学附属第二医院神经内科(35例)连续收治的急性颅内前循环大血管闭塞并采用支架联合中间导管血管内治疗后血管成功再通患者的临床资料。END定义为患者入院开通闭塞血管术后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相比术前升高≥4分。根据患者血管成功再通后有无发生END,将所有入选患者分为END组(29例)和非END组(98例)。收集所有患者临床资料包括年龄、性别、脑血管病史、糖尿病史、高血压病史、饮酒史、吸烟史、心房颤动史、抗血小板聚集药物用药史、抗凝药物用药史、他汀类药物用药史、发病至入院时间、发病至穿刺时间、术前NIHSS评分、闭塞部位以及取栓次数、各中心手术量(低手术量中心:取栓<20例/年;高手术量中心:取栓≥20例/年),采用单因素分析进行初步筛选,将单因素分析结果P<0.1的因素纳入多因素Logistic回归分析中,以分析END发生的独立危险因素。结果3家中心共127例急性颅内前循环大血管闭塞患者经血管内治疗后血管成功再通。单因素分析结果显示,END组与非END组间取栓次数≥3次(χ^(2)=4.904,P=0.027)、低手术量中心(χ^(2)=23.839,P<0.01)及颈内动脉闭塞(χ^(2)=4.631,P=0.031)患者比例差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,取栓次数≥3次(OR=2.749,95%CI:1.029~7.342)及低手术量中心(OR=8.433,95%CI:3.155~22.537)为END发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论取栓次数≥3次及低手术量中心是急性颅内前循环大血管闭塞患者血管内治疗血管再通后发生END的独立危险因素。
- 陈松王驰王伟邱玉发吕楠杨鹏飞肖国栋舒张
- 关键词：早期神经功能恶化血管内治疗
- 颅内压监护在重型颅脑损伤术后治疗中的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的评价颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值。方法选取我院收治的169例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为监测组(术后持续进行颅内压监护)和对照组(术后未监测颅内压),观察2组患者术后并发症发生情况以及预后。结果监测组患者上消化道出血率、肾功能损害发生率、电解质紊乱明显低于对照组;监测组患者预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后持续颅内压监测,可及时掌握患者颅内压变化情况,尽快采取相应的处理,对于降低并发症、改善预后具有极其重要的意义。
- 舒张许悦王伟邱玉发冯晓东徐清沈旭明孙晓全陆小军
- 关键词：颅内压重型颅脑损伤
- CT平扫征象预测高血压脑出血患者血肿扩大的效果被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨CT平扫征象预测高血压脑出血患者血肿扩大的效果。方法:选取2021年1月—2022年10月在太仓市第一人民医院接受治疗的85例高血压脑出血患者的临床资料,根据基线及复查CT结果显示是否存在血肿扩大进行分组,对照组(n=51)不存在血肿扩大,观察组(n=34)存在血肿扩大,对比两组的CT平扫征象,各征象与血肿扩大的相关性,分析临床资料,对有差异的单因素进行多因素分析。结果:观察组岛征、漩涡征、黑洞征、混合征检出率均显著高于对照组(P<0.01);联合征象对血肿扩大的预测灵敏度、准确率、阴性预测值均高于单一征象,差异有统计学意义(P<0.05),而特异度、阳性预测值无显著差异(P> 0.05);观察组入院时GCS评分、基线血肿量、血肿位置与对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄、性别、入院时SBP/DBP、首次CT检查时间、周围血肿、血肿破入脑室均无显著差异(P>0.05);Logistic回归分析显示,入院时低GCS评分、大基线血肿量、岛征、漩涡征、黑洞征、混合征、联合征象是高血压脑出血血肿扩大的独立危险因素。结论:CT平扫征象预测高血压脑出血患者血肿扩大的效果显著,各征象联合检测能提高对血肿扩大的预测价值,临床应针对相关高危因素进行干预治疗。
- 王驰邱玉发张黎红舒张王伟
- 关键词：高血压脑出血血肿扩大
- 重型颅脑外伤术后持续颅内压监测的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的：通过监测重型颅脑外伤患者术后颅内压（ICP）的变化，探讨颅内压监测在重型颅脑外伤术后治疗中的临床意义。方法将2014年2月～2015年2月105例重型颅脑外伤手术患者随机分为2组。颅内压监测组（ICP组）：术中行颅内压监测，术后根据颅内压的变化随时调整治疗方案。对照组：术后根据患者的临床表现及头颅CT调整治疗方案。对2组的脱水药用量、并发症及预后对比分析。结果 ICP组在脱水剂应用时间、剂量及并发症发生率方面均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ICP组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重型颅脑外伤患者术后行持续颅内压监测，可以尽早发现病情变化，及时调整治疗措施。对降低并发症、改善预后有重要意义。
- 徐清沈旭明左刚许悦邱玉发
- 关键词：重型颅脑外伤颅内压监测预后
- 3%高渗盐水和甘露醇在颅内高压中的临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨分析3%高渗盐水与20%甘露醇治疗颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析神经外科收治的颅脑外伤患者56例，入院后均行手术治疗，术后均出现颅内压增高症状，根据数字表法将所有患者随机平分为2组，即观察组和对照组，观察组患者行3%高渗盐水和20%甘露醇治疗，对照组患者行单纯20%甘露醇治疗。治疗后观察2组患者的起效时间、颅内压下降幅度、药效持续时间、颅内压变化，并比较其血清肌酐及血钠水平的变化。结果观察组和对照组用药后颅内压分别为（18.36±5.92）mmHg、（24.57±7.03）mmHg，观察组颅内压明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=4.851， P＜0.05）。2组患者在降颅内压的起效时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组降压幅度、降压时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组有5例患者治疗效果不明显，3例患者在停药后颅内压反弹性升高，联合给予3%高渗盐水后颅内压下降明显；2组患者治疗3 d后，观察组血清肌酐水平、血钠水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3%高渗盐水与20%甘露醇均可显著降低颅内压，但3%高渗盐水的有效持续时间更长，值得临床推广使用。
- 舒张许悦沈旭明邱玉发
- 关键词：颅内压高渗盐水甘露醇临床疗效
- 光学字符识别对卒中结构化随访表格识别效果的对比研究
- 2022年
- 目的:研究不同光学字符识别(OCR)方案在真实环境中对纸质卒中随访表格的识别效果,探索OCR技术在结构化卒中随访表格电子化中的可行性。方法:收集太仓市第一人民医院2019-2020年社区、乡镇人群心脑血管病危险因素纸质随访表,根据图像采集质量分为正常、角度不佳、光线不佳。文字识别分别采用通用OCR和百度自定义模板文字识别(IOCR),输出文字经人工校对与原始数据对比,计算错误率。结果:通用OCR的正常、角度不佳、光线不佳识别率分别为99.3%、86.1%、97.1%,IOCR的正常、角度不佳、光线不佳识别率分别为99.0%、93.7%、98.1%。通用OCR与IOCR总体识别率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。正常、角度不佳、光线不佳图片的通用OCR识别率比较,差异有统计学意义(P<0.05);正常、角度不佳、光线不佳图片的IOCR识别率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结构化表格通过模板构建的IOCR识别方案可以提高识别率,在正常采集角度下能够基本满足临床需求,极大地提高医生的录入效率,形成电子档案,说明图像采集角度是影响识别率的重要因素,为数据的进一步利用提供基础。
- 王驰王伟邱玉发唐冬梅舒张
- 关键词：光学字符识别卒中
- 自发性脑出血开颅术后合并肺部感染37例治疗体会被引量：1
- 2016年
- 目的探析自发性脑出血患者开颅手术后合并肺部感染的临床治疗效果。方法选取2012年6月~2016年6月收治的自发性脑出血开颅手术后合并肺部感染的37例患者作为研究对象,均给予痰液培养,早期气管切开,加强营养支持等治疗,对治疗效果进行回顾性分析。结果治疗后,治愈20例,好转10例,无效7例,总有效率为81.08%。本组患者感染控制时间为4~12 d,平均控制时间为（8.0±2.4）d,肺部啰音消失时间（4.6±1.2）d、肺部病灶吸收时间（10.5±3.6）d、治愈时间（12.0±3.2）d。结论自发性脑出血开颅术后给予早期气管切开、营养支持等治疗,可提高治愈率,缩短治疗时间。
- 舒张邱玉发左刚许悦
- 关键词：开颅手术肺部感染
- 颈内动脉-后交通动脉瘤开颅夹闭和介入栓塞治疗的对比研究被引量：12
- 2013年
- 目的比较开颅夹闭与介入栓塞治疗颈内动脉-后交通动脉瘤的优缺点。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院神经外科42例颈内动脉-后交通动脉瘤患者,分为手术组与介入组,进行相关资料分析比较。结果两组在术后病死率上无统计学差异,出院时恢复程度上存在统计学差异;在术后瘤颈残余率、术后并发症发生率上存在统计学意义。结论手术夹闭与介入栓塞各有优缺点,应根据个体化原则选择治疗方案。
- 邱玉发沈旭明左刚肖绍文
- 关键词：开颅夹闭介入栓塞
- 颅脑损伤术后非手术区迟发血肿91例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法回顾性分析91例颅脑损伤患者术后出现非手术区迟发性颅内血肿的临床资料。结果根据患者伤后6个月时GOS评分:良好26例,轻残28例,重残16例,植物生存8例,死亡13例。结论颅脑损伤术后发生非手术区迟发性血肿的预后取决于早期预防、早期发现及早治疗,颅内压监测有助于迟发性颅内血肿的诊治,能够改善预后。
- 许悦邱玉发沈旭明陆小军舒张孙晓全
- 关键词：迟发性颅内血肿颅脑损伤颅内压监测
