常红霞 作品数:4 被引量:41 H指数:2 供职机构: 北京市大兴区人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小剂量糖皮质激素联合垂体后叶素治疗感染性休克的疗效观察 被引量:8 2016年 目的研究小剂量糖皮质激素联合垂体后叶素治疗感染性休克的疗效。方法选取2013年4月至2014年9月北京市大兴区人民医院重症医学科收治的66例感染性休克患者,按照随机数表法将患者分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组采取垂体后叶素治疗,按照0.01-0.1 U/min的标准给药,最终目的是使平均动脉压处于65-70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)内,观察组患者在此基础上给予氢化可的松50 mg,在每隔6 h进行1次静脉滴注。比较两组患者在治疗后不同时间点的内生肌酐清除率和血乳酸水平变化情况,观察两组患者的不良反应状况、ICU住院时间和垂体后叶素的使用时间。结果两组治疗前,治疗后1、2、3 d内生肌酐清除率呈逐渐上升趋势,但观察组上升幅度更大[观察组:(34±5),(57±11),(72±12),(87±15)m L/min;对照组:(35±5),(42±8),(51±8),(59±11)m L/min];两组血乳酸均呈逐渐下降趋势,但观察组下降幅度更大[观察组:7.5±1.1),(4.1±1.3),(3.4±0.8),(2.3±0.2)mmol/L;对照组:(7.2±1.3),(6.8±1.4),(4.7±1.3),(3.6±0.7)mmol/L],两组在组间、不同时点间以及组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组低钠血症发生率显著低于对照组[3.0%(1/33)比27.3%(9/33),P〈0.01],ICU住院时间和垂体后叶素的使用时间显著短于对照组[(10.1±0.7)d比(24.3±7.8)d,(7.2±1.3)d比(14.3±4.1)d],差异有统计学意义(P〈0.01)。结论小剂量糖皮质激素联合垂体后叶素治疗感染性休克患者,能明显升高内生肌酐清除率,还能降低血乳酸水平,缩短患者的ICU住院时间和垂体后叶素的使用时间,不良反应率较低,其疗效良好,值得广泛推广使用。 常红霞关键词:感染性休克 糖皮质激素 垂体后叶素 严重脓毒症液体复苏中全心舒张期末容积指数与中心静脉压的相关性研究 被引量:30 2013年 目的分析严重脓毒症患者脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下液体复苏中的全心舒张期末容积指数(GEDI)与中心静脉压(CVP)的相关性。方法对64例严重脓毒症患者严格按照2008年脓毒症救治指南进行液体复苏,测定记录GEDI与其对应的CVP值,观察不同CVP范围的容量反应准确性,分析CVP与GEDI的相关性。结果对于严重脓毒症患者,CVP与GEDI无相关性(r=-0.012,P>0.05);进一步分层比较发现,当CVP在0~8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或>12 mm Hg时与GEDI无相关性(r值分别为-0.009、-0.020,均P>0.05);在脓毒症指南所要求的6 h复苏目标CVP 8~12 mm Hg时,CVP与GEDI呈明显正相关(r=0.653,P<0.01)。结论 CVP不适合单独作为液体复苏容量的目标指标。 王助衡 张静 李玉伟 王瑾 常红霞关键词:中心静脉压 严重脓毒症 非体外循环下冠状动脉旁路移植术中应用正性肌力药物的相关因素 被引量:1 2014年 目的:观察和分析冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass graft,CABG)中应用正性肌力药物的相关因素。方法: 以2012年1月-2013年12月在北京市大兴区人民医院心脏中心接受非体外循环下CABG的患者630(男351,女279)例为研究对象。按术中是否应用正性肌力药物分为应用组(n=330)和未应用组(n=300)。通过回顾原始病历收集临床资料。需要应用正性肌力药物被定义为使用多巴胺剂量超过5 μg/(kg·min)、任何剂量的肾上腺素或去甲肾上腺素、米力农。结果: 确定了3个应用正性肌力药物的独立的相关因素:①心脏指数(CI)≤2.5 L/(min·m2);②左室射血分数(LVEF)≤35%; ③左室舒张末压(LVEDP)≥25 mmHg。结论: CI≤2.5 L/(min·m2)、LVEF≤35%和LVEDP≥25 mmHg是增加非体外循环下CABG中应用正性肌力药物风险的独立相关因素。 王助衡 周冠华 郭清华 李玉伟 张静 常红霞关键词:体外循环 冠状动脉旁路移植术 正性肌力药物 早期经小肠喂养管注入中药治疗重症胰腺炎45例 被引量:2 2011年 目的总结早期经小肠喂养管给中药的方法治疗重症胰腺炎的疗效。方法回顾性分析本院2005年1月至2010年12月收治的45例急性重症胰腺炎病例,应用中西医结合方法,并早期采用小肠喂养管注入中药的治疗措施。结果 45例患者中8例治愈,33例好转,2例保守治疗无效后经外科干预后转出重症医学科。2例被迫终止治疗。治愈率为18.6%,好转率为76.7%。结论 应用中西医结合治疗方法,早期经小肠喂养管给中药治疗急性重症胰腺炎,疗效满意,值得推荐。 周冠华 常红霞关键词:急性重症胰腺炎 中西医结合