孙龙
- 作品数：7 被引量：37H指数：3
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊治中应用价值研究进展被引量：20
- 2013年
- 空芯针穿刺活检 （ core needle biopsy, CNB）是乳腺疾病诊断的一种重要手段。CNB自20世纪90年代应用于临床后，因其操作简便、诊断准确性高、创伤小、费用低等特点而受到关注与广泛应用。随着影像引导技术的进步、乳腺癌临床研究的进展以及真空辅助等穿刺设备的改进，CNB正发挥越来越重要的作用。它不仅对乳腺癌的确诊有重要意义，而且为乳腺癌综合治疗方案的选择提供了重要的依据。本文就CNB在乳腺疾病诊治中的应用价值作一综述。
- 孙龙陈小松沈坤炜
- 关键词：穿刺活检疾病诊治空芯针NEEDLEBIOPSY
- 多学科模式下早期乳腺癌化疗决策改变的影响因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的随着乳腺癌综合治疗理念的更新,单一学科已不能满足乳腺癌治疗的需要,多学科模式由此建立。本研究分析多学科(multidisciplinary team,MDT)模式下早期乳腺癌化疗决策改变的影响因素。方法收集2013-01-14-2013-12-31上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心750例接受手术治疗,并经MDT讨论制定术后辅助治疗方案的浸润性乳腺癌患者的临床病理资料与MDT讨论资料,选取其中410例临床病理资料与MDT讨论记录完整者,分析临床病理指标对MDT讨论前主诊医生化疗建议与MDT化疗决策一致性的影响。结果 410例浸润性乳腺癌患者,MDT决策建议其中301例(73.4%)患者接受化疗。主诊医生与MDT化疗决策一致率为96.1%(394例),16例(3.9%)患者出现化疗决策改变。单因素分析显示,分子分型与化疗决策一致性有相关性,χ2=11.193,P=0.011;对主诊医生与MDT化疗决策不一致病例进行分析发现,luminal A型患者12例出现化疗决策改变。21基因复发风险评分(recurrence score,RS)是影响luminal A型乳腺癌化疗决策改变出现频率最高的因素。结论分子分型是乳腺癌化疗决策一致性的影响因素;RS是luminal A型乳腺癌化疗决策的重要参考依据。
- 梁跃陈小松吴佳毅黄欧宗瑜毛艳孙龙方琼何建蓉朱丽陈伟国李亚芬沈坤炜
- 关键词：早期乳腺癌分子分型
- 乳腺癌CAF中IL-6介导的上皮间质转化及其在肿瘤三苯氧胺耐受中的作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌相关的成纤维细胞(CAF)中白细胞介素-6(IL-6)介导的上皮间质转化及其在肿瘤三苯氧胺耐受中的作用。方法选择2015年6月-2017年7月宁波市第二医院收治的乳腺癌患者50例,设为乳腺癌组;选择同期治疗的乳腺纤维瘤患者45例,设为乳腺纤维瘤组,收集乳腺癌、乳腺纤维瘤组织,采用流式细胞筛选技术完成上述不同标本成纤维细胞的筛选,并进行体外稳定生长、传代;采用趋化因子芯片分析比较乳腺癌及其他成纤维细胞分泌趋化因子表达水平;采用乳腺癌CAF细胞转染针对IL-6基因的siRNA载体质粒,分析IL-6分泌情况;采用免疫荧光显微镜及Real-time PCR、Western blot检测EMT相关指标,在CAF下进行共同培养,Real-time PCR、Western blot检测PI3K/Akt/mTOR及IL-6/JAK/STAT3信号通路。结果倒置显微镜下结果表明:两种细胞经过CAF中IL-6介导后乳腺癌细胞连接相对疏松,多边形态消失,部分细胞变为梭形,并且存在伪足;而在乳腺腺瘤中CAF中IL-6介导的细胞变化不明显;乳腺癌CAF分泌细胞因子IL-6表达水平,高于乳腺腺瘤组织(P<0.05);乳腺癌CAF分泌细胞因子IL-6表达水平,均高于癌旁组织与对照组(P<0.05);细胞划痕试验结果表明:CAF处理后乳腺癌细胞迁移距离为(18.54±3.05)mm,CAFsiRNA处理后乳腺癌细胞迁移距离为(23.50±3.28)mm,CAF、CAFsiRNA及IL-6联合处理后乳腺癌细胞迁移距离为(29.30±4.07)mm;Transwell小室侵袭试验结果表明:CAF处理后乳腺癌细胞侵袭数量为(43.45±3.60)个、CAFsiRNA处理后乳腺癌细胞侵袭数量为(68.95±4.50)个、CAF、CAFsiRNA及IL-6联合处理后乳腺癌细胞侵袭数量为(85.63±5.77)个;Western blot检测结果表明:CAF、CAFsiRNA-IL-6及IL-6处理后PI3K/Akt/mTOR及IL-6/JAK/STAT3信号表达,高于单一CAF、CAFsiRNA-IL-6(P<0.05)。结论乳腺癌CAF中IL-6介导的上皮间质转化能诱导EMT的发生,能刺进肿瘤的增殖和侵袭转移,在肿瘤三苯氧胺耐受中发�
- 孙龙李旭军
- 关键词：乳腺癌白细胞介素-6上皮间质转化三苯氧胺
- 终末期乳腺癌患者高危型HPV感染与Stat3活性及IL-17表达意义研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨终末期乳腺癌患者高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染与信号转导与转录活化因子(Stat3)活性及白细胞介素-17(IL-17)表达意义,为乳腺癌的治疗提供理论依据。方法随机选取2013年3月-2016年2月宁波市第二医院收治的156例乳腺癌患者石蜡组织标本,同时收集患者的肿瘤大小、年龄等临床病理资料,用免疫组化的方法检测了乳腺癌中的Stat3活性的表达和IL-17的表达。结果 156例乳腺癌中Stat3的活化状态即p-Stat3有强阳性(2+--3+)表达的127例;阳性(+)表达的为28例,表达阴性(-)的有1例,对156例乳腺癌中HPV与Stat3信号通路的活化进行双变量的相关性分析,Spearman相关系数(rs)为0.089,P=0.091,说明乳腺癌中HPV感染与的p-Stat3表达量不相关;156例有78例强阳性(2+--3+)表达,有59例阳性(+)表达,有19例IL-17表达为阴性(-)的;对156例乳腺癌中HPV感染与IL-17的表达进行双变量的相关性分析,Spearman相关系数(rs)为-0.169,P=0.001,说明乳腺癌中HPV感染与IL-17的表达量之间有相关性。结论 HPV感染与的p-Stat3表达量无相关性,HPV感染与IL-17的表达量之间有相关性,临床上可通过检测IL-17的表达量判断HPV感染。
- 钱飚鲁洪丰励超葛启栋孙龙董学君
- 关键词：乳腺癌白细胞介素-17
- 乳腺空芯针活检为不典型导管上皮增生的病理低估研究
- 2015年
- 目的：计算乳腺空芯针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）诊断为不典型导管上皮增生（atypical ductal hyperplasia,ADH）病人的病理低估率。分析病人临床及影像学信息,探讨低估的预测因素。方法：回顾性分析2010年1月至2013年2月期间,本中心60例CNB诊断为ADH病人。定义病理低估为CNB是ADH但切除活检诊断是恶性的。以卡方检验、Fisher精确检验和二分类Logistic回归分析病理低估的预测因素。结果：本研究60例CNB诊断为ADH病人的病理低估率为65.0%（39/60）。乳腺X线检查发现恶性征象的微钙化（OR=7.988,95%CI：4.997~12.810,P=0.001）、乳腺X线检查影像报告数据系统（BI-RADS）≥4级（OR=10.875,95%CI：2.747~43.051,P〈0.001）和乳腺磁共振检查BI-RADS 5级（OR=10.000,95%CI：1.183~84.504,P=0.034）是提示病理低估的预测因素,其中乳腺X线检查发现恶性征象的微钙化（OR=5.613,95%CI：1.032~30.539,P=0.046）是提示病理低估的独立预测因素。结论：CNB诊断为ADH病人的病理低估率较高,需考虑予以手术切除活检。特别是伴有危险因素的病人,更应重视。乳腺磁共振对ADH的病理低估有一定预测作用。
- 孙龙陈小松吴佳毅黄欧梁跃朱丽何建蓉李亚芬陈伟国沈坤炜
- 关键词：空芯针活检乳腺癌
- Ki-67的改变与Ⅱ-Ⅲ期浸润性乳腺癌患者化疗疗效之间的关系被引量：2
- 2016年
- 目的探讨增殖细胞核抗原（Ki-67）与Ⅱ-Ⅲ期浸润性乳腺癌患者新辅助化疗疗效的关系。方法选取宁波市第二医院乳腺外科收治的89例初治Ⅱ-Ⅲ期浸润性乳腺癌患者作为研究对象,新辅助化疗前通过穿刺取癌组织进行免疫组化染色,3 w新辅助化疗完成后进行乳腺癌根治性手术治疗,取手术后癌组织行免疫组化染色,对比不同Ki-67的表达水平与患者化疗近期效果的关系,并分析化疗效果与患者的临床病理特征的关系。结果化疗前,Ki-67高表达患者52例,低表达37例,高表达患者的缓解率63.46%显著的高于低表达组患者的35.13%（P〈0.05）;化疗后Ki-67的高表达率38.20%显著低于化疗前的58.43%（P〈0.05）;采用Logistic模型分析,结果显示淋巴结转移、临床分期Ⅲ期、MP分级3＋4级、Ki-67低表达降低缓解率（P〈0.05）。结论 Ki-67与Ⅱ-Ⅲ期浸润性乳腺癌患者新辅助化疗疗效关系密切,可以作为临床上术前辅助化疗效果评估的参考指标。
- 钱飚鲁宏峰孙龙
- 关键词：KI-67浸润性乳腺癌新辅助化疗
- 前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用现状被引量：3
- 2011年
- 腋窝淋巴结的状况是早期浸润性乳腺癌患者最重要的预后因素，并可指导患者是否需要全身治疗及放疗。NSABPB-32试验的长期随访结果已经表明，对于前哨淋巴结活检结果阴性的患者，进一步的腋窝淋巴结清扫并不能改善患者的生存。对于这部分患者，避免腋窝淋巴结的清扫已成为标准治疗。前哨淋巴结活检减少了腋窝淋巴结清扫带来的诸多并发症，提高了患者的生活质量，在腋窝淋巴结状况的评估中，有逐步取代常规腋窝淋巴结清扫的趋势。
- 孙慎友孙龙沈坤炜
- 关键词：前哨淋巴结活检全身治疗腋窝淋巴结清扫预后因素随访结果
