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基于MRI特征构建模型预测乳腺癌Ki-67 表达水平 2024年 67 表达水平的价值。方法回顾性分析62例接受MR检查的女性乳腺癌患者,根据Ki-67 表达水平将其分为低表达组(n=8)与高表达组(n=54);比较组间计数资料,构建logistic回归模型,预测乳腺癌Ki-67 表达水平;以线性相关分析评估患者年龄、乳腺癌病灶最大径及表观弥散系数(ADC)值与Ki-67 表达水平的相关性,构建多元线性模型;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。结果乳腺癌病灶位置及分叶征均为预测其Ki-67 表达水平的独立影响因素(P均<0.05),据此构建单独及联合logistic回归模型,包括回归模型位置、回归模型分叶及回归模型位置+分叶。Ki-67 表达水平与乳腺癌病灶最大径呈正相关(r=0.347,P<0.05),与其ADC值呈负相关(r=-0.300,P<0.05),而与患者年龄无明显相关(r=-0.048,P>0.05);故基于病灶最大径及ADC值构建线性模型。回归模型位置+分叶预测乳腺癌Ki-67 表达水平的效能(AUC=0.903)高于回归模型位置及回归模型分叶(AUC=0.743、0.817)而与线性模型(AUC=0.852)相当。结论基于MRI特征构建的模型可有效预测乳腺癌Ki-67 表达水平;其中,回归模型位置+分叶及线性模型的预测效能较高。关键词：乳腺肿瘤 磁共振成像 KI-67抗原 ki -67 在胃腺癌组织中的表达及临床意义2024年 ki -67 的表达水平,分析探究其与肿瘤各临床病理参数间的相关性及临床意义。方法选取2016年1月~2017年12月于徐州医科大学附属医院进行手术治疗的胃腺癌患者113例,对其胃腺癌组织及癌旁组织使用免疫组化法检测标本中ki -67 的表达水平,比较胃腺癌组织及癌旁组织中ki -67 阳性表达率,并分析胃腺癌组织中ki -67 阳性表达与胃腺癌临床病理特征的关系;使用Kaplan-Meier生存曲线分析ki -67 表达高低与患者预后的关系;建立COX回归模型进行多因素预后分析。结果ki -67 在胃腺癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织(74.34%vs 38.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5cm(P=0.046)、有脉管侵犯(P=0.028)均增加胃腺癌组织ki -67 的阳性表达率。ki -67 高表达(≥50%)患者中位生存时间显著短于ki -67 低表达(<50%)患者,差异有统计学意义(P=0.0361)。多因素COX回归分析结果显示,TNM分期(P=0.029)、ki -67 高表达(≥50%,P=0.026)均是影响胃腺癌患者预后的独立危险因素。结论ki -67 阳性表达可能与胃腺癌发生、发展密切相关,临床上检测其表达对预测胃腺癌进展及判断预后具有重要的参考价值。关键词：胃腺癌 KI-67 免疫组化 影像组学特征预测周围型肺癌Ki-67 水平的CT研究 2024年 67 表达水平之间的关系尚不清楚。本研究建立基于CT增强动脉期图像的影像组学标签预测周围型肺癌的Ki-67 表达情况。方法回顾性收集2017年5月—2020年11月行胸部CT增强扫描并在检查后2周内经病理证实、行Ki-67 表达水平检测的117例周围型肺癌患者,其中男43例,女74例,年龄35~79岁(中位年龄54岁)。经手术病理证实,Ki-67 高表达组54例,Ki-67 低表达组63例,以7∶3的比例将患者分为训练组(n=82)和验证组(n=35)。使用ITK-SNAP于CT动脉期图像上手动勾画肺癌全肿瘤容积数据,A.K软件提取影像组学特征。采用LASSO回归模型进一步筛选特征并构建影像组学标签,并计算每例患者的影像组学评分,然后结合临床信息进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测Ki-67 水平的独立危险因素。在验证组和训练组中使用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价影像组学标签的预测性能。根据Hosmer-Lemeshow检验评估影像组学标签的校准度。采用决策曲线分析法(DCA)评估影像组学标签的临床价值。结果从396个特征中选择7个影像组学特征,建立与Ki-67 表达水平显著相关的影像组学标签。该模型在训练组中AUC为0.844(95%CI:0.725~0.964),敏感度93%,特异度71%,校准度0.709。在验证组中,AUC为0.881(95%CI:0.756~0.954),敏感度91%,特异度75%,校准度0.950。单因素Logistic回归分析显示Ki-67 高表达与低表达两组间性别、年龄和吸烟差异均无统计学意义(P>0.05)。使用多因素Logistic回归模型,影像组学评分被认为是预测周围型肺癌Ki-67 表达情况的独立预测因素。DCA显示阈值概率在0.03%~0.63%时,影像组学标签预测周围型肺癌Ki-67 表达水平效能较优。结论基于增强CT动脉期图像建立的影像组学标签有助于预测周围型肺癌病灶Ki-67 的表达,无创评估肿瘤侵袭性和预后。关键词：周围型肺癌 DKI 直方图参数与肺癌Ki-67 、TTF-1表达的相关性研究 2024年 KI )直方图参数与肺癌Ki-67 、TTF-1表达的相关性。方法 前瞻性搜集经病理证实的肺癌患者61例,所有患者均于术前1周内行MRI检查,分析DWI和DKI 图像,通过后处理分别得到表观扩散系数(ADC)、平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)值的直方图参数,同时记录免疫组织化学标记物Ki-67 、TTF-1表达情况。评估各直方图参数与Ki-67 、TTF-1表达相关性,进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各参数预测Ki-67 和TTF-1表达的诊断效能。结果 MD值10th percentile、ADC值10th percentile、kurtosis与TTF-1表达水平呈低度负相关(r=-0.334~-0.372,均P<0.05);MD值IQR、ADC值90th percentile、IQR与TTF-1表达水平呈低-中度正相关(r=0.250~0.430,均P<0.05),其中诊断效能最高的是MD值IQR,ROC曲线下面积为0.774,敏感度为45.45%,特异度为100%。MD值90th percentile、max、IQR、skewness与Ki-67 表达呈低度负相关(r=-0.260~-0.325,均P<0.05),诊断效能最高的是max, ROC曲线下面积为0.700,敏感度为51.22%,特异度为95%。结论 DKI 直方图部分参数与肺癌Ki-67 、TTF-1表达具有不同程度相关性,可用于预测其表达。关键词：肺癌 KI-67 TTF-1 乳腺癌DBT毛刺征象与Ki-67 增殖指数的相关性分析 2024年 67 增殖指数的关系。方法:回顾并纳入2022年3月—2023年4月于郑州大学第一附属医院就诊的99例浸润性乳腺癌患者的DBT影像学资料,所有患者在DBT图像中均表现为毛刺型肿块。对99例乳腺毛刺型肿块的肿块大小、毛刺的长度和宽度、肿瘤边缘毛刺的覆盖情况及毛刺的数量进行分析,并收集患者的一般临床资料,比较各参数在Ki-67 增殖指数之间的差异。采用多因素logistic回归分析Ki-67 增殖指数的独立预测因素,并采用受试者工作特征曲线评价其诊断效能。结果:Ki-67 增殖指数高低患者之间DBT图像毛刺特征,包括毛刺长度与毛刺宽度比较差异均有统计学意义(P<0.05),而毛刺数量、患者年龄、绝经状态及肿块大小差异无统计学意义(P=0.060,P=0.175,P=0.507,P=0.050)。多因素logistic回归模型分析显示,毛刺长度(OR=0.036,P<0.001)、毛刺宽度(OR=8.829,P<0.001)为Ki-67 增殖指数的独立预测因素。将毛刺长度与毛刺宽度联合后,诊断效能最好,AUC为0.897。结论:乳腺癌DBT图像中的毛刺征分析可作为一种无创预测恶性肿瘤增殖活性的方法,从而判断患者的预后。关键词：乳腺癌 毛刺征 体素内不相干运动对不同Ki-67 指数胃癌的诊断价值 2024年 67 表达的相关性。方法选取我院经手术病理证实的胃癌(gastric cancer,GC)患者54例,受试者术前均接受3.0T MRI常规及IVIM扫描,分别测量并计算患者的IVIM参数,包括ADC、真扩散系数(pure water diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)及伪扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D^(*)),同时获取术后胃癌的免疫组化Ki-67 的表达值。依据Ki-67 指数的表达值将患者分为低表达组(Ki-67 指数<50%,25例)与高表达组(Ki-67 指数≥50%,29例)。组间参数的差异比较采用ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布);使用Spearman相关性分析针对参数与Ki-67 表达进行相关性分析;应用ROC曲线分析参数的诊断效率。结果除D*外,低表达组ADC、D、f值均高于高表达组(P<0.05);ADC、D及f与Ki-67 的表达呈负相关,D与Ki-67 相关性最高。ADC、D、f的AUC值分别为0.919、0.923、0.884;阈值分别为12.00、10.60、2.93;敏感性分别为91.67 %、95.83%、87.50%;特异性分别为83.33%、87.50%、81.82%。结论除D^(*)值外,ADC、D和f值与胃癌的Ki-67 表达水平呈负相关。因此,IVIM判断胃癌增殖性的效果优于DWI,并为判断预后提供更加完善的信息。关键词：胃癌 KI-67指数 磁共振成像 肺癌中Ki-67 的作用机制及影像组学的相关研究进展 2024年 67 是一种细胞核蛋白,只存在于增殖分裂中的细胞核,在静止期的细胞核中不表达,因此可以作为细胞增殖能力的预测指标,已被证实与肺癌预后密切相关。本文就Ki-67 在肺癌中的作用机制及其影像组学研究进展进行综述。关键词：肺癌 KI-67 纹理分析 横纹肌肉瘤组织Ki-67 表达与临床病理特征及预后的关系 被引量：1 2024年 67 表达变化,探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院行手术治疗的118例横纹肌肉瘤患者(年龄≤18岁)的临床资料。随访至2023年4月,记录患者生存情况。绘制ROC曲线,评估Ki-67 指数预测横纹肌肉瘤患者术后死亡的效能。以Ki-67 指数预测横纹肌肉瘤患者术后死亡的最佳截断值为界,将118例患者分为高表达组和低表达组,比较2组性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置、组织病理类型、TNM分期、美国横纹肌肉瘤研究组(IRS)分期等临床资料;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较2组总生存率;采用单因素及多因素Cox回归分析横纹肌肉瘤患者术后死亡的影响因素。结果 (1)随访至2023年4月30日,中位随访26.5个月,118例中生存77例,死亡41例。Ki-67 指数以65%为最佳截断值,预测横纹肌肉瘤患者死亡的AUC为0.725(95%CI:0.633~0.817,P<0.001),灵敏度为73.2%,特异度为64.9%。(2)118例中61例Ki-67 指数≤65%者为低表达组,57例Ki-67 指数>65%者为高表达组。高表达组总生存率(47.4%)低于低表达组(82.0%)(χ^(2)=19.552,P<0.001)。(3)高表达组IRS分期Ⅳ期(33.3%)、中高危(57.9%)比率均高于低表达组(6.6%、31.1%)(P<0.05),男性、年龄>10岁、肿瘤最大直径>5 cm、肿瘤位置、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、术后放疗比率及组织病理类型与低表达组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)年龄>10岁(HR=2.582,95%CI:1.336~4.990,P=0.005)、Ki-67 高表达(HR=3.328,95%CI:1.517~7.301,P=0.003)是横纹肌肉瘤患者术后死亡的危险因素,术后放疗(HR=0.267 ,95%CI:0.079~0.903,P=0.034)、危险度为低危(HR=0.398,95%CI:0.166~0.954,P=0.039)是横纹肌肉瘤患者术后死亡的保护因素。结论 Ki-67 高表达的横纹肌肉瘤患者IRS分期晚,预后差;年龄>10岁、危险度为中高危、Ki-67 指数>65%是影响横纹肌肉瘤患者术后死亡的危险因素,术后放�关键词：横纹肌肉瘤 KI-67 预后 非特殊型浸润性乳腺癌超声检查与Ki-67 表达的关系 2024年 67 表达的关系。方法选取经病理证实的IBC-NST患者70例,整理其术前乳腺超声检查及术后病灶组织免疫组化检测显示Ki-67 表达情况。依据病理学检查结果中Ki-67 免疫组织化学染色情况,将患者分为Ki-67 高表达组(45例)与Ki-67 低表达组(25例),比较Ki-67 高表达组、低表达组乳腺超声特征差异,总结超声检查特征与Ki-67 表达的关联性。结果70例患者中Ki-67 高表达组45例,占比为64.29%。两组患者超声检查显示病灶直径、纵横比、边缘、血流分布特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67 高表达组病灶直径≥2 cm、纵横比≥1、边缘毛刺、富血供占比更高。Logistic多因素回归分析显示,病灶直径≥2 cm、富血供与Ki-67 高表达组呈正相关(P<0.05)。结论IBC-NST患者病灶Ki-67 表达较高,且病灶直径的增大、血供的增加与Ki-67 高表达直接相关。关键词：超声检查 KI-67 MMR蛋白、HER2、Ki-67 在结直肠癌中的表达及意义 被引量：1 2024年 67 在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法回顾性分析2017年10月至2022年5月于该院普外科行手术治疗的559例结直肠癌患者临床资料,采用免疫组织化学检测MMR蛋白(MLH1、MSH2、PMS2、MSH6)及HER2、Ki-67 在结直肠癌中的表达情况,分析其与结直肠癌临床病理特征之间的关系。结果559例结直肠癌患者中43例(7.7%)为错配修复功能缺陷(dMMR),8例(1.4%)为HER2+++,251例(44.9%)为Ki-67 +++。不同年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期的结直肠癌患者dMMR表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤大体类型的结直肠癌患者HER2++/+++表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同组织学分型、组织学分级、淋巴结转移、远处转移、TNM分期的结直肠癌患者Ki-67 +++表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMR蛋白与HER2、Ki-67 表达无相关性(P>0.05)。结论结直肠癌中MMR蛋白表达与其临床病理特征关系密切。关键词：结直肠肿瘤 错配修复蛋白 人表皮生长因子受体2 KI-67
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