时文俊
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
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- 探讨七氟醚在婴幼儿电子胃镜麻醉中的应用价值被引量：1
- 2016年
- 目的研究七氟醚吸入麻醉在婴幼儿电子胃镜检查中的价值。方法 60例接受电子胃镜麻醉患儿,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组行丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行插管式面罩吸入七氟醚麻醉。观察麻醉效果以及患儿各生理指标变化。结果观察组心率(HR)升高,对照组HR降低,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),而插管后15 min内两组的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)的变化差异均无统计学意义(P>0.05),同时观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚在婴幼儿电子胃镜检查时,对患儿血流动力学影响较小,不会出现心率过慢现象,同时不良反应风险较全凭静脉麻醉更低,具有积极的意义。
- 时文俊武建付晖叶玉萍
- 关键词：七氟醚全凭静脉麻醉电子胃镜
- 地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉效果的比较被引量：15
- 2017年
- 目的比较地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉的效果。方法选取行腹腔镜妇科手术的肥胖患者60例,随机分配至地氟醚组和七氟醚组,每组30例。气管插管后分别以地氟醚和七氟醚维持麻醉。比较两组患者自停用吸入麻醉药开始至第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出麻醉复苏室(PACU)时间;比较两组患者在术后不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。比较患者术后不良事件及躁动发生情况。结果地氟醚组患者停药后第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出PACU时间均短于七氟醚组(P<0.001),地氟醚组发生恶心呕吐事件的频率高于七氟醚组(43.3%vs 10.0%,P=0.001)。两组患者在血液动力学变化、疼痛评分和躁动发生情况均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与七氟醚相比,应用地氟醚吸入维持麻醉的肥胖患者妇科腹腔镜术后苏醒时间明显缩短,但恶心呕吐的发生率较高。
- 于春宇刘国栋欧阳辉旺时文俊叶玉萍刘吉平
- 关键词：地氟醚七氟醚麻醉复苏肥胖
- 尿酸水平对剖宫产椎管内麻醉后低血压和子宫张力的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨产妇剖宫产术前尿酸水平对椎管内麻醉后低血压发生率和子宫张力的影响.方法选择行择期剖宫产且无妊娠期高血压疾病的产妇150例,根据术前尿酸水平分为高尿酸血症组(H组)和尿酸正常组(N组),两组均使用腰硬联合麻醉,术中维持血压不低于基础血压的90%,记录两组麻醉后低血压(收缩压<基础值的80%)的发生率、术中去氧肾上腺素的使用剂量、术中额外使用子宫收缩药的比例.结果H组麻醉后低血压的发生率低于N组,差异有统计学意义(P<0.05).H组去氧肾上腺素使用剂量少于N组,差异有统计学意义(P<0.05).两组额外子宫收缩剂使用率差异无统计学意义(P>0.05).结论术前尿酸水平较高的产妇,剖宫产术中低血压发生率较低,血管活性药物使用量较少,未发现尿酸水平对子宫张力有影响.
- 李凌王正坤于春宇时文俊董志芳刘吉平
- 关键词：尿酸剖宫产椎管内麻醉低血压
- 布托啡诺用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察
- 2010年
- 目的观察布托啡诺用于妇科手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将阴式全子宫切除术患者随机分为A组(布托啡诺组)、B组(吗啡组)和C组(对照组),每组40例。镇痛药为:A组0.125%罗派卡因+0.005%布托啡诺,B组0.125%罗派卡因+0.0001%吗啡,C组0.125%罗派卡因,均采用负荷量+持续剂量给药模式。结果镇痛效应:VAS评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组(P<0.01);恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。
- 刘涌王正坤叶玉萍时文俊
- 关键词：布托啡诺自控镇痛吗啡
- 右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜手术后患者疼痛防治效果的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的:探究右美托咪定(DEX)不同给药方式对瑞芬太尼麻醉术后疼痛防治的效果。方法:选择妇科腹腔镜手术患者120例,ASA I-II级,随机分为A、B、C、D共4组,各30例。手术结束前10 min停止吸入七氟醚,结束时停止泵注瑞芬太尼。比较各组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,并记录术后不同时间患者的VAS评分、BCS评分、Ramesay评分和拔管后需追加芬太尼的例数,以及恶心、呕吐等情况。结果:A、C组的自主呼吸恢复和意识恢复时间小于B、D组(P>0.05),拔管时间明显小于D组(P<0.05),在术中瑞芬太尼的用量明显减少(P<0.05);而在拔管后需追加芬太尼的例数比较中,C组明显少于B、D组(P<0.05)。在T1-T4时,A、C组的VAS评分明显低于B、D组(P<0.05),BCS评分明显高于B、D组(P<0.05)。在T1-T2时,A、B、C三组的Ramsay镇静评分明显高于D组(P<0.05);T3时,A、C组的Ramsay的镇静评分明显高于B、D组(P<0.05);T4时,C组的Ramsay镇静评分明显高于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合腹横肌平面阻滞能促进自主呼吸恢复和意识恢复,防治妇科腹腔镜手术引起的术后疼痛,具有良好的临床疗效,值得推广。
- 于春宇刘涌时文俊王阿林李水英董志芳
- 关键词：腹横肌平面阻滞妇科腹腔镜术后疼痛
- 腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用及远期分析被引量：8
- 2015年
- 目的研究妇产科手术中腰硬联合麻醉的应用价值及远期疗效。方法选取2012年10月~2013年11月在我院妇产科行盆腔手术的80例患者进行回顾性分析，按患者当时手术时选择的不同麻醉方式分为观察组和对照组两组，其中观察组46例患者选用腰麻联合硬膜外麻醉、对照组34例患者单纯使用腰麻，手术完毕后都用静脉药物进行镇痛。对比观察两组患者在术中的麻醉效果和麻醉后的不良反应，对两种麻醉方法进行评价。结果观察组麻醉总优良率为95.7%，对照组麻醉总优良率为82.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉后不良反应率为15.2%，对照组麻醉后不良反应率为26.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉比单一腰麻在妇产科手术中有更好的麻醉效果，其不良反应的发生率也更低，能将患者在手术过程中的不适度降低，值得向临床推广应用。
- 时文俊
- 关键词：腰硬联合麻醉妇产科手术
- 硬膜外阻滞复合全麻在妇科肿瘤根治手术的应用
- 2009年
- 目的探讨硬膜外阻滞复合全麻在妇科肿瘤根治手术中的有效性。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行妇科肿瘤根治手术患者60例，随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（GE组）和单纯全麻组（G组）。GE组在全麻诱导前先行L3—4硬膜外穿刺置管，注入2％利多卡因5ml，出现麻醉平面后全麻插管，每隔60分钟经硬膜外导管注入混合局麻药5ml；G组单纯用全麻。两组麻醉诱导相同，麻醉维持均以丙泊酚＋维库溴铵微泵输注，并异氟醚吸入。比较两组麻醉维持用药量、肌松程度、术后清醒时间、拔管时间、清醒质量、循环变化等情况。结果两组患者手术时间，术中镇痛和肌松状态、SpO2和PETCO2差异亦无统计学意义，GE组术中循环功能明显比G组稳定；GE组清醒时间、拔管时间均明显短于G组，GE组清醒质量显著高于G组（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞复合全麻具有效果确切、麻醉药物用量少、术后清醒快、清醒质量好、血流动力学稳定等优点，能更好的满足妇科肿瘤根治手术的要求。
- 王阿琳刘涌时文俊
- 关键词：硬膜外阻滞复合全麻
- 全身麻醉子宫切除术后肺部感染影响因素被引量：5
- 2020年
- 目的探讨全身麻醉子宫切除术后患者肺部感染的影响因素。方法选取2017年1月-2018年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的全身麻醉下行子宫切除术的180例子宫肌瘤患者为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组30例与未感染组150例,调查感染患者病原菌情况,分析患者年龄、基础疾病、生化指标等临床资料,归纳全身麻醉子宫切除术后患者肺部感染的影响因素。结果术后肺部感染共30例(16.67%),共检出45株病原菌,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌18株,真菌1株,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主。多因素分析结果显示,高龄、合并糖尿病、术前化疗、腹腔感染、手术时间过长、血红蛋白过低、术后卧床时间长、切口疼痛程度高以及术后抗菌药物使用时间短均为全身麻醉子宫切除患者术后发生肺部感染的独立高危因素(P<0.05)。结论全身麻醉子宫切除术后患者肺部感染率较高,临床中对于高危患者应加强监测,及时采取有效措施降低肺部感染率。
- 刘涌叶玉萍王正坤时文俊任慧娟王阿琳邓运香胡路琴
- 关键词：全身麻醉子宫切除术术后肺部感染
- 小儿外科手术中行丙泊酚靶控加单次硬膜的效果探究
- 2014年
- 目的探究在小儿外科手术中行丙泊酚靶控加单次硬膜的效果。方法选取2012年9月-2014年1月来本院接受手术治疗的80例患儿作为研究对象，随机等分为研究组和对照组，分别为单次硬膜外加丙泊酚靶控和氯胺酮麻醉，比较不同时间段的两组患者血压、心率及血氧饱和度及肢体乱动、肌松程度等指标。结果对照组开始手术和结束手术时的血压、心率与进手术时前相比均显著升高（P〈0．05），而研究组的血压则无明显变化，但同时刻比较对照组则较低，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组心率在开始手术和结束手术时与进手术时前相比明显降低（P〈0．05），与对照组同时点相比也降低不少（P〈0．05）；研究组肢动较少，苏醒时间缩短，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论在小儿外科手术中行丙泊酚靶控加单次硬膜对小儿呼吸、循环影响不大，并且有效果好、苏醒快、安全的特点。
- 时文俊
- 关键词：丙泊酚靶控单次硬膜外麻醉
- 七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查的效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查的临床效果。方法选取行电子胃镜检查的婴幼儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组予全凭静脉麻醉,观察组予七氟醚吸入麻醉。观察2组血流动力学、麻醉情况、住院时间及不良反应发生情况。结果 2组插管前至术毕MAP、Sp O2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组插管后5min、15min及术毕时HR水平与插管前比较差异有统计学意义,且观察组插管后5min、15min时HR水平高于对照组(P<0.05);观察组睁眼、定向力恢复、出院时间均比对照组短(P<0.01);观察组不良反应发生率10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查效果优异,对患儿血流动力学影响及不良反应均较小,易为患儿及其家属接受,值得临床推广应用。
- 刘吉平时文俊黄海文
- 关键词：全凭静脉麻醉七氟醚婴幼儿电子胃镜
