王正坤
- 作品数：28 被引量：217H指数：8
- 供职机构：佛山市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合硬膜外麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用被引量：26
- 2019年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取儿童腹股沟疝112例,采取随机数字表法分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(观察组,56例)和罗哌卡因组(对照组,56例)。记录两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO_2),比较两组硬膜外阻滞起效时间、Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度,对比两组术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状及术后感染发生情况。结果两组麻醉前后MAP、HR、RR和SpO_2差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组硬膜外阻滞起效时间明显缩短、Ramsay镇静评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中牵拉反应程度轻,术后恶心、呕吐等不良并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在儿童腹股沟疝修补手术中的应用安全有效,可增强硬膜外麻醉的效果并减少不良反应,值得临床应用。
- 刘国栋欧阳辉旺于春宇谢威王正坤武建
- 关键词：硬膜外麻醉复合麻醉儿童腹股沟疝
- 全身麻醉子宫切除术后肺部感染影响因素被引量：5
- 2020年
- 目的探讨全身麻醉子宫切除术后患者肺部感染的影响因素。方法选取2017年1月-2018年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的全身麻醉下行子宫切除术的180例子宫肌瘤患者为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组30例与未感染组150例,调查感染患者病原菌情况,分析患者年龄、基础疾病、生化指标等临床资料,归纳全身麻醉子宫切除术后患者肺部感染的影响因素。结果术后肺部感染共30例(16.67%),共检出45株病原菌,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌18株,真菌1株,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主。多因素分析结果显示,高龄、合并糖尿病、术前化疗、腹腔感染、手术时间过长、血红蛋白过低、术后卧床时间长、切口疼痛程度高以及术后抗菌药物使用时间短均为全身麻醉子宫切除患者术后发生肺部感染的独立高危因素(P<0.05)。结论全身麻醉子宫切除术后患者肺部感染率较高,临床中对于高危患者应加强监测,及时采取有效措施降低肺部感染率。
- 刘涌叶玉萍王正坤时文俊任慧娟王阿琳邓运香胡路琴
- 关键词：全身麻醉子宫切除术术后肺部感染
- 盐酸右美托咪定复合地氟醚对老年腹部手术患者术后疼痛程度及认知功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的观察盐酸右美托咪定复合地氟醚对老年腹部手术患者术后疼痛程度及认知功能的影响。方法选取2018年2月~2018年8月收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。两组均予以丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵诱导麻醉,对照组于麻醉诱导开始后10min内静脉注射0.9%氯化钠注射液,地氟醚维持麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导开始后10min内静脉注射盐酸右美托咪定。对比两组不良反应、手术前后视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果术后12h、术后24h、术后72h,观察组VAS评分较对照组低,观察组MMSE评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率17.50%(7/40)与对照组10.00%(4/40)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定复合地氟醚应用于老年腹部手术患者,可减轻患者术后疼痛,有助于患者认知功能恢复,安全性高。
- 王正坤蓝芳益叶玉萍欧阳辉旺刘国栋
- 关键词：腹部手术盐酸右美托咪定地氟醚术后镇痛
- 不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产手术中的应用比较被引量：32
- 2020年
- 目的对比观察不同麻醉深度指数(NTI)监测下的瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产(简称人流)手术中的应用效果。方法选取拟行无痛人流患者120例,将其随机分为三组各40例,均行瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉;采用Narcotrend监测麻醉深度,A、B、C组麻醉深度分别维持在D1(NTI为56~47分)、D2(NTI为46~37分)、E0(NTI为36~27分)水平,比较患者麻醉效果、苏醒时间、不良反应发生情况,检测并比较麻醉前及复苏后30 min血清皮质醇及肾上腺素水平。结果B组麻醉优良率高于A组、C组,A组、B组苏醒时间短于C组,B组不良反应发生率低于A组、C组(P均<0.05)。麻醉前,三组血清皮质醇及肾上腺素水平差异无统计学意义;麻醉复苏后30 min,三组血清皮质醇及肾上腺素水平均较麻醉前升高(P均<0.05),而B组血清肾上腺素及皮质醇水平均低于A组及C组(P均<0.05)。结论无痛人流时应用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉理想的麻醉深度为D2水平,在满足手术需要的同时能够降低应激水平,快速复苏,且不良反应较少。
- 刘涌叶玉萍王正坤邓运香淮诗媚
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉麻醉深度指数无痛人流
- 地氟醚复合右美托咪定全身麻醉对老年腹部手术中生命体征及术后苏醒期的影响被引量：8
- 2017年
- 本研究观察了地氟醚复合右美托咪定（Dex）全身麻醉对老年腹部手术中生命体征及术后苏醒期的影响,旨在为Dex在腹部手术患者的临床应用提供参考依据,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2013年8月至2015年9月我院收治的74例全麻行腹部手术患者为研究对象,根据美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ或Ⅱ级,行肾脏手术25例,结肠手术28例,阑尾手术21例。纳入标准：年龄60~83岁,
- 王正坤刘涌叶玉萍
- 关键词：地氟醚腹部手术生命体征肾脏手术阑尾手术
- 不同吸入麻醉药对妇科腹腔镜手术麻醉安全性的研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨不同吸入麻醉药对妇科腹腔镜手术麻醉的安全性。方法:从某医院2015年1月~2016年5月期间诊治的妇科腹腔镜手术患者中抽取180例作研究对象,随机分为七氟醚组、异氟醚组和地氟醚组各60例,对比3组患者围术期的血气分析指标与不良反应发生率。结果:地氟醚组患者气腹后10min的各指标与异氟醚组、七氟醚组相比均有统计学差异(P<0.05);3组不良反应发生率分别为3.33%、13.33%、16.67%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:地氟醚可作为妇科腹腔镜手术中首选麻醉用药。
- 王阿琳刘吉平王正坤
- 关键词：妇科腹腔镜手术地氟醚异氟醚
- 不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响。方法55例合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产单胎产妇,按照麻醉方式不同分为全身麻醉组(18例)与硬膜外麻醉组(37例)。全身麻醉组产妇剖宫产术中采用全身麻醉,硬膜外麻醉组产妇剖宫产术中采用硬膜外麻醉。对比两组产妇结局指标、新生儿结局指标。结果硬膜外麻醉组术中输血量(4.15±2.51)U、术中晶体液用量(1387.25±326.47)ml少于全身麻醉组的(5.86±2.45)U、(1637.25±341.15)ml,手术时间(73.16±31.26)min、产后住院时间(6.35±3.46)d短于全身麻醉组(99.34±44.25)min、(10.57±6.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组产后出血率21.62%、外科止血措施实施率10.81%、子宫切除率2.70%、术后转入重症加强护理病房(ICU)率0均低于全身麻醉组的72.22%、33.33%、27.78%、11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。硬膜外麻醉组早产率13.51%低于全身麻醉组的38.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉在合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产产妇分娩中的应用效果比全身麻醉更为明显,其能够降低麻醉对母婴结局的影响,因此,应尽量采用硬膜外麻醉方法开展剖宫产手术。
- 欧阳辉旺李凌王正坤陈双全
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉前置胎盘剖宫产
- 右美托咪定不同给药方式对小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术术中血流动力学、应激反应和术后恢复的影响被引量：26
- 2018年
- 目的观察右美托咪定(Dex)不同给药方式对腹股沟斜疝患儿术中血流动力学,血浆皮质醇和血糖,以及术后恢复的影响。方法将60例2~7岁的患儿使用随机对照表分为滴鼻给药组(N组)、静脉输注组(V组)和空白对照组(C组),每组20例。N组患儿麻醉前给予1μg/kg Dex,V组给予1μg/kg Dex稀释至10 m L,10 min静脉泵完,C组给予生理盐水滴鼻和静脉泵注。记录入室后(T0)、滴鼻后(T1)、10 min后(T2)、建立气腹后(T3)、20 min后(T4)、40 min(T5)后,患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);在T0、T3、T4和T5时间点抽取右肘部静脉血,用放射免疫监测法监测血浆皮质醇浓度(Cor),用己糖激酶法测定血糖(Glu)。术后记录患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间。结果与T0比较,T3~T5时间点,C组SBP、DBP和HR显著升高,脑电双频指数(BIS)值显著降低(P<0.05)。N组和V组HR和BIS显著下降(P<0.05);与C组比较,N组和V组T3~T4时间点,SBP和DBP显著下降;T2~T5时间点,HR和BIS显著下降(P<0.05);与V组比较,N组T2时间点HR、SBP和DBP明显升高(P<0.05);与C组比较,N组和V组T3~T5时间点血糖和血浆皮质醇浓度明显降低(P<0.05)。在呼吸恢复、拔管及苏醒时间上,N组最短(P<0.05),C组最长(P<0.05)。结论 Dex滴鼻给药可以有效减弱血流动力学波动和应激反应,促进患儿术后康复。
- 欧阳辉旺王正坤谢威
- 关键词：腹股沟斜疝小儿血流动力学应激反应
- 右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者Th1、Th2、Th17和Treg细胞因子水平的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者T辅助细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg)细胞因子水平的影响。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的患者共70例,随机分为观察组和对照组。观察组术中使用右美托咪定连续输注,对照组仅采用生理盐水。对比两组麻醉诱导后(T0)、手术结束时(T1)和手术后1 h(T2)的血浆γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17和IL-10的表达水平,并检测术前和术后1 h的血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组T1和T2的IFN-γ和IFN-γ/IL-4水平均显著高于对照组,而IL-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1和T2时间点的IL-17、IL-17/IL-10水平显著高于对照组,而IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T2时间点观察组CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可显著增加腹腔镜胆囊切除术患者血浆IFN-γ和IL-17表达水平,减少IL-4和IL-10的表达水平,促进对Th1/Th2和T17/Treg平衡转向Th1和Th17,从而调节免疫应答。
- 欧阳辉旺陈双全李凌王正坤刘吉平
- 关键词：辅助性T细胞细胞因子Γ干扰素
- 超声引导下腰方肌阻滞对小儿疝囊高位结扎术术后镇痛效果评价被引量：22
- 2019年
- 目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对小儿疝囊高位结扎术术后的镇痛效果。方法选取2017年10月至2018年11月于行疝囊高位结扎术的小儿共80例,随机分为QLB组和对照组,每组40例,QLB组在术前采用超声引导下QLB(0.25%0.5 mL/kg罗哌卡因),对照组则采用生理盐水的进行注射,比较两组术后4、12、24 h的FLACC评分和Ramsay镇静评分、术后镇痛剂使用量,记录两组患儿术后住院时间和不良反应。结果 QLB组的平均手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间与对照组比较无统计学差异(P> 0.05),而QLB组术后平均住院时间显著少于对照组(P <0.05),QLB组患儿术后4 h、12 h和24 h的FLACC评分显著低于对照组(P <0.05),且QLB组患儿术后3d的平均曲马多用量显著低于对照组(P <0.05),QLB组患儿其术后4 h、12 h和24 h的Ramsay镇静评分和不良反应与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论超声引导下QLB阻滞技术在小儿疝囊高位结扎术中应用能显著缓解患儿术后的疼痛,减少镇痛剂的使用和术后住院时间,其临床安全性良好。
- 欧阳辉旺叶玉萍刘国栋王正坤刘涌
- 关键词：疝气镇痛安全性
