叶玉萍
- 作品数：44 被引量：208H指数：7
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- 分娩期子宫外产时处理的麻醉被引量：3
- 2010年
- 子宫外产时治疗是基于“视胎儿为患者”这一理念而建立在胎儿手术与母体剖宫产术基础上的技术。此手术的关键点在于继续维持脐带对胎儿的供血与供氧，而术中胎儿的麻醉也将主要通过脐带从母体获得。此类手术的麻醉处理更是决定手术成败的重中之重。作者采用静吸复合全麻成功的为两例妊娠妇女实施了分娩期EXIT，术后母婴均存活。
- 刘吉平叶玉萍刘涌倪如飞刘国栋
- 关键词：静吸复合全麻分娩期
- 盐酸右美托咪定复合地氟醚对老年腹部手术患者术后疼痛程度及认知功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的观察盐酸右美托咪定复合地氟醚对老年腹部手术患者术后疼痛程度及认知功能的影响。方法选取2018年2月~2018年8月收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。两组均予以丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵诱导麻醉,对照组于麻醉诱导开始后10min内静脉注射0.9%氯化钠注射液,地氟醚维持麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导开始后10min内静脉注射盐酸右美托咪定。对比两组不良反应、手术前后视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果术后12h、术后24h、术后72h,观察组VAS评分较对照组低,观察组MMSE评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率17.50%(7/40)与对照组10.00%(4/40)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定复合地氟醚应用于老年腹部手术患者,可减轻患者术后疼痛,有助于患者认知功能恢复,安全性高。
- 王正坤蓝芳益叶玉萍欧阳辉旺刘国栋
- 关键词：腹部手术盐酸右美托咪定地氟醚术后镇痛
- 小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉对行无痛取卵术镇痛效果及性激素水平的影响被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉在无痛取卵术的镇痛效果及对性激素水平的影响。方法 将2020年3月~2021年3月150例行无痛取卵术患者,按照简单随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,试验组采用小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。每组各75例。评估两组患者的麻醉恢复情况、镇痛效果、性激素水平、生命体征、不良反应。结果 试验组的麻醉苏醒时间、清醒时间、自主呼吸时间、镇痛效果均优于对照组(P <0.05);HCG注射日、ET日,两组的性激素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与HCG注射日比较,ET日两组的LH、E_(2)水平降低,P水平升高(P <0.05);与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)试验组SBP降低;与T_(0)比较,T_(1)两组DBP、HR上升;与T_(1)比较,T_(2)两组DBP、SBP降低,T_(2)对照组HR上升,T_(2)试验组HR下降(P<0.05);两组的呼吸抑制发生率、呕吐发生率、眩晕发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组的体动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉可缩短行无痛取卵术患者的苏醒时间,镇痛效果好,术中生命体征更加稳定,且对性激素水平无明显影响。
- 李宇翔黄海文刘国栋叶玉萍
- 关键词：小剂量丙泊酚镇痛效果性激素水平
- 不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产手术中的应用比较被引量：32
- 2020年
- 目的对比观察不同麻醉深度指数(NTI)监测下的瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产(简称人流)手术中的应用效果。方法选取拟行无痛人流患者120例,将其随机分为三组各40例,均行瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉;采用Narcotrend监测麻醉深度,A、B、C组麻醉深度分别维持在D1(NTI为56~47分)、D2(NTI为46~37分)、E0(NTI为36~27分)水平,比较患者麻醉效果、苏醒时间、不良反应发生情况,检测并比较麻醉前及复苏后30 min血清皮质醇及肾上腺素水平。结果B组麻醉优良率高于A组、C组,A组、B组苏醒时间短于C组,B组不良反应发生率低于A组、C组(P均<0.05)。麻醉前,三组血清皮质醇及肾上腺素水平差异无统计学意义;麻醉复苏后30 min,三组血清皮质醇及肾上腺素水平均较麻醉前升高(P均<0.05),而B组血清肾上腺素及皮质醇水平均低于A组及C组(P均<0.05)。结论无痛人流时应用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉理想的麻醉深度为D2水平,在满足手术需要的同时能够降低应激水平,快速复苏,且不良反应较少。
- 刘涌叶玉萍王正坤邓运香淮诗媚
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉麻醉深度指数无痛人流
- 喉罩麻醉采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的临床效果分析
- 2014年
- 目的应用靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼方式对接受手术治疗的患者实施喉罩麻醉的临床效果进行研究。方法将我院收治的88例接受手术治疗的患者随机分为对照组和观察组,分别给予靶控输注丙泊酚方式和靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼方式实施喉罩麻醉。结果观察组患者手术麻醉效果明显优于对照组。结论应用靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼方式对接受手术治疗的患者实施喉罩麻醉的临床效果非常明显。
- 王阿琳付晖叶玉萍
- 关键词：靶控输注丙泊酚瑞芬太尼手术喉罩麻醉
- 亚临床剂量氯胺酮复合异丙酚全麻在宫腔镜手术中的应用
- 2004年
- 目的 通过术中潜伏期听觉诱发电位 (MLAEP)的监测 ,探讨亚临床剂量氯胺酮复合异丙酚静脉全麻在宫腔镜等短、小手术中应用的可行性。方法 选择要求进行宫腔镜手术的妇女 60例 ,随机分为异丙酚组和氯胺酮复合异丙酚组 (简称复合组 ) ,每组 30例。两组均给予诱导剂量的异丙酚 1 .5～ 2 .5mg kg ,复合组于诱导后继续给予氯胺酮 0 .5mg kg ,两组异丙酚均以 0 .5mL (kg·h)速度持续输注。结果 两组病人苏醒时间、AAI值、镇静评分差异无显著性 ,复合组循环系统指标较异丙酚组稳定 ,异丙酚总用量显著低于对照组。结论 亚临床剂量的氯胺酮复合异丙酚静脉全麻用于宫腔镜等短、小手术 ,既能达到所需要的麻醉深度 ,又不会对病人身心造成不良影响 ,且无明显苏醒延迟 ,是一种理想适用且经济的麻醉方法。
- 刘莹叶玉萍刘吉平李宇翔
- 关键词：异丙酚氯胺酮听觉诱发电位静脉全麻
- 低流量吸入地氟醚对患儿压力反射敏感性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:研究低流量吸入地氟醚对患儿自身压力反射敏感性产生的影响。方法:取我院收治Ⅰ~Ⅱ级患儿66例作为研究对象,依据维持麻醉方式差异,分为A组(n=33)与B组(n=33),A组予以地氟醚,B组予以异氟醚,均实施低流量吸入法,对比两组各时间点心血管BRS、翻身后升至目标血压时间、复苏时间及术后不良反应产生情况。结果:同时刻,两组心血管BRS、术后一天内恶心呕吐率对比差异无统计学意义(P>0.05);组内对比:相比于T0,两组T_1、T_2、T_3及T_4时刻心血管BRS均显著减小(P<0.05);相比于T_1,两组T_2、T_3时刻心血管BRS均显著增加(P<0.05);相比于T_2,两组T_4时刻心血管BRS显著减小(P<0.05);相比于T_3,两组T_4时刻心血管BRS显著减小(P<0.05);A组翻身后升至目标血压时间、睁眼时间及指令伸舌时间均明显短于B组(P<0.05)。结论:对患儿以低流量吸入方式给予地氟醚与异氟醚,均能产生良好控制性降压效果,其中地氟醚可促进患儿快速复苏,安全性较高,具有积极应用价值。
- 王正坤刘涌叶玉萍
- 关键词：地氟醚异氟醚敏感性
- EXIT术中不同吸入麻醉药对胎儿心功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察不同吸入麻醉药对胎儿心功能的影响。方法 11例择期行EXIT的孕妇随机分为3组,分别以地氟醚（4例）、七氟醚（4例）和异氟醚（3例）吸入麻醉为主,维持麻醉深度于NTS的E1-E2期,维持术中吸入麻醉剂的浓度在2-2.5 MAC（最低肺泡有效浓度）。所有患者术前常规快速静脉诱导后气管插管行机械通气。记录所有患者的生命体征,包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮脉搏氧饱和度（Sp O2）以及诱导前（Ft0）、插管后（Ft1）、胎儿手术开始（Ft2）、肿瘤切除（Ft3）、和断脐（Ft4）时胎儿的心率（HR）、左室射血分数（EF）和左心室短轴缩短率（FS）、经皮脉搏氧饱和度（Sp O2）、体温（T）。结果在Ft2和Ft3时,S组的HR、SF、EF均高于D组和I组。与Ft0相比,在Ft2时D组和I组的HR无明显改变,而SF、EF则明显降低;S组HR明显升高;SF、EF则无明显改变。在Ft3时三组胎儿的HR、SF、EF较Ft0均有显著降低。结论在EXIT术中,在同等的麻醉深度下,地氟醚与异氟醚对胎儿心功能均有明显的抑制,七氟醚对胎儿心功能的抑制最小,却呈现麻醉深度不足的表现。
- 叶玉萍付晖刘涌倪如飞王正坤刘吉平
- 关键词：胎儿心功能吸入麻醉剂
- 右美托咪啶对地氟烷全身麻醉所致交感兴奋作用的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 研究右美托咪啶对地氟烷全身麻醉所致交感兴奋作用的效果。方法 选择择期行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术患者60例（ASA Ⅰ~Ⅱ级）,随机分为地氟烷对照组（N组）、右美托咪啶复合地氟烷实验组（D组）,各30例。气管插管平稳后,调节蒸发器使地氟烷呼气末麻醉药浓度快速达到1.0 MAC,观察地氟烷呼气末麻醉药浓度1.0 MAC后5 min内N组和D组MAP、HR和血浆儿荼酚胺浓度变化。结果 两组MAP、HR、NE及E的比较,在t0时间点,差异无显著性（P〉0.05）,而在t1、t2、t3、t4、t5时间点,N组均高于D组,差异有显著性（P〈0.05）。N组t1、t2、t3、t4、t5时间点的MAP、HR、NE及E,与t0时间点相比,均高于t0,差异有显著性（P〈0.05）,D组各时间点MAP、HR、NE及E的比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论 右美托咪啶可抑制地氟烷呼气末浓度快速增加导致的交感兴奋作用。
- 谢威王丽张荣叶玉萍黄海文庄小琦
- 关键词：地氟烷右美托咪啶血液动力学儿茶酚胺
- 布托啡诺用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察
- 2010年
- 目的观察布托啡诺用于妇科手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将阴式全子宫切除术患者随机分为A组(布托啡诺组)、B组(吗啡组)和C组(对照组),每组40例。镇痛药为:A组0.125%罗派卡因+0.005%布托啡诺,B组0.125%罗派卡因+0.0001%吗啡,C组0.125%罗派卡因,均采用负荷量+持续剂量给药模式。结果镇痛效应:VAS评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组(P<0.01);恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。
- 刘涌王正坤叶玉萍时文俊
- 关键词：布托啡诺自控镇痛吗啡
