季媛媛
- 作品数：6 被引量：38H指数：3
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- 恩替卡韦经治HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者联合聚乙二醇干扰素a可以提高HBsAg阴转率
- 戚勋季媛媛王倩倩黄玉仙陈良
- ICU院内感染病原学分布及耐药性分析被引量：20
- 2017年
- 目的了解ICU病房院内感染的病原学现状、病原菌的分布特征及其耐药情况,为院内感染的预防控制和合理用药提供一定依据。方法对2015年1月-2016年11月南京医科大学附属南京医院ICU病房发生院内感染的180例住院患者分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 ICU院内感染以呼吸道感染为主,180例感染者共检出病原菌265株,其中革兰阴性杆菌174株,占比例最高(65.7%),革兰阳性球菌64株,占24.1%,真菌27株,占10.2%。排名前5位的细菌分别为:鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。耐药性结果显示鲍曼不动杆菌呈现多重耐药,对米诺环素耐药率为27.8%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率6.7%,对其他抗菌药物的耐药率均大于70.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为0%。未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的G+球菌及对两性霉素B耐药的真菌菌株。结论南京医科大学附属南京医院ICU院内感染以G-杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物呈现出严重耐药和多重耐药。应加强ICU病原学和耐药性监测,合理使用抗生素,严格无菌操作及环境消毒,减少院内交叉感染。
- 宋希季媛媛吴会玲朱成宾蔺昕
- 关键词：ICU病原学耐药
- 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者的疗效评价被引量：1
- 2017年
- 目的评价静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒的疗效及安全性。方法回顾性纳入静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者51例,以病毒学应答、复发率为疗效评价指标,并分析可能影响此类患者获得持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)的因素。结果 (1)静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者中位年龄32.5岁;男性占92.2%(47/51);HCV基因3型占52.9%(27/51)。(2)本组患者获得快速病毒学应答(rapid virologic response,RVR),早期病毒学应答(early virologic response,EVR),治疗结束病毒学应答(end-of-treatment virologic response,ETVR),SVR几率分别为66.7%、58.8%、60.8%、41.2%,复发率为32.3%。合并酒精性肝病患者获得SVR几率明显低于无酒精性肝病者(P=0.036)。(3)Logistic多因素分析显示静脉药瘾戒断时间每延长1个月,获得SVR几率增加1.365倍(P=0.004);获得ETVR的静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者获得SVR的几率是未获得ETVR者的8.885倍(P=0.018)。结论静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者以年轻男性多见,基因3型患者占50%以上;接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒可获得相对较高的病毒学应答率,静脉药瘾戒断时间与ETVR是此类患者获得SVR的影响因素。
- 任晓静季媛媛戚勋徐国光
- 关键词：静脉药瘾者聚乙二醇干扰素利巴韦林持续病毒学应答
- HBV感染患者临床类型与免疫功能的相关性及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同临床类型乙型肝炎病毒(HBV)感染患者免疫功能水平,并分析HBV感染类型与免疫功能的相关性。方法纳入我院收治的HBV感染患者208例,根据不同临床类型分为A组(急性乙型肝炎,n=40)、B组(慢性乙型肝炎n=45)、C组(乙型肝炎肝衰竭,n=42)、D组(乙型肝炎肝硬化,n=41)、E组(乙型肝炎肝癌,n=40),并选取同期于我院体检的40名健康者作为对照组。采集空腹静脉血检测受试者的T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平,利用Pearson相关分析明确不同乙型肝炎类型与免疫功能之间的相关性。结果 A、B、C、D、E组的CD3^+较对照组更低,且后4组的CD4^+、CD4^+/CD8^+低于对照组,CD8^+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在6组受试者中,E组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于其他组,CD8^+高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较A、B组更低,但高于C组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关分析得知,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平与A、B组无相关性(P>0.05),其中CD4^+、CD4^+/CD8^+水平与C、D、E组呈正相关(P<0.05),CD8^+与之呈负相关(P<0.05),且CD3^+与5组乙型肝炎感染患者相关系数均呈正相关(P<0.05)。结论不同临床类型HBV感染患者的免疫功能水平存在差异,CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化能为乙型肝炎类型的鉴别提供依据,对这类疾病治疗具有临床指导意义。
- 张毅季媛媛任晓静陈良
- 关键词：免疫功能乙型肝炎感染
- 贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗对慢性乙肝患者肝纤维化和细胞免疫功能的影响研究被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗对慢性乙肝患者肝纤维化和细胞免疫功能的影响研究。方法:将92例慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者采用口服阿德福韦治疗,观察组患者采用贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗,两组均连续治疗12个月,对比观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标和细胞免疫功能的变化。结果:两组治疗后肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL均较治疗前显著降低,且观察组治疗后ALT和GGT显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、IV-C均较治疗前显著降低,观察组治疗后HA、LN、PCⅢ、IV-C分别为(130.43±32.45)U/L、(112.54±18.46)U/L、(122.45±16.50)μmol/L、(85.53±11.43)g/L,均显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK分别为(46.21±5.16)%、(1.83±0.17)%、(12.23±4.26)%,均较治疗前和对照组治疗后显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在阿德福韦治疗基础上联合贞芪扶正胶囊治疗慢性乙肝可以显著改善患者肝功能,缓解肝脏纤维化,提高细胞免疫功能。
- 陶然沈婷婷季媛媛杨彬菲
- 关键词：肝纤维化贞芪扶正胶囊阿德福韦细胞免疫功能
- 急慢性乙型肝炎患者不同分组外周血单个核细胞比例的差别
- 2016年
- 目的比较急性和慢性乙型肝炎不同分组的外周血单个核细胞比例是否存在差异。方法收集2008年11月至2015年9月期间的急性和慢性乙型肝炎病例（112和354例）,将急性乙型肝炎患者分为淤胆组22例、非淤胆组90例,慢性乙型肝炎患者分为轻度39例、中度271例、重度44例3组;分别比较急慢性乙型肝炎各组间外周血单个核细胞比例是否存在差异。结果在外周血单个核细胞比例方面,急性乙型肝炎组13.75±4.35%、12.95（7.60-32.34）%比慢性乙型肝炎组10.34±3.39%、9.72（3.40-37.80）%明显升高,其中急性乙型肝炎淤胆组17.02±5.17%、16.48（9.30-30.50）%比非淤胆组12.95±3.74%、12.50（7.60-32.34）%明显升高,慢性乙型肝炎重度组10.47±2.52%、10.15（5.80-16.71）%和中度组10.50±3.62%、9.80（3.40-37.80）%也均高于轻度组9.11±2.17%、8.60（5.54-14.51）%,均P〈0.05;而中度和重度组之间差异无统计学意义。结论急慢性乙型肝炎患者不同分组间的外周血单个核细胞比例存在一定差异。
- 季媛媛张琴陶然
- 关键词：急性乙型肝炎
