王冬 作品数:32 被引量:31 H指数:3 供职机构: 西安市儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 金属学及工艺 更多>>
儿童MOG抗体病MR影像特征及临床特点 2022年 目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体病首次发作的MRI特征及临床特点。方法回顾性分析2018年12月至2021年3月西安市儿童医院神经内科28例MOG抗体病患儿MRI特征及临床特点,其中男14例,女14例,年龄0.6~12.2岁,中位年龄5.6岁。由两名放射医师对MR图像进行评价,包括病灶的位置、边界、大小、强化及转归,由一名儿科神经诊断医师对临床资料进行总结。结果28例患儿MR表现为多部位受累的T_(2)WI高信号病灶,主要包括:幕上病灶:双侧发病25例(89.3%),大脑皮层下22例(78.6%),深部白质15例(53.6%),基底节13例(46.4%),丘脑9例(32.1%)。幕下病灶:中脑13例(46.4%),脑桥9例(32.1%),小脑中脚10例(35.7%)。脊髓病灶7例(25%),3例>3个节段。视神经2例(7.1%)。颅脑增强扫描呈短线状或结节样强化3例。病灶边界模糊23例(82.2%),病灶边界清楚9例(32.1%)。病灶直径0.3~2 cm 21例(95%),病灶直径>2 cm 12例(42.9%)。2例呈“脑白质营养不良样”改变。主要首发症状包括:发热13例(46.4%),意识障碍7例(25.0%),头痛4例(14.3%)。12例(42.9%)脑脊液白细胞计数升高,中位数34×10^(6)/L(24×10^(6)/L~68×10^(6)/L)。结论儿童MOG抗体病首发症状以发热最常见,脑脊液以白细胞轻度升高多见,MR主要表现为广泛、多发T_(2)WI高信号病灶,幕上以双侧大脑皮层下、深部白质、深部灰质受累为主,幕下以中脑、小脑中脚受累为主,病灶多边界模糊,少数病例呈“脑白质营养不良样”改变。 王冬 郝跃文 杨乐 陈超 侯欣 张鹏 白慧萍 胡文关键词:磁共振成像 儿童 小儿原发性小肠淋巴瘤的CT表现 目的 探讨小儿原发性小肠淋巴瘤的CT特征。旨在提高诊断的准确率,从而为临床诊断治疗提供依据。 方法 对39例手术病理及免疫组化证实的原发性小肠淋巴瘤CT和临床资料进行回顾性分析,所有病例行CT平扫加增强扫描。结果 39例... 黄明霞 张增俊 白慧萍 陈超 王冬 胡文 陈华 夏昆关键词:淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 CT小肠造影评估活动期克罗恩病患儿病情严重程度的价值 2023年 目的观察活动期克罗恩病(CD)患儿CT小肠造影征象特征,探讨其评估活动期CD患儿病情严重程度的价值。方法2020年1月—2023年2月西安市儿童医院诊治CD患儿27例,入院时均行儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)评分,PCDAI评分11~30分15例为轻度组,PCDAI评分>30分12例为中重度组。2组均于PCDAI评分后行CT小肠造影检查,记录肠壁厚度、肠壁强化△Ct值、强化方式、梳征及肠系膜脂肪浸润发生肠段数量、肠系膜淋巴结数量并评分,计算6项评分之和为CT小肠造影征象评分。比较2组不同肠壁厚度、肠壁强化△Ct值、强化方式、梳征、肠系膜脂肪浸润、肠系膜淋巴结数量评分比率及CT小肠造影征象评分;采用Pearson相关分析活动期CD患儿CT小肠造影征象评分与PCDAI评分的相关性;绘制ROC曲线,评估CT小肠造影征象评分诊断中重度活动期CD的效能。结果(1)中重度组肠壁厚度评分3分(66.67%)、梳征评分2分(75.00%)、肠系膜脂肪浸润评分2分(33.33%)比率均大于轻度组(13.33%、6.67%、0)(χ^(2)=-2.779,P=0.005;χ^(2)=14.243,P=0.001;χ^(2)=16.200,P<0.001),CT小肠造影征象评分[(11.75±1.87)分]高于轻度组[(7.73±1.91)分](t=-5.490,P<0.001),不同肠壁强化△Ct值评分、强化方式评分、肠系膜淋巴结数量评分比率与轻度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)轻度组PCDAI评分为(17.87±5.98)分,中重度组PCDAI评分为(41.17±7.42)分。Pearson相关分析结果显示,轻度组CT小肠造影征象评分与PCDAI评分无相关性(r=0.216,P=0.440),中重度组CT小肠造影征象评分与PCDAI评分呈正相关(r=0.742,P=0.006)。(3)CT小肠造影征象评分以9.5分为最佳截断值,诊断中重度活动期CD的AUC为0.933(95%CI:0.835~1.000,P<0.05),灵敏度为91.7%,特异度为86.7%,准确率为88.9%。结论中重度活动期CD患儿CT小肠造影主要表现为肠壁增厚、2段及以上梳征和肠系膜脂肪浸润,CT小肠造影征象评分可定量评估活动期CD患 侯欣 张含花 陈华 魏思文 王冬 郝跃文关键词:克罗恩病 CT小肠造影 神经纤维瘤病1型儿童脑MR表现特点 目的:分析神经纤维瘤病1型儿童脑MR表现特点,探讨神经纤维瘤病1型儿童脑MR诊断价值。 方法:对本院2013年8月至2016年6月确诊为神经纤维瘤病1型的儿童20例进行回顾性分析,其中男12例,女8例,年龄4月至15岁,... 王冬 张增俊 黄明霞 刘勃 蒋昊翔 陈超关键词:神经纤维瘤病1型 儿童 MR 儿童肾上腺神经母细胞瘤CT征象与Ki-67表达的相关性研究 被引量:1 2023年 目的:探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤(ANB)的CT表现与Ki-67表达的相关性。方法:回顾性搜集2019年10月至2021年10月经手术病理证实的36例ANB患儿,术前均行腹部CT平扫及增强扫描。根据Ki-67增殖指数将ANB分为高表达组(Ki-67指数≥25%,26例)和低表达组(Ki-67指数<25%,10例)。分析肿瘤最大径、形态、瘤内出血、坏死、钙化、血管包绕、周围淋巴结转移、肾脏侵犯及远处转移情况等肿瘤CT征象,并测量肿瘤实性部分的平扫及增强CT值。采用Fisher确切概率法比较高表达组与低表达组患儿性别、病灶形态特征的差异,采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间患儿年龄、肿瘤最大径、病灶平扫CT值、增强CT值的差异;采用ROC曲线分析相关参数诊断Ki-67高表达ANB的效能。结果:高表达组与低表达组的出血、形态、中线血管包绕、肿瘤最大径及增强CT值差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,增强CT值诊断Ki-67高表达ANB的临界值为81.5 HU,肿瘤最大径的临界值为9.60 cm,中线血管包绕、增强CT值、出血、肿瘤最大径、形态及参数总联合诊断Ki-67高表达ANB的曲线下面积分别为0.796、 0.769、 0.715、0.752、0.758和0.915,参数总联合的诊断敏感度为96.2%,特异度为90.0%。结论:当肿块形态不规则、肿瘤最大径超过9.6 cm、增强CT值超过81.5 HU、肿块内出血且伴有中线血管包绕征象时,高度提示为Ki-67高表达ANB。 彭腾飞 郝跃文 张鹏 王冬 李政远 刘燕飞关键词:神经母细胞瘤 儿童 KI-67 小儿脑颜面血管病的CT诊断 目的 探讨脑颜面血管瘤病的CT表现及其诊断价值.方法 本组7例中,男4例,女3例,年龄50天~6年.出生时发现眉内血管痣2例,呈红葡萄酒色、隆起于皮肤.5例单侧面部弥漫性大片状血管瘤,颜色浅红至深红,不隆起与皮肤,压之褪... 黄明霞 张增俊 王冬 陈超 侯欣 胡文 夏昆关键词:脑颜面血管瘤病 CT 侧脑室旁白质软化症的CT诊断 目的 探讨小儿侧脑室旁白质软化症(PVL)的病因与临床及CT诊断价值.方法 选择临床CT证实的130例PVL典型病例进行回顾性分析.结果 早产儿85例,占65.4%.患有缺氧缺血性脑病的足月儿45例,占34.6%.CT表... 张增俊 黄明霞 白慧萍 张雅 王冬 陈超关键词:侧脑室 白质软化 体层摄影术 X线计算机 儿童原发性小肠淋巴瘤的CT表现 目的 探讨儿童原发性小肠淋巴瘤的CT 特征,旨在提高影像诊断的准确率,从而为临床早期诊断及治疗提供有价值的影像学依据。方法 收集本院经手术病理及免疫组化证实的原发性小肠淋巴瘤37 例,对其CT 特征和临床资料进行回顾性分... 黄明霞 张增俊 陈华 陈超 王冬 胡文新生儿色素失禁症中枢神经系统受累的MRI表现 目的 探讨新生儿色素失禁症中枢神经系统受累的MRI表现。方法 17例经临床、皮肤活检或NEMO基因检测证实的新生儿色素失禁症的MRI及临床资料进行回顾性分析。 黄明霞 张增俊 陈华 王冬 陈超 胡文胚胎发育不良性神经上皮肿瘤MRI表现 目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET) 影像学表现及临床特点,旨在提高对本病认识.方法 回顾性分析我院3例经手术、病理和免疫组化诊断... 黄明霞 张增俊 陈超 王冬 陈华 侯欣 夏昆关键词:胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 癫痫 MRI