张毅
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HBV感染患者临床类型与免疫功能的相关性及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同临床类型乙型肝炎病毒(HBV)感染患者免疫功能水平,并分析HBV感染类型与免疫功能的相关性。方法纳入我院收治的HBV感染患者208例,根据不同临床类型分为A组(急性乙型肝炎,n=40)、B组(慢性乙型肝炎n=45)、C组(乙型肝炎肝衰竭,n=42)、D组(乙型肝炎肝硬化,n=41)、E组(乙型肝炎肝癌,n=40),并选取同期于我院体检的40名健康者作为对照组。采集空腹静脉血检测受试者的T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平,利用Pearson相关分析明确不同乙型肝炎类型与免疫功能之间的相关性。结果 A、B、C、D、E组的CD3^+较对照组更低,且后4组的CD4^+、CD4^+/CD8^+低于对照组,CD8^+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在6组受试者中,E组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于其他组,CD8^+高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较A、B组更低,但高于C组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关分析得知,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平与A、B组无相关性(P>0.05),其中CD4^+、CD4^+/CD8^+水平与C、D、E组呈正相关(P<0.05),CD8^+与之呈负相关(P<0.05),且CD3^+与5组乙型肝炎感染患者相关系数均呈正相关(P<0.05)。结论不同临床类型HBV感染患者的免疫功能水平存在差异,CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化能为乙型肝炎类型的鉴别提供依据,对这类疾病治疗具有临床指导意义。
- 张毅季媛媛任晓静陈良
- 关键词：免疫功能乙型肝炎感染
- 高压水动力法建立表面抗原表达缺失的乙型肝炎转染小鼠模型及初步评估被引量：1
- 2017年
- 目的探讨HBsAg在小鼠体内模型中对宿主免疫应答调节及病毒感染慢性化中的作用。方法在已有高压水动力法转染pAAV-HBV1.2质粒建立乙肝小鼠模型的基础上,通过点突变技术引入终止密码子至pAAV-HBV1.2质粒上的HBsAg读码框,构建HBsAg无法转录的突变质粒,再利用该质粒构建HBsAg表达缺失的乙肝小鼠模型。通过比较原始质粒建立的乙肝模型小鼠,检测分析外周血中HBV抗原与DNA等病毒感染指标,比较肝脏病变和免疫细胞浸润情况。结果成功构建了HBsAg缺失的乙肝模型小鼠:在乙肝模型小鼠和HBsAg缺失突变的模型小鼠外周血中均能检测到4 COI/mL水平的HBeAg,两组小鼠没有差异,但只有乙肝小鼠体内能检测到102 COI/mL以上的HBsAg和103至106拷贝/mL的HBV DNA,HBsAg缺失的小鼠中无法检测到HBsAg和HBV DNA;动态监测显示HBeAg在乙肝和HBsAg缺失突变的两组小鼠中的阳性率均逐步降低,在HBsAg缺失突变组中降低的更明显,第8周时仅有20%的小鼠为HBeAg阳性,而此时未突变乙肝组的阳性率为60%;免疫组织化学结果显示:在阴性对照小鼠的肝脏结构较完整,未见聚集的浸润免疫细胞,而乙肝和HBsAg缺失的乙肝小鼠肝小叶结构均松散,乙肝小鼠肝脏中有聚集的浸润性免疫细胞,HBsAg缺失的小鼠肝脏缺少免疫细胞的聚集,却存在严重的肝细胞毛玻璃样变性。结论成功构建了HBsAg缺失的乙肝转染小鼠模型;并发现HBsAg在HBV完整病毒颗粒包装和出胞,以及肝脏病变和免疫细胞浸润过程中发挥了重要的作用。
- 张毅张毅陈捷亮徐国光徐国光
- 关键词：慢性乙型肝炎乙肝病毒乙肝表面抗原
- 慢性丙型肝炎患者获得快速病毒学应答的预测因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨联合应用聚乙二醇干扰素（PEG－IFN）和利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎（CHC）患者获得快速病毒学应答（RVR）的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法，对上海市公共卫生临床中心肝病科2010－2012年收治的127例接受PEG－IFN联合利巴韦林治疗的CHC患者进行分析，根据抗病毒治疗4周后是否获得RVR，将研究对象分为RVR组和无快速病毒学应答（NRVR）组，比较两组人口学特征及治疗前的临床特征，分析影响CHC患者获得RVR的可能因素。计数资料采用卡方检验，影响因素的分析采用两个独立样本的非参数检验即Mann－Whitney U检验，独立预测因素采用单因素及多因素Logistic回归分析，预测因素中的连续变量作ROC曲线分析。结果127例患者中，男86例，女41例，其中明确诊断为肝硬化的11例。127例中100例（78．74％）获得RVR，NRVR患者27例（21．26％）。非参数分析显示，对于患者年龄、感染时间、基线ALT水平、基线HA水平、是否合并高血压病、干扰素种类、感染途径、病毒基因型这些因素，RVR组和NRVR组差异均有统计学意义（P值均＜0．05）。Logistic回归分析显示，感染时间、是否合并高血压、HCV基因型是能否获得RVR的独立预测因子，非基因1型在RVR的OR值为0．203（95％CI：0．051～0．802， P＜0．05），感染时间在RVR的OR值为0．925（95％CI：0．868～0．987，P＜0．05），不合并高血压在RVR的OR值为0．129（95％CI：0.032～0．521，P＜0．05）。结论感染时间较短、不合并高血压病、非基因1型的患者可能更易获得RVR。
- 张丹丹叶佩燕黄玉仙徐国光张毅李新艳陈良
- 关键词：病毒学应答
- 乙型肝炎在不同人群的传播率
- 2023年
- 乙型肝炎,即乙型病毒性肝炎.受长期慢性乙型肝炎感染,部分患者会发展成为肝硬化或肝癌.部分乙型肝炎感染患者在急性期可以痊愈,其比例在母婴传播的病例中仅为约10%,在幼儿中约为20%~30%,随着免疫系统的发育成熟,急性乙型肝炎感染痊愈率在成年人中较幼儿更高.
- 张毅
- 关键词：乙型病毒性肝炎急性乙型肝炎乙型肝炎感染母婴传播传播率痊愈率
