陈严严
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会基础研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期食管鳞癌内镜下R0切除后追加放(化)疗与食管癌根治术的比较分析:来自ECETC协作研究组的多中心研究
- 2018年
- 目的研究内镜下R0切除追加放(化)疗的策略在M3～T1b期食管癌中的应用可能。方法纳入来自食管癌内镜下治疗协作研究组(ECETC)的M3～T1b的早期食管癌患者45例作为试验组,行内镜R0切除追加术后放(化)疗,男34例、女11例,年龄(61.37±7.14)岁;选取复旦大学附属肿瘤医院行食管癌根治术T1期患者90例作为对照组,男63例、女27例,年龄(61.04±8.17)岁。经过1∶2倾向评分匹配,均衡性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度与淋巴血管侵犯(LVI)等因素,比较两组总体生存率、无复发生存率以及局部复发率的差异。结果两组患者总体生存率差异并无统计学意义[HR(95%CI)=2.66(0.87～8.11),P=0.179]。对照组1年、2年和3年总体生存率分别为93%,86%和84%;内镜追加放(化)疗组3年内尚无死亡病例。两组术后无复发生存率差异无统计学意义[HR(95%CI)=1.48(0.66～3.33),P=0.389],其中对照组1年、2年和3年无复发生存率分别为87%,78%和76%,试验组97%,93%和73%。两组术后局部复发率差异亦无统计学意义[HR(95%CI)=0.53(0.13～2.18),P=0.314],其中对照组1年、2年和3年局部复发率为5%,6%和6%,试验组为0%,0%和21%。结论两组总生存率与无复发生存率以及局部复发率相似。内镜下R0切除追加放(化)疗在M3～T1b分期食管癌的治疗中有一定的应用前景,该策略可以成为一些有手术高危因素以及手术不耐受患者的另一选择方案。
- 黄彬豪王胜飞刘志国李志刚罗孔嘉柏健鹰彭学刘晓峰魏志金鹏陈严严相加庆张亚伟陈苏峰谢俊涛诸葛灵敦陈海泉张杰
- 关键词：食管癌内镜切除辅助放疗食管切除术
- 骨代谢指标对肺癌骨转移诊断的意义被引量：4
- 2008年
- 中国肺癌于近20年来处于明显上升阶段，上海市统计资料显示恶性肿瘤自1983年起，肺癌发病率居男性恶性肿瘤之首，居女性恶性肿瘤第2位。近30多年来，全世界对于肺癌的研究深入基础与临床各个领域，肺癌多学科治疗也已逐渐取得共识，但临床5年生存率依然徘徊不前、遭遇瓶颈，其中重要原因是肺癌的远处播散。肺癌患者出现远处转移时，近30％～60％为骨转移，而一旦发生骨转移，
- 陈严严李向阳陈惟隽
- 关键词：肺癌骨转移骨代谢指标女性恶性肿瘤癌发病率
- CT引导经皮穿刺活检在肺部肿块诊断中的诊断价值与安全性被引量：5
- 2008年
- 目的探讨应用Bard活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性。方法对痰细胞学阴性,纤支镜不能确诊的36例肺部外周性病变患者在肺部CT扫描定位下,应用Bard活检针经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断。结果36例病人穿刺36次,阳性33例(91.6%).阴性3例(8.4%)。总检出率91.6%,其中恶性病变率为86.1%,术后少量咯血2例。结论应用Bard活检针在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺周围性病变具有较高的诊断价值。
- 李向阳陈惟隽王喆一陈严严
- 关键词：肺肿瘤
- T1a与T1b期食管鳞癌淋巴结转移风险因素的差异被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨淋巴结转移危险因素(尤其是病灶大小)在T1a与T1b期食管鳞癌患者中的差异和共性,并进一步细化早期食管癌患者接受内镜下根治性治疗的适应症。方法 :回顾整理2010年1月—2016年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受食管癌根治术且术后病理诊断为T1期的食管鳞癌患者资料,结合病灶浸润深度、分化程度、脉管侵犯、病灶长度及随访结果,应用单因素和多因素Logistic回归分析对比T1a和T1b期食管鳞癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素及其差异。结果 :共纳入T1期食管鳞癌患者543例。对比T1a和T1b期患者的淋巴结转移风险因素,主要差异有:低分化和病灶> 2 cm在T1a期中无预测价值(P=0.832,P=0.133),而在T1b期可作为独立预测因子(P=0.002,P=0.032);脉管内癌栓在T1a和T1b期患者中均为淋巴结转移的独立预测因子(P=0.007和P <0.001)。对T1a期且病灶> 2 cm的食管鳞癌患者进行生存分析,结果显示行单纯内镜下R0切除术与行食管癌根治术的患者预后无明显差异(P=0.140)。另外,对T1a期肿瘤浸润深度进行划分,浸润至黏膜肌层(Tm3)是T1a期食管鳞癌患者发生淋巴结转移的高危因素(P=0.031)。结论 :对于行内镜R0切除术后的T1a与T1b期食管鳞癌患者,其淋巴结转移的高危因素存在明显差异,临床上应区别对待。
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- 关键词：食管肿瘤淋巴转移淋巴结切除术
- 肿瘤与宿主间的微环境研究进展
- 2010年
- 宿主局部的微环境在肿瘤的发生、发展和转移的全过程中都起到了积极的参与作用。肿瘤细胞与间质之间通过酶和细胞因子的交换改变了细胞外基质，导致肿瘤细胞侵袭，刺激其播散，促进其生存增殖。因此，一种基于对肿瘤与宿主间的微环境病理学改变的研究而产生的靶向治疗方法将成为未来肿瘤治疗的重要手段。
- 陈严严瞿介明
- 关键词：肿瘤微环境
- 非小细胞肺癌中PD-L1的表达与临床病理学相关性的研究
- 背景和目的: 近年来，针对肿瘤微环境各种细胞因子的靶向治疗成为治疗肿瘤的新热点。肿瘤细胞表达的程序性死亡分子-配体1(PD-L1)可以通过与活化T细胞上的PD-L1结合，抑制T细胞增殖，并促进活化T细胞的凋亡。目前，关...
- 陈严严
- 关键词：非小细胞肺癌肿瘤相关巨噬细胞临床病理学靶向治疗
