李向阳
- 作品数：42 被引量：413H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市医学发展基金重点研究项目国家公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病的防治作用被引量：11
- 2001年
- 顾芹宋守君李向阳尤传一
- 关键词：胰激肽原酶肠溶片糖尿病肾病
- 高龄老年肺部感染预后的影响因素被引量：13
- 2014年
- 目的分析高龄老年肺部感染影响预后的危险因素。方法回顾性分析华东医院2004年7月至2012年2月收治的高龄(≥80岁)老年肺部感染患者的临床资料,比较死亡患者与存活患者的临床资料,并行单因素及多因素回归分析。结果 157例老年肺部感染患者,年龄80~100〔平均(85±5.14)〕岁。死亡率20.4%(32/157)。死亡年龄组(87±4.7)岁高于存活组〔(85±4.9)岁,P<0.05)〕。死亡组中体温≥38.5℃者高于存活组(50%和17.6%),并且以意识障碍首诊者高于存活组〔28.1%和4%,P<0.05)〕。死亡组中合并胸腔积液者达50%,而存活组仅36.8%,特别是合并中至大量胸腔积液者显著高于存活组(15.3%和1.6%,P<0.05)。死亡组中意识障碍例数和肾功能减退者均高于存活组,白细胞及中性粒细胞、血肌酐和尿素氮水平、CRP升高、血总蛋白和白蛋白降低的病例数、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体异常,均明显高于存活组(P<0.05)。结论高龄老年肺部感染者预后不佳,入院时出现意识障碍、高热、胸腔积液、低蛋白血症、纤维蛋白原、FDP和D-二聚体异常、肾功能减退、C-反应蛋白升高均提示预后不佳,是独立危险因素。
- 张月莉梁红沈维敏朱砚萍李向阳朱惠莉瞿介明
- 关键词：肺部感染病原体
- 培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗晚期老年肺腺癌的临床对照研究被引量：14
- 2016年
- 目的 培美曲塞联合顺铂与培美曲塞联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及毒副反应比较.方法 老年晚期肺腺癌患者38例,随机分为培美曲塞+顺铂治疗组(PP组20例)和培美曲塞+卡铂治疗组(PC组18例),完成4～6个周期化疗,评价疗效及不良反应.结果 PP组有效率为35％,控制率为80％,无进展生存时间为5.9个月;PC组有效率为33.33％,控制率为77.78％,PFS为5.6个月,两组差异无统计学意义.PC组血液学毒性发生率较高,粒细胞及血小板下降更明显,而PP组恶心呕吐等胃肠道反应发生率高于PC组,但两组方案Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率差异无统计学意义.结论 培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌患者具有较好的有效性和安全性,可作为一线治疗方法.顺铂组与卡铂组相比,消化道不良反应略重而血液学毒性较轻,可根据患者的不同情况选择治疗方案.
- 李宏庆唐中豪李向阳朱惠莉
- 关键词：晚期肺腺癌培美曲塞顺铂卡铂
- 纤支镜检查对704例70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性
- 1998年
- 目的回顾性分析纤支镜检查对>70岁疑似肺癌患者的诊断价值与安全性．方法704例x线鞠片异常疑似肺癌施行纤支镜检查，术前常规做出凝血时间、心电图、动脉血气分析，异常者术中予以吸氧及心电监护。采取改良贾克森氏喷雾法及术中分段喷雾麻醉．术中发现病变做刷检、钳检、冲洗物等检查．结果704例中484例确诊为肺癌．其中鳞癌290例、腺癌123例、小细胞癌35例、鳞腺混合癌9例、未定型27例．62例心电图有ST—T波改变者及18例氧分压50mmHg经吸氧后氧分压升至70mmHg再施术．均末发现有明显不良反应。结论纤支镜检查对>70岁患者是安全的，对疑似肺癌有较大的诊断价值．
- 马寿康严穗钩沙宝康司徒碧颖李向阳周伊南
- 关键词：纤支镜检查肺癌患者动脉血气分析
- 19例变态反应性支气管肺曲霉病临床分析被引量：14
- 2008年
- 目的总结分析不同类型变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点,提高对ABPA的认识,做到早诊断早治疗。方法分析中山医院近5年确诊的19例ABPA患者的临床资料,分为变态反应性支气管肺曲菌病-血清IgE增高型组和变态反应性支气管肺曲菌病-中心支气管扩张型组,比较两组病人的临床症状和实验室特点。结果19例ABPA患者中男11例,女8例,在确诊前被误诊为肺结核的有8例,误诊为肺癌的有3例,其他诊断包括支气管哮喘、过敏性肺炎、Wegener肉芽肿等。两组病人在年龄、性别、症状等方面差别无统计学意义,但ABPA伴中心型支气管扩张组的嗜酸粒细胞和血清总IgE水平比血清IgE增高型的ABPA组升高(P<0.01),而第一秒用力呼气容积占预计值百分比则降低(P<0.01)。结论不伴中心型支气管扩张的ABPA可能是疾病的早期或侵袭性较弱的一种形式,为避免肺功能出现不可逆的改变,对气喘、肺部出现游走性浸润影、嗜酸性粒细胞及IgE升高者应进一步查肺CT、烟曲菌特异性IgE和烟曲菌抗原皮内试验,以及早确诊并治疗。
- 龚瑾胡必杰朱惠莉李向阳
- 关键词：曲霉菌病变应性支气管肺
- CT引导经皮穿刺活检在肺部肿块诊断中的诊断价值与安全性被引量：5
- 2008年
- 目的探讨应用Bard活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性。方法对痰细胞学阴性,纤支镜不能确诊的36例肺部外周性病变患者在肺部CT扫描定位下,应用Bard活检针经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断。结果36例病人穿刺36次,阳性33例(91.6%).阴性3例(8.4%)。总检出率91.6%,其中恶性病变率为86.1%,术后少量咯血2例。结论应用Bard活检针在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺周围性病变具有较高的诊断价值。
- 李向阳陈惟隽王喆一陈严严
- 关键词：肺肿瘤
- 罗格列酮与格列齐特联合治疗2型糖尿病的临床疗效被引量：2
- 2003年
- 目的 :观察罗格列酮与格列齐特联合治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法 :将 64例接受格列齐特治疗的 2型糖尿病患者分为治疗组和对照组。治疗组 (n =3 0 )在服用格列齐特的基础上 ,予罗格列酮 4mg·d-1,12wk。对照组保持原治疗。分别测定用药前后体重、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FIN)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、血脂及肝、肾功能等。结果 :治疗组治疗后FBG降低 2 3 6% ,对照组降低 7 8% ;治疗组治疗后FIN降低 13 4% ,对照组上升 3 4% ;治疗组治疗后HbA1C下降 2 5 4% ,对照组下降 3 6% ;治疗组治疗后TG下降 3 0 9% ,对照组下降 3 2 % ;治疗组治疗后HDL C水平上升 16 7% ,对照组HDL C水平上升 1 8%。结论 :罗格列酮不仅能降低 2型糖尿病血糖水平 ,而且能提高 2型糖尿病患者的胰岛素敏感性 。
- 顾芹梁红李向阳尤传一
- 关键词：罗格列酮格列齐特糖尿病临床疗效
- 高龄慢性阻塞性肺疾病患者长期雾化吸入布地奈德的疗效及安全性评估被引量：7
- 2015年
- 目的 观察高龄慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者雾化吸入布地奈德混悬液的临床疗效及安全性评估.方法 25例高龄COPD稳定期患者随机分为两组,分别给予布地奈德1mg bid,2 mg bid雾化吸入1年.15例正常高龄老人为对照组.结果 雾化吸入布地奈德2mg bid明显改善COPD患者PaCO2（P＜0.01）、FEV1 （P＜0.05）.治疗6m后两组CAT评分均较治疗前明显改善（P＜ 0.05,P＜0.01）;较高剂量组治疗12 m后CAT评分较治疗6m后有进一步改善（P＜0.05）,治疗6m后及12 m后的CAT改善率均优于较低剂量组（P＜0.05,P＜ 0.01）.两组患者治疗期内慢性阻塞性肺疾病急性加重的发生率无明显差异.治疗组与正常对照组相比,糖代谢及血尿骨代谢均无明显影响.治疗期间两组患者肺炎的发生率无明显差异.结论 雾化吸入布地奈德1年可改善中重度COPD高龄患者肺功能和临床症状,未对糖代谢和骨代谢产生不良影响.较高剂量雾化吸入布地奈德1年未增加COPD患者的肺炎发生率.
- 崔石磊李向阳周伊南朱惠莉
- 关键词：慢性阻塞性肺病布地奈德雾化吸入高龄
- 老年吸入性肺炎的相关危险因素及防治进展被引量：10
- 2017年
- 吸入性肺炎可以发生于任何年龄段,但以老年人为多。因为老年人存在着许多导致吸入性肺炎的危险因素。在美国每年估计有200 000例吸入性肺炎患者,死亡人数可达15 000^([1])。通过对吸入性肺炎的相关危险因素以及治疗进展的研究可以对临床工作产生指导作用,从而尽量避免吸入性肺炎的发生。
- 翟翠娟李向阳
- 关键词：老年人吸入性肺炎
- 骨代谢指标对肺癌骨转移诊断的意义被引量：4
- 2008年
- 中国肺癌于近20年来处于明显上升阶段，上海市统计资料显示恶性肿瘤自1983年起，肺癌发病率居男性恶性肿瘤之首，居女性恶性肿瘤第2位。近30多年来，全世界对于肺癌的研究深入基础与临床各个领域，肺癌多学科治疗也已逐渐取得共识，但临床5年生存率依然徘徊不前、遭遇瓶颈，其中重要原因是肺癌的远处播散。肺癌患者出现远处转移时，近30％～60％为骨转移，而一旦发生骨转移，
- 陈严严李向阳陈惟隽
- 关键词：肺癌骨转移骨代谢指标女性恶性肿瘤癌发病率
