张杰
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系更多>>
- 发文基金：中国癌症基金国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- T1a与T1b期食管鳞癌淋巴结转移风险因素的差异被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨淋巴结转移危险因素(尤其是病灶大小)在T1a与T1b期食管鳞癌患者中的差异和共性,并进一步细化早期食管癌患者接受内镜下根治性治疗的适应症。方法 :回顾整理2010年1月—2016年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受食管癌根治术且术后病理诊断为T1期的食管鳞癌患者资料,结合病灶浸润深度、分化程度、脉管侵犯、病灶长度及随访结果,应用单因素和多因素Logistic回归分析对比T1a和T1b期食管鳞癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素及其差异。结果 :共纳入T1期食管鳞癌患者543例。对比T1a和T1b期患者的淋巴结转移风险因素,主要差异有:低分化和病灶> 2 cm在T1a期中无预测价值(P=0.832,P=0.133),而在T1b期可作为独立预测因子(P=0.002,P=0.032);脉管内癌栓在T1a和T1b期患者中均为淋巴结转移的独立预测因子(P=0.007和P <0.001)。对T1a期且病灶> 2 cm的食管鳞癌患者进行生存分析,结果显示行单纯内镜下R0切除术与行食管癌根治术的患者预后无明显差异(P=0.140)。另外,对T1a期肿瘤浸润深度进行划分,浸润至黏膜肌层(Tm3)是T1a期食管鳞癌患者发生淋巴结转移的高危因素(P=0.031)。结论 :对于行内镜R0切除术后的T1a与T1b期食管鳞癌患者,其淋巴结转移的高危因素存在明显差异,临床上应区别对待。
- 诸葛灵敦王胜飞谢俊涛黄彬豪张磊相加庆相加庆陈苏峰张亚伟LUKETICH James陈苏峰陈严严
- 关键词：食管肿瘤淋巴转移淋巴结切除术
- ENDO STITCH^(TM)自动缝合器在腹腔镜下4例食管癌空肠造口术中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨ENDO STITCH?自动缝合器用于腹腔镜下食管癌空肠造口术的可行性。方法:2010年11月-2011年1月,采用ENDO STITCH?自动缝合器为4例食管癌患者行腹腔镜下空肠造口术,其中3例患者为转移性食管癌伴吞咽困难,1例为接受全腔镜食管癌根治术患者而行空肠造口术。结果:4例患者均成功进行了空肠造口术,术中和术后均未发生严重的手术并发症。术后第1天即有肛门排气,可下床运动,术后24h开始肠内营养。术后随访结果显示,转移性食管癌患者在化疗期间均通过空肠造瘘管接受肠内营养,体质量基本保持稳定。结论:ENDO STITCH?自动缝合器应用于腹腔镜下空肠造口术是安全而可行的,适合体质较弱的食管癌患者的营养支持治疗。
- 张杰张杰潘云建陈海泉叶挺
- 关键词：食管肿瘤空肠造口术腹腔镜检查
- 早期食管癌内镜下手术后接受食管切除的比较分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨早期食管癌患者行内镜下切除术（ER）后是否需要二次行食管癌根治术的影响因素。方法选择2011年6月至2014年3月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科收治的经ER手术治疗的早期食管癌患者，根据是否继续行食管癌根治术分组并随访，对食管癌根治术后未见癌残留的病例进行包括浸润深度（T分期）、病灶长度（〈3cm或≥3cm）、病灶位置（上、中、下段）、分化程度以及有无淋巴管脉管侵犯的相关性统计分析，统计学方法采用χ^2检验。结果共有88例患者术前检查和分期提示为早期食管癌患者接受ER术，再次行食管癌根治术有22例（25．0%），其中7例（31．8％）最终病理未见肿瘤残留。统计学分析显示：ER病灶浸润深度（T0-1a期或T1b期以上）对于是否需行二次根治术具有预测作用（χ^2=8．56，P=0．005），而病灶长度、位置、分化程度以及有无淋巴管脉管侵犯未见明显影响（χ^2=1．89，P=0．361；χ^2=3．01，P=0．165；χ^2=3．85，P=0．121；70=1．02，P=1．000）。结论根据ER术后的病理结果：T0—1a且切缘为阴性的患者，食管切除多能避免；而T1a以上，特别是内镜黏膜下剥离术（ESD）中黏膜下注射亚甲蓝抬举不满意或内镜下黏膜切除术（EMR）圈套不满意者，推荐行食管癌根治术。对于贲门处的早期癌，ER手术的选择要慎重。
- 张杰张杰相加庆陈海泉黄洋乐相加庆王胜飞张亚伟James Luketich
- 关键词：早期食管癌食管癌根治术
- 2002—2005年上海市15～44岁青年人肺癌发病的时间趋势、现况及生存期分析被引量：9
- 2009年
- 目的:分析2002—2005年上海市15～44岁青年人肺癌发病的时间趋势、现况及生存期。方法:收集上海市疾病预防控制中心"上海市肿瘤病例登记和管理系统"中的病例资料,应用年均变化百分率(annual percent change,APC)模型分析肺癌患者发病的时间趋势,应用SPSS 12.0软件和寿命表法计算各观察年份中患者的生存期和中位生存期,以Kaplan-Meier法和COX回归模型进行单因素和多因素分析。结果:2002—2005年上海市15～44岁人群新诊断肺癌病例共972例,占同期全人群肺癌病例的3.09%,男、女性发病比率为1.63∶1。15～44岁青年人肺腺癌的比率高于同期全人群肺腺癌的比率,而临床分期在2者间无明显差异。多因素分析结果显示,患者的性别、病理类型、临床分期和医院等级是青年人肺癌独立的预后因素。结论:上海市青年人肺癌的特征与全人群特征不同,有必要更深入地分析青年人肺癌的生物学特性。
- 王瑞吴春晓张杰张杰鲍萍萍
- 关键词：肺肿瘤发病年龄生存率分析
- 腹腔镜下食管癌患者空肠造口的放置
- 2014年
- 目的:评价ARROW中心静脉置管套件在全腔镜食管癌根治术中的可行性。方法:回顾性分析2013年2月至2014年4月复旦大学附属肿瘤医院88例食管癌患者的临床资料,分为两组,一组为接受全腔镜Ivor-Lewis食管癌根治术而行空肠造口术的48例患者,另一组为食管癌术后接受鼻饲管营养的40例患者,比较两组患者术前和术后开始经口进食前营养指标的变化,以及非计划拔除营养管比例。结果:空肠造口组和鼻饲管营养组在食管癌手术前后,患者的营养指标差异无统计学意义,但空肠造口组的非计划拔管率显著小于鼻饲管营养组。结论:使用Arrow中心静脉置管套件行腹腔镜下空肠造口术是可行的,具有简便、耐受性好的优点,值得临床推广。
- 马晓李鹤成张裔良郭威马龙飞张杰相加庆
- 关键词：食管癌腹腔镜中心静脉管空肠造口
- 经支气管镜超声引导针吸活检术标本确诊肺腺癌患者表皮生长因子受体突变分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析经支气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）获取标本确诊肺腺癌患者表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变状况。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院胸外科2009年4月至2013年9月连续964例EBUS-TBNA术患者的临床资料,分析经细胞形态学和免疫组织化学染色检查确诊为肺腺癌的77例患者的EGFR基因突变情况。其中男48例、女29例,中位年龄61（33~78）岁,有吸烟史患者43例。结果 77例肺腺癌患者均经免疫酶标检测确认,全组共有EGFR基因突变患者31例,突变率为40.26%。EGFR基因突变患者性别差异无统计学意义（P=0.088）;与吸烟的患者相比较,不吸烟的患者EGFR基因突变率较高,差异有统计学意义（P=0.032）。结论 EBUS-TBNA术获取的标本可以进行EGFR基因突变检测并获得准确的基因突变信息,不吸烟的患者EGFR基因突变比率较高。
- 陈苏峰张亚伟胡鸿张杰张杰孙艺华王龙富陈颖王彦丽相加庆
- 关键词：支气管内超声经支气管针吸活检突变
