李哲
- 作品数：9 被引量：39H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效比较被引量：27
- 2018年
- 目的比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与带锁髓内钉(locked intramedullary nail,IMN)内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年12月至2014年12月收治的47例Neer分型二部分和三部分老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者的临床资料,其中29例采用LCP内固定治疗(LCP组),18例采用IMN内固定治疗(IMN组)。两组的年龄、性别、侧别、骨折类型及骨密度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间。根据患者术后是否行抗骨质疏松治疗分为抗骨质疏松治疗组和未抗骨质疏松治疗组;术后是否行康复锻炼分为康复锻炼组和未康复锻炼组。分别于术后3、6、12个月随访患肩的功能,肩关节的术后功能采用Constant-Murley评分进行评估。结果 IMN组手术时间、术中出血量和住院时间均短于LCP组(P<0.05);术后3个月随访结果显示IMN组肩关节功能较LCP组更优(P=0.02),而术后第6和12个月时,两组肩关节功能比较差异无统计学意义(P=0.12,0.31);术后12个月抗骨质疏松治疗组的肩关节功能均明显优于未抗骨质疏松治疗组(P=0.0002);术后6个月随访,康复锻炼组的肩关节功能均明显优于未康复锻炼组(P=0.04)。结论研究结果显示,LCP和IMN在治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者中均能取得良好疗效,但IMN组患者早期肩关节功能恢复快;术后抗骨质疏松治疗和规律康复锻炼也是改善肩关节功能的重要因素。
- 王宇尹鹏苏庆军李哲伍宇轩朱世琪海涌
- 关键词：肱骨骨折肩骨折骨质疏松性骨折
- 单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性评价被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性.方法 2014年4月至2015年7月收治骨质疏松性椎体爆裂骨折25例25个椎体,其中男11例,女14例,中位年龄76.6（58.0～88.0）岁.术前常规拍摄正侧位X线片、CT三维重建扫描和MR脂肪抑制序列扫描,明确骨折部位和椎体后壁的完整性与否.术后第1天拍摄正侧位X线片、CT三维重建扫描观察骨水泥渗漏情况,出院后规律随访拍摄正侧位X线片.根据骨水泥渗漏分区进行术后骨水泥渗漏的部位统计,根据伤椎上位椎体上终板和下位椎体下终板测量后凸角,测量术前、术后伤椎前后壁的高度.结果 术后第1天、末次随访时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分较术前降低[（2.8±1.2）、（2.4±1.6）分比（6.4±2.6）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第1天后凸角较术前降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;末次随访时后凸角也较术前降低,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后第1天、末次随访时椎体前壁高度较术前升高[（21.7±5.0）、（21.4±4.1） mm比（20.3±3.8） mm],差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第1天、末次随访时椎体后壁高度较术前增加,但差异无统计学意义（P＞0.05）.末次随访时上述各项数据与术后第1天比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 单侧PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折安全可靠,清晰的影像显示器、熟练的穿刺技术、术中注意骨水泥推注时机是手术成功的必要因素.
- 李哲刘铁原威王宇苏庆军海涌
- 关键词：骨质疏松椎体爆裂骨折单侧经皮椎体后凸成形术
- 清创置管庆大霉素稀释液持续冲洗治疗脊柱术后感染的临床疗效
- 目的：评价清创、置管庆大霉素稀释液持续冲洗治疗腰椎内固定术后深部感染的临床疗效.方法：2003年11月至2013年12月收治脊柱术后感染患者22例，其中男性8例，女性17例，平均年龄55.2岁(13-75岁).
- 苏庆军原威陈光刘铁杨晋才鲁世保关立康南孟祥龙藏磊刘玉增杨林周立金王宇李哲海涌
- 关键词：清创脊柱外科感染
- 伴有椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折的诊治进展被引量：9
- 2017年
- 随着现代社会人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）的发病率越来越高，据统计，全世界每年大约发生骨质疏松椎体骨折140万例。椎体内裂隙征（intravertebral cleft，IVC）最早见于1978年Maldague的报道，作者最先描述了此现象：椎体压缩骨折的患者在伸展位时，X线平片上可见椎体内存在低密度影，并认为此现象与椎体内骨缺血坏死和椎体内不稳定有关。近年来，随着影像技术以及治疗手段的发展，国内外出现了许多关于椎体内裂隙征的研究。文献中的“椎体真空征”（intravertebral vacuum cleft）、“线样椎体内真空”（linear intravertebral vacuum）、“骨内真空现象”（intraosseous vacuum phenomenon）、“椎体内真空现象”（intravertebral vacuum phenomenon）都是IVC的同义词。合并IVC的OVCFs不同于一般OVCFs，有其特殊的临床特点。笔者通过总结最新的文献，对伴有椎体内裂隙征的IVC的诊治进展综述如下。
- 李哲苏庆军海涌
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨缺血坏死IVC椎体骨折低密度影
- 单侧PKP治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折
- 目的探讨单侧椎体后凸成形术(Percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法2011年1月至2013年6月采用PKP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折58例共65个椎体,男性1...
- 苏庆军袁帅刘铁原威陈光李哲海涌
- 关键词：椎体压缩骨折椎体后凸成形术高龄骨质疏松
- 单侧PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性评价
- 目的 探讨单侧PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性方法 2014年4月至2015年7月收治骨质疏松性椎体爆裂骨折25例25个椎体,其中男性11例,女性14例,平均年龄76.6岁(58-88岁),19例患者有跌倒史,6...
- 苏庆军李哲
- 关键词：骨质疏松椎体爆裂骨折单侧椎体后凸成形术
- 单侧PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性评价
- 目的：探讨单侧PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性 方法： 2014年4月至2015年7月收治骨质疏松性椎体爆裂骨折25例25个椎体,其中男性11例,女性14例,平均年龄76.6岁(58-88岁),19例患者有跌倒史...
- 苏庆军刘铁原威李哲海涌
- 关键词：骨质疏松椎体爆裂骨折单侧椎体后凸成形术
- 单侧PKP治疗伴/不伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比分析
- 目的 探讨单侧PKP治疗伴/不伴有椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折的疗效对比。方法 2010年1月至2016年6月收治骨质疏松性椎体压缩骨折309例患者,332个椎体,其中男性63例,女性245例,术前常规拍摄相应节段的...
- 苏庆军李哲
- 关键词：单侧椎体后凸成形术
- 椎体强化术并发骨水泥肺栓塞的防治进展
- 2017年
- 对于椎体成形术、椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折和骨转移瘤的临床疗效,近年来已经得到广泛的认可,但是也存在并发症,骨水泥渗漏引起骨水泥肺栓塞甚至可直接危及生命.本文对骨水泥肺栓塞的发病率、发病机制、风险因素、症状、辅助检查、治疗和预防进行综述.
- 李哲刘铁原威王宇苏庆军海勇
- 关键词：骨质疏松性骨折手术中并发症肺栓塞骨水泥
