原威 作品数:17 被引量:56 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
单侧穿刺椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:8 2014年 目的探讨单侧椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 2011年1月~2013年6月采用PKP治疗高龄胸腰椎OVCF 58例共65个椎体,男18例(18个椎体),女40例(47个椎体),平均年龄78.1岁(75~87岁)。致伤原因均为低能量型损伤;患者腰背部持续疼痛,无脊髓、神经损伤表现;影像学表现为伤椎椎体后壁完整,非爆裂性骨折。伤椎部位T6~L4,其中58个椎体为T10~L2。术前和术后2 d对患者视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及伤椎相对高度进行统计学分析,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间伤椎再骨折和相邻椎体骨折情况。结果术后随访6~36个月,平均17.8月。术前和术后2 d VAS评分分别为8.21±0.72和2.94±0.83,ODI分别为(81.02±7.24)%和(27.35±6.11)%,伤椎前缘相对高度分别为(70.75±5.31)%和(82.14±4.90)%,伤椎中部相对高度分别为(71.72±4.54)%和(84.46±4.51)%;手术前后各项指标对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。末次随访伤椎前缘相对高度为(80.83±5.14)%,伤椎中部相对高度为(82.65±6.20)%,与术后2 d各项指标对比差异无统计学意义(P〉0.05)。术中骨水泥渗漏5例共5个椎体,随访期间发生伤椎再骨折3例3个椎体、相邻椎体骨折4例4个椎体。结论单侧穿刺椎体后凸成形术治疗高龄OVCF可取得满意临床效果,有效缓解疼痛,改善功能。 袁帅 苏庆军 刘铁 原威 陈光 海涌关键词:胸椎 骨质疏松 脊柱骨折 椎体后凸成形术 棘突间Coflex动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的影像学研究 被引量:9 2016年 目的探讨棘突问Coflex动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的影像学变化。方法对2010年1月至2013年12月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科采用棘突间Coflex动态内固定治疗的腰椎管狭窄症病例进行随访分析。60例腰椎管狭窄症患者纳人研究,其中男性34例,女性26例,平均年龄59.4岁;单纯Coflex固定33例,Topping—off手术27例;Coflex手术节段:L1-2例,L2-3 5例,L3-4 19例,L4-5 35例。测量Coflex手术节段及上下邻近节段术前、术后及随访时患者的腰椎椎间孔高度、宽度、椎间隙高度及腰椎前凸角。同时,评价患者术前、术后及随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。本研究计量数据采用x^-±s表示,术前、术后及随访数据进行配对样本t检验,并对Coflex组与Topping-off组进行独立样本t检验。结果手术节段的椎间孔高度(FH):术前为(19.82±2.38)mm,术后1个月为(22.28±2.95)mm(与术前相比P〈0.05),末次随访时为(19.31±3.32)mm(与术前相比P〉0.05);椎间孔宽度(FW):术前为(11.2±2.02)mm,术后1个月为(11.58±2.13)mm(与术前相比P〉0.05),末次随访时为(11.12±2.21)mm(与术前相比P〉0.05);椎间隙高度(ISH):术前为(7.84±1.56)mm,术后1个月为(10.05±2.39)mm(与术前相比P〈0.05),末次随访时为(7.91±1.77)mm(与术前相比P〉0.05)。末次随访时,FH和ISH的丢失程度与手术上、下邻近节段相比P〉0.05。腰椎前凸角(LL):术前为43.13°±15.93°,术后1个月为38.41°±10.82°(与术前相比P〈0.05),末次随访时为43.10°±13.21°(与术前相比P〉0.05)。60例患者均获得良好临床疗效,术前ODI评分为(65.12±15.56)分,末次随访时为(9.89±1,77)分;术前VAS评分为(8.02±1.81)分, 潘爱星 海涌 杨晋才 陈小龙 原威 郭徽关键词:椎管狭窄 腰椎 影像学研究 单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性评价 被引量:3 2017年 目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性.方法 2014年4月至2015年7月收治骨质疏松性椎体爆裂骨折25例25个椎体,其中男11例,女14例,中位年龄76.6(58.0~88.0)岁.术前常规拍摄正侧位X线片、CT三维重建扫描和MR脂肪抑制序列扫描,明确骨折部位和椎体后壁的完整性与否.术后第1天拍摄正侧位X线片、CT三维重建扫描观察骨水泥渗漏情况,出院后规律随访拍摄正侧位X线片.根据骨水泥渗漏分区进行术后骨水泥渗漏的部位统计,根据伤椎上位椎体上终板和下位椎体下终板测量后凸角,测量术前、术后伤椎前后壁的高度.结果 术后第1天、末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较术前降低[(2.8±1.2)、(2.4±1.6)分比(6.4±2.6)分],差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天后凸角较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时后凸角也较术前降低,差异无统计学意义(P>0.05).术后第1天、末次随访时椎体前壁高度较术前升高[(21.7±5.0)、(21.4±4.1) mm比(20.3±3.8) mm],差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天、末次随访时椎体后壁高度较术前增加,但差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时上述各项数据与术后第1天比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单侧PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折安全可靠,清晰的影像显示器、熟练的穿刺技术、术中注意骨水泥推注时机是手术成功的必要因素. 李哲 刘铁 原威 王宇 苏庆军 海涌关键词:骨质疏松 椎体爆裂骨折 单侧 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的围术期护理 被引量:29 2016年 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的围术期护理。方法选取2011年1月—2013年6月采用 PKP 治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折58例患者共65个椎体,男18例(18个椎体),女40例(47个椎体)。术前给予心理护理、术前体位训练和术前评估、术后心电监护、密切观察并发症的情况,进行早期康复训练和出院指导。术前和术后2 d 对患者视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)以及伤椎高度进行统计学分析,记录骨水泥渗漏情况。结果58例患者均顺利接受手术治疗;术前和术后2 d 的 VAS 评分分别为(8.21±0.72),(2.94±0.83)分,ODI 分别为(81.02±7.24),(27.35±6.11),伤椎前缘高度分别为(70.75±5.31)%,(82.14±4.90)%,伤椎中部高度分别为(71.72±4.54)%,(84.46±4.51)%,差异均有统计学意义(P <0.05)。术中骨水泥渗漏5例5个椎体,58例患者经精心护理,顺利康复出院。结论 PKP 治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折可取得满意临床效果,有效缓解疼痛,改善功能。术前仔细的心理护理与评估和术后的系统性护理是取得临床疗效满意的重要保证。 周颖 毕靓 苏庆军 原威关键词:高龄 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 Coflex棘突间内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效分析 目的 评估Coflex棘突间内固定治疗腰椎退行性疾病的有效性.方法 收集2008年2月至2012年11月间因腰椎退行性疾病行单节段Coflex棘突间内固定的患者53例(男:22例,女:31例),平均年龄58.9岁(41-... 原威清创置管庆大霉素稀释液持续冲洗治疗脊柱术后感染的临床疗效 目的:评价清创、置管庆大霉素稀释液持续冲洗治疗腰椎内固定术后深部感染的临床疗效.方法:2003年11月至2013年12月收治脊柱术后感染患者22例,其中男性8例,女性17例,平均年龄55.2岁(13-75岁). 苏庆军 原威 陈光 刘铁 杨晋才 鲁世保 关立 康南 孟祥龙 藏磊 刘玉增 杨林 周立金 王宇 李哲 海涌关键词:清创 脊柱 外科感染 老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效影响因素的回顾性研究 目的: 综合评估老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术治疗疗效的影响因素。 方法: 收集2010年12月至2014年12月间于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的47例Neer分型2部分和3部分移位肱骨近端骨折伴骨质疏松老... 王宇 海涌 苏庆军 原威关键词:肱骨近端骨折 骨质疏松 肱骨近端锁定钢板 单侧PKP治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折 目的探讨单侧椎体后凸成形术(Percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法2011年1月至2013年6月采用PKP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折58例共65个椎体,男性1... 苏庆军 袁帅 刘铁 原威 陈光 李哲 海涌关键词:椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 高龄 骨质疏松 ERK信号通路参与IL-1诱导的大鼠纤维环细胞退变 目的 明确ERK信号通路在白细胞介素-1(IL-1)诱导的大鼠纤维环细胞退变中的作用;方法 原代分离培养大鼠纤维环细胞,以IL-1诱导纤维环细胞退变;用ERK信号通路抑制剂对ERK信号通路进行抑制后,通过real tim... 原威Coflex棘突间内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效分析:平均4年的随访结果 目的:评估Coflex棘突间内固定治疗腰椎退行性疾病的中远期临床和影像学结果.方法:收集2008年2月至2012年11月间因腰椎退行性疾病于我院行单节段Coflex棘突间内固定的患者53例(男:22例,女:31例),其中... 原威 海涌 苏庆军关键词:COFLEX 腰椎退行性疾病 临床疗效