管海宁
- 作品数：6 被引量：40H指数：2
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2015年至2016年某院烧伤患者创面分泌物病原菌分布及耐药性被引量：2
- 2018年
- 目的了解2015年至2016年某院烧伤患者创面分泌物病原菌的分布及耐药情况,为临床提供流行病学资料,优化临床用药方案。方法收集2015年1月至2016年12月烧伤患者创面分泌物分离的病原菌,采用法国梅里埃Vitek 2compact仪器对其进行鉴定药敏。结果 572份创面分泌物标本中共检出病原菌391株,阳性率为68.4%,其中革兰阴性杆菌242株,占61.9%;革兰阳性球菌144株,占36.8%;另有真菌5株。居前6位的病原菌为金黄色葡萄球菌(13.8%)、鲍曼不动杆菌(9.7%)、粪肠球菌(9.7%)、肺炎克雷伯菌(9.5%)、大肠埃希菌(9.2%)和铜绿假单胞菌(9.2%)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率达38.9%。革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性差异较大,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为58.3%和29.7%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高达32.4%。结论近两年烧伤患者创面分泌物分离的病原菌耐药问题严重,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离率较其他地区高,应引起临床重视。
- 邹淑慧李金亮管海宁张丽琴
- 关键词：烧伤病原菌耐药性
- 耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的耐药机制及临床感染分析被引量：6
- 2018年
- 目的了解碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌的常见碳青霉烯酶基因型和主动外排系统的AcrAB-TolC基因型,分析其临床感染资料,为医院感控的精准实施提供依据。方法收集经法国梅里埃Vitek 2 compact仪器鉴定药敏的碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌76株,采用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证,利用PCR扩增技术检测碳青霉烯酶基因(IMP和KPC)及主动外排系统中AcrAB-TolC外排泵基因(acrA,acrB和tolC),回顾性分析相关的临床感染资料。结果 76株碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌仅替加环素保持较高的敏感性,其余常用抗菌药物均高度耐药;改良Hodge试验66株阳性;经PCR扩增IMP型碳青霉烯酶检出率为63.2%,KPC型为7.9%;AcrAB-TolC基因型中acrA基因的检出率为78.9%,acrB基因为50.0%,tolC基因高达100%;基础疾病的老年人、留置导尿管、气管插管及使用过抗菌药物的感染病例占60%以上,是碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌感染的高风险因素。结论以IMP基因型为主的碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌同时存在AcrAB-TolC外排基因型;加强抗菌药物的优化管理,能有效控制耐药株的传播。
- 张丽琴管海宁肖作淼刘聪肖九长邹淑慧
- 关键词：碳青霉烯酶阴沟肠杆菌
- DC联合CIK在肿瘤免疫治疗中的研究进展被引量：1
- 2013年
- 伴随生物技术的突飞猛进,在恶性肿瘤的治疗中使用免疫治疗手段成为研究的热点,生物免疫治疗日益成为肿瘤治疗的一种新途径,特别是树突状细胞(dendritic cells,DCs)结合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对恶性实体瘤展现了优异疗效。本文就DC细胞以及CIK细胞生物学特性和它们于临床抗肿瘤的作用进行综述。
- 肖震宇管海宁
- 关键词：DCCIK细胞肿瘤
- 阴沟肠杆菌AcrAB-TolC外排系统基因的相关性研究
- 2017年
- 目的了解阴沟肠杆菌AcrAB-TolC外排系统基因的携带情况,探讨其与阴沟肠杆菌对常用抗菌药物耐药之间的关系。方法采用法国梅里埃Vitek 2 compact仪对临床分离的136株阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏;采用PCR法检测AcrABTolC外排系统acr A,acr B,acr R和tol C四种基因在阴沟肠杆菌中的分布情况,并根据检测结果进行耐药率分组比较。结果136株阴沟肠杆菌对头孢曲松的耐药率达52.2%,对亚胺培南的耐药率高达15.4%;AcrAB-TolC外排系统tol C基因的检出率最高(95.6%),其次为acr R基因(80.9%),acr A基因的检出稍低(70.6%),acr B基因的检出率最低(61.7%)。同时携带四种基因的菌株最多,占36.8%;各外排系统基因阳性组的耐药率均高于阴性组。结论阴沟肠杆菌耐药问题较严峻,AcrAB-TolC外排系统acr A,acr B,acr R和tol C四种基因在阴沟肠杆菌中普遍且存在差异性,并在多药耐药形成中发挥了重要作用。
- 张丽琴管海宁肖作淼刘聪肖九长
- 关键词：阴沟肠杆菌耐药
- 老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布和耐药性及危险因素研究被引量：31
- 2019年
- 目的了解老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法通过Whonet数据处理软件回顾性分析老年患者骨关节术后肺部感染患者痰标本中的病原菌分布特征及耐药性,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选出肺部感染的危险因素。结果共监测2016年1月-2018年1月某院骨关节术老年患者638例,肺部感染发生率为5. 02%;共分离出病原体63株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占34. 9%、61. 9%和3. 2%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素高度敏感,对青霉素G和红霉素的耐药率较高;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢曲松的耐药率较高。患者长期吸烟、住院时间≥15 d、并发糖尿病、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉、手术时间≥3 h、使用糖皮质激素、留置导尿管和机械通气均为肺部感染的危险因素(P <0. 05);长期吸烟、住院时间≥15 d、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉和使用糖皮质激素为肺部感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论临床医师应加强老年骨关节手术患者病原菌及肺部感染监测,合理使用抗菌药物,有效预防与控制老年患者术后肺部感染。
- 蓝玉清肖诗梁管海宁张桂清罗锋
- 关键词：老年患者肺部感染病原菌分布耐药性
- Pind模型在小细胞肺癌精准免疫治疗预后的初步研究
- 2023年
- 目的:通过分析中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平,探索上述指标在评估小细胞肺癌(SCLC)肝转移免疫治疗后获益人群的价值。方法:对2021年11月—2022年8月收集的确诊为SCLC合并肝转移患者并在赣州市人民医院经过化放疗联合程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗的56例患者的临床资料,随访截止时间为2022年9月。收集所有患者治疗前、后的血常规及LDH数值。绘制接收者操作特征(ROC)曲线,所选指标为NLR,PLR,LDH。Youden指数最大时定为NLR,PLR和LDH的最佳截断值,并分别将病例分为低指标组和高指标组,采用多因素Cox回归分析,筛选SCLC肝转移免疫治疗后生存期的独立预测标志物。结果:治疗前NLR,PLR水平与患者接受免疫治疗的客观缓解率(ORR)相关;经过对患者的无进展生存期(PFS)进行单因素分析,得出影响肝转移患者PFS的危险因素为:高NLR、高PLR及高LDH。采用Cox比例风险模型对单因素分析获取的危险因素进行分析,得出肝转移患者PFS的独立危险因素为:高NLR及高LDH。结论:NLR,PLR,LDH指标能够用于预测SCLC免疫治疗后的生存期。
- 刘书斌钟秋霞蔡小龙管海宁赖旭旺
- 关键词：小细胞肺癌乳酸脱氢酶
