张丽琴
- 作品数：41 被引量：96H指数：6
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脊柱外科患者术后医院感染监测及危险因素分析被引量：17
- 2018年
- 目的探讨某医院脊柱外科住院患者术后医院感染特征,分析相关危险因素,为降低术后感染提供依据。方法以2015年1月-2016年12月接受脊柱手术的住院患者为观察对象。通过医院感染实时监测系统回顾性调查,分析患者术后并发感染部位及感染率,对相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 1 608例患者中共发现65例术后医院感染,感染率为4.04%;医院感染例次数75例次,感染例次率4.66%。感染部位以切口感染和肺部感染为主,构成比分别为55.38%和30.77%。住院时间≥15 d、手术持续时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥10 d、置入植入物、合并糖尿病、留置导尿管的患者感染率显著增高。结论脊柱患者术后感染发生率较高,住院天数、手术持续时间、抗菌药物使用天数、置入植入物、合并糖尿病和留置导尿是导致术后感染的重要危险因素,应予高度重视。加强医院感染监测,制定综合有效防控措施对减少医院感染具有重要意义。
- 曾国华陈荣春罗锋蒋满香张丽琴
- 关键词：脊柱手术医院感染监测
- 荚膜多糖抗原检测在不同免疫状态肺隐球菌病患者中的敏感性差异
- 2020年
- 目的探究荚膜多糖抗原检测在不同免疫状态肺隐球菌病(PC)患者中的敏感性差异.方法选取2017年1月~2019年12月感染PC患者30例,依据不同免疫状态分为免疫抑制组和非免疫抑制组,对比两组患者的实验室检查结果、病理学检查结果、荚膜多糖抗原检测结果,以及检测方法的灵敏性和准确性.结果两组间白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).免疫抑制组CD3+CD4+水平显著低于非免疫抑制组(P<0.05);两组患者病理类型的构成比无显著性差异;免疫抑制组CrAg水平在3.2μg/L以上者11例,占比91.67%,非免疫抑制组CrAg水平在3.2μg/L以上者占比88.89%,免疫抑制组与非免疫抑制组无显著性差异(P<0.05);荚膜多糖抗原检测肺隐球菌病患者灵敏性为92.59%,准确性为83.33%.结论免疫抑制患者并发PC时实验室检查与非免疫抑制患者相比差异不明显,病理组织学改变中黏液胶样型多于非免疫抑制患者,免疫抑制PC患者的CrAg水平与非免疫抑制PC患者间无显著性差异,该诊断方法灵敏度高、准确度高,建议进行临床推广.
- 张丽琴邹坚徐玉辉刘聪刘婷邹淑慧
- 关键词：荚膜多糖酶联免疫肺隐球菌病
- 赣南地区临床分离菌耐药性变迁及多重耐药菌的流行变化
- 2018年
- 目的了解赣南地区2013年~2016年临床分离的主要病原菌分布和多重耐药菌的流行变化。方法采用梅里埃Vitek2 compact对分离的菌株进行鉴定药敏。结果 4年内共分离41288株细菌,革兰阴性菌所占比例最高(67.00%)。病原菌分布中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌位居前五。阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌具有较高的的敏感性,鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物呈现高水平耐药;铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物较敏感,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。4年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出均在25.00%以上;耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的检出由2.90%上升至4.70%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出逐年下降。结论赣南地区CRE的检出不断上升,临床应根据药敏合理选用抗菌药物,采取有效防控措施减缓多重耐药菌的产生。
- 张丽琴刘婷刘聪邹淑慧肖九长
- 关键词：临床病原菌耐药性多重耐药菌
- 赣南地区孕期妇女ɑ、β地中海贫血分子流行病学回顾性分析被引量：1
- 2021年
- 目的回顾性分析赣南地区孕期妇女ɑ、β地中海贫血基因类型及分布。方法采集475例孕期妇女外周血,通过PCR-反向斑点杂交法,分析缺失型ɑ-、突变型ɑ-和突变型β-地中海贫血基因类型。结果赣南地区孕期妇女ɑ、β地中海贫血基因总携带率为60.80%,缺失型ɑ-地中海贫血基因携带率为39.68%,突变型ɑ-地中海贫血基因携带率为1.26%,突变型β-地中海贫血基因携带率为17.89%,ɑ、β复合型地中海贫血基因携带率为2.32%。其中缺失型ɑ-地中海贫血以--^(SEA)/ɑɑ、-ɑ^(3.7)/ɑɑ、-ɑ^(4.2)/ɑɑ为主,占总缺失型的95%以上;突变型ɑ-地中海贫血以ɑɑ/ɑ^(QS)ɑ为主,占总突变型的66.67%以上;β-地中海贫血主要的几种突变类型为IVS-Ⅱ-654、CD41/42、-28、CD17、CD27/28,占β-地中海贫血的90%。结论赣南地区孕期妇女地中海贫血携带率较高,以缺失型ɑ-地中海贫血基因的检出为主,为该地区孕期妇女开展遗传咨询和产前诊断等提供指导。
- 刘聪邹翠翠刘婷肖德俊邹淑慧张丽琴
- 关键词：Β-地中海贫血
- 非艾滋病患者马尔尼菲蓝状菌引起播散感染1例被引量：4
- 2019年
- 马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)是一种双相型真菌,曾命名为马尔尼菲青霉菌,后归属于蓝状菌属。它是条件致病性真菌,可累及血液、骨髓、肝脏、肺部和淋巴结等多个系统,易形成播散感染。免疫缺陷的艾滋病患者是马尔尼菲蓝状菌感染的主要人群,非HIV患者感染马尔尼菲蓝状菌较少见。现将本院近期确诊的一例非HIV患者马尔尼菲蓝状菌引起的全身播散性感染病例报告如下。
- 邹坚张丽琴吴天恩邹翠翠李金亮
- 鲍曼不动杆菌耐药性调查与用药策略探究被引量：4
- 2016年
- 目的对本院鲍曼不动杆菌耐药性进行调查,分析合理用药策略。方法对鲍曼不动杆菌1233株展开细菌培养鉴定,并展开药敏试验。结果 1233株鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星、头孢曲松、庆大霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、阿米卡星、氨曲南、妥布霉素、左旋氧氟沙星均有较高耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦有一定敏感性,对替加环素敏感性最高。结论鲍曼不动杆菌对常用抗菌素有严重耐药性,在临床中应合理选择抗菌药物,尽可能降低耐药菌株产生率,提高合理用药水平。
- 冯秋女罗锋张丽琴
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性合理用药
- 老年和非老年社区获得性血流感染病原菌分布及耐药性差异分析
- 2022年
- 目的 了解老年和非老年社区获得性血流感染(CABSI)的病原菌分布及对抗菌药物耐药性的差异,为临床治疗和预防提供依据。方法 对2017年1月至2019年10月119例老年(≥60岁)CABSI和130例非老年(<60岁)CABSI的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果 两组CABSI收治科室集中在急诊科、急诊ICU、消化内科。老年组合并基础疾病率高于非老年组(P<0.05),糖尿病和脑血管疾病是老年组常见基础疾病,慢性肝病和糖尿病是非老年组常见基础疾病。两组分离的病原菌中,革兰阴性菌分布相似,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多;革兰阳性菌的分布差异较大,老年组以凝固酶阴性葡萄球菌为主,非老年组以金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌群为主。两组大肠埃希菌高产超广谱β内酰胺酶(ESBL),分别为51.5%和48.1%,对常用抗菌药物无明显差异(P>0.05),均检出碳青霉烯耐药菌株;老年组肺炎克雷伯菌产ESBL率36.4%高于非老年组的4.2%,对常用头孢菌素类(头孢他啶除外)有显著差异(P<0.05);两组葡萄球菌未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株,对常用抗菌药物无明显差异(P>0.05)。结论 老年CABSI与非老年CABSI在病原菌分布及对抗菌药物耐药性上存在部分差异,临床医生在治疗CABSI时,需对不同年龄段患者进行合理的经验性用药,特别是由肺炎克雷伯菌引起的CABSI。
- 张丽琴刘聪邹坚邹淑慧
- 关键词：病原菌耐药性
- 2015年至2016年某院烧伤患者创面分泌物病原菌分布及耐药性被引量：2
- 2018年
- 目的了解2015年至2016年某院烧伤患者创面分泌物病原菌的分布及耐药情况,为临床提供流行病学资料,优化临床用药方案。方法收集2015年1月至2016年12月烧伤患者创面分泌物分离的病原菌,采用法国梅里埃Vitek 2compact仪器对其进行鉴定药敏。结果 572份创面分泌物标本中共检出病原菌391株,阳性率为68.4%,其中革兰阴性杆菌242株,占61.9%;革兰阳性球菌144株,占36.8%;另有真菌5株。居前6位的病原菌为金黄色葡萄球菌(13.8%)、鲍曼不动杆菌(9.7%)、粪肠球菌(9.7%)、肺炎克雷伯菌(9.5%)、大肠埃希菌(9.2%)和铜绿假单胞菌(9.2%)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率达38.9%。革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性差异较大,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为58.3%和29.7%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高达32.4%。结论近两年烧伤患者创面分泌物分离的病原菌耐药问题严重,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离率较其他地区高,应引起临床重视。
- 邹淑慧李金亮管海宁张丽琴
- 关键词：烧伤病原菌耐药性
- 89例嗜麦芽窄食单胞菌的分布与耐药分析
- 2010年
- 嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵的革兰阴性杆菌,临床上多为条件致病菌。近年来,随着广谱抗菌药物的使用,以及各种侵袭性诊疗技术的增加,其在临床标本中的分离率有增加的趋势,在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌[1]。
- 李世云肖九长张丽琴
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌耐药性
- 基于Logistic回归和ROC曲线评价血清PCT和尿培养指标水平在CAUTI患者中的联合预测价值
- 2022年
- 探讨Logistic回归分析与ROC曲线评价血清降钙素原(PCT)与尿培养指标在尿导管相关尿路感染(CAUTI)中的联合预测价值。方法 选取疑似CAUTI患者81例,进行血清PCT检查与尿培养检测,根据病例结果分成CAUTI组与非CAUTI组,经单因素与多因素Logistic回归分析及绘制ROC曲线评价单一PCT、尿培养与联合检测预测价值。结果 CAUTI组PCT、硝酸盐、白细胞酯酶、细菌计数和白细胞计数水平均高于非CAUTI组,多因素分析表明PCT与尿培养指标与CAUTI密切相关,ROC曲线下分析表明PCT与尿培养指标的AUC曲线下面积高于单项检测。结论 联合检测PCT与尿培养在CAUTI的早期诊断中有重要价值。
- 何小燕张丽琴曾瑞丽吴天恩黄建荣
- 关键词：LOGISTIC回归分析ROC曲线降钙素原尿培养
