李鑫
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
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- 长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变的临床特征、治疗效果及预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变的临床特征、治疗效果及预后情况。方法本文研究对象选自我院2009年7月～2011年7月收治的100例肝内胆管结石患者，经术前CT、腹部彩超、MRI、内镜逆行胰胆管造影及手术中切除病例显示有38例患者发生肝胆管癌变，此类病情患者作为观察组，同时选取100例单纯肝内胆管结石患者作为对照组进行对比分析，观察两组患者临床特征、治疗效果以及预后随访情况。结果观察组患者临床表现为腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸，两组在性别、临床特征、CEA＞10 ng/ml等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组年龄、肝占位病变及CA19-9是否＞22 u/ml等情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。术中探查发现观察组肝内占位病变直径＞5 cm的患者较多，因而很少有患者选择行内镜引流及内支架植入术，较多患者选择行开腹手术和肝切除术，围手术期内有较多死亡病例，术后随访，1年、3年、5年远期生存率较低，和对照组各项情况相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变常有反复腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸等临床特征，肝切除术是当前治疗该病的手术方式，有利于提高患者长期生存率。
- 李鑫陈金明刘中华
- 关键词：肝内胆管结石预后
- 优化加速康复方案在腹腔镜下胆囊切除术中的推广应用
- 陈金明李乐刘中华史赢李强于艳龙李鑫吴疆董广辉
- 项目背景：加速康复外科(ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施，以达到快速康复。ERAS通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症，加快康复，缩短术后住院时间，减少...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术康复外科
- 肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征探析被引量：5
- 2016年
- 目的研究肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床特征,分析临床诊断的方法与效果,为临床特征的研究提供参考。方法选取2005年2月-2010年2月,我院收治的40例肝胆管结石合并肝胆管癌患者,随机分为观察组和对照组,分别回顾患者的临床治疗资料,分析患者治疗的临床特征。结果 40例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别接受不同的检查,确诊率相对较低。对患者的实际病症进行分析,肝门部胆管癌12例,占30.0%;左肝胆管癌25例,占62.5%;右肝胆管癌3例,占7.5%。患者实施手术治疗,分别为姑息手术和切除手术,16例患者实施根治性切除手术,占40.0%;24例患者实施姑息性手术,占60.0%。25例患者接受手术后,生存时间超过5年,占62.5%。结论胆管癌与肝胆管结石相关,在进行患者的治疗时,应该坚持早诊断、早治疗的原则。对不同病程的患者实施不同的手术方法,肝胆管结石合并肝胆管癌主要是应用病理诊断,诊断率较低,手术后的存活率较低,对于病程超过十年的患者,应该进一步进行详细检查,尽早接受治疗,提高生活质量,延长生存时间,提高治疗的效果。
- 李鑫陈金明刘中华
