陈金明
- 作品数：49 被引量：110H指数：6
- 供职机构：赤峰市医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 大鼠热缺血肝脏移植前活力的无损伤性评定
- 2001年
- 目的 研究不同程度热缺血的离体大鼠肝脏加氧低温灌流时ATP的再生能力 ,判断供肝活力。方法 本实验采用 18只SD大鼠 ,按不同热缺血时间随机分成三组 :A组 ,0min ;B组 ,3 0min ;C组 ,60min。每组 6只。冷保存 2～ 2 5h ,采用31P NMR测定加氧低温灌流下的离体肝脏频谱。结果 灌流 3 0min时A、B、C三组大鼠肝脏ATP( β NTP/MDP比值 , x±s)平均峰值分别为 0 .4 2 3±0 0 5 9、0 .3 87± 0 .0 65、0 .13 8± 0 .15 6,A、B两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,A、B两组与C组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,C组有三例大鼠肝脏测不到ATP峰值 ,说明已丧失活力。各组灌流前后PME/Pi比值的改变与ATP改变存在一定程度的相似性。结论 测定加氧低温灌流离体大鼠肝脏ATP再生能力能反映热缺血肝脏损伤程度 ,该方法在热缺血供肝活力判断上具有一定参考价值。
- 蔡守旺顾万清冯玉泉田建广陈金明
- 关键词：肝移植热缺血离体大鼠
- 改良胃管置入空肠在预防胰十二指肠切除术后胃排空障碍的作用被引量：3
- 2018年
- 观察改良胃管置入空肠对预防胰十二指肠切除术后胃排空障碍的作用。回顾性分析赤峰市医院行胰十二指肠切除术后胃排空障碍的发生几率、胃管引流量、胃管留置时间、再次置入胃管的病例数、术后消化道造影情况及住院时间的差异。结果显示病例组中2例发生胃排空障碍,发生率为3.70%。对照组中11例发生胃排空延迟,发生率为27.50%(P<0.05)。病例组的平均住院时间为(14±2.5)d,对照组的平均住院时间为(19±6.5)d(P<0.05)。将改良的胃管置入空肠输出袢能有效的预防胰十二指肠切除术术后胃排空障碍的发生,有一定的临床推广价值。
- 史赢陈金明潘小强
- 关键词：胃排空障碍胃肠减压管
- 加速康复外科与传统康复方案在肝切除术中应用比较的Meta分析被引量：6
- 2018年
- 目的评价加速康复外科(ERAS)与传统康复方案在肝切除术中的应用效果。方法文献检索到2016年8月,在Pub Med、EBSCO、MEDLINE及Cochrane数据库中检索ERAS与传统康复方案在肝脏外科中应用效果比较的文献,2名单独观察者根据纳入与排除标准进行质量评价与数据提取后,采用Rev Man5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,共524例患者,其中254例为ERAS组,270例为传统治疗组。ERAS组术后住院时间明显优于传统治疗组[加权均数差(WMD)=-2.72,95%可信区间(95%CI):-3.86^-1.57,P<0.000 01];ERAS组功能恢复时间明显早于传统治疗组(WMD=-2.67,95%CI:-3.68^-1.65,P<0.000 01);ERAS组总并发症发生率明显少于传统治疗组[比值比(OR)=0.45,95%CI:0.30~0.67,P<0.000 1],亚组分析1级并发症及2~5级并发症的发生率ERAS组也具有明显优势(OR=0.55,95%CI:0.31~0.98,P<0.05;OR=0.49,95%CI:0.32~0.76,P<0.05);2组再住院率比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d及3 d C反应蛋白含量2组比较差异无统计学意义(P值均>0.05),而术后5 d ERAS组C反应蛋白含量明显小于传统治疗组(WMD=-21.68,95%CI:-29.30^-14.05,P<0.000 1);ERAS组术后第1次排气时间明显早于传统治疗组(WMD=-0.93,95%CI:-1.41^-0.46,P=0.000 1)。结论 ERAS在肝脏外科中的应用是安全、有效且可行的。
- 李乐陈金明刘中华李强史赢
- 关键词：肝肿瘤肝切除术加速康复外科META分析
- 脾保留手术治疗外伤性脾破裂15例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨脾保留 3种手术方法的可行性。方法 :我院 1 986～ 1 999年间共收治外伤性脾破裂患者 1 1 5例 ,其中 1 5例脾保留性手术。对此 1 5例患者进行回顾性分析。结果 :1 5例脾保留性手术中 ,2例行脾破裂修补术 ,9例行保留脾下级的脾大部切除术 ,4例行脾片大网膜囊内移植术。此组患者均未出现术后再出血 ,均未出现术后凶险性感染。脾大部切除术患者 ,未出现残脾扭转坏死。B超 ,核素检查证实脾存活良好。 4例脾片移植术患者 ,核素证实脾片存活 ,其中 1例出现粘连性肠梗阻 ,经保守治疗痊愈。结论 :按我国脾破裂分级 ,Ⅰ级脾破裂可行脾破裂修补术 ;Ⅱ级部分Ⅲ级脾破裂 ,脾下级血运良好者可行保留脾下级的脾大部切除术 ;较重Ⅲ级脾破裂 ,脾下级血运良好者可行保留脾下级的脾大部切除术 ;较重Ⅲ级Ⅳ级脾破裂可行脾片大网膜囊内移植术。明确脾破裂分级 ,则可进行相应的脾保留手术。
- 党永康隋晓杰陈金明徐景巍
- 关键词：脾破裂手术脾保留
- 成人先天性胆管扩张症手术治疗38例分析
- 2010年
- 目的:探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法:2002年9月~2010年9月我院收治的成人先天性胆管扩张症38例,患者均行囊肿切除。结果:术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。37例经1~8年随访,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论:囊肿切除、胆管空肠R0ux-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,可吸收线单层吻合,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜。
- 李强陈金明
- 关键词：先天性胆管扩张症先天性胆总管囊肿
- 深度学习在术前预测肝癌微血管侵犯的Meta分析
- 2024年
- 目的:系统评价深度学习在术前预测肝癌微血管侵犯(Microvascular invasion,MVI)的评估价值。方法:检索中、英文数据库中关于深度学习模型术前预测肝癌MVI的研究,检索时间为2020年至今。对文献进行筛选评估、数据提取。使用Stata 16.0软件完成Meta分析,并绘制森林图和总受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线。采用亚组分析及Meta回归的方法来寻找异质性来源,绘制漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果:共纳入8篇研究,其中包含899例患者。分析结果示,汇总敏感度、特异度、曲线下面积(area under the curve,AUC)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)及阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)值分别为0.75(95%CI:0.69~0.81)、0.82(95%CI:0.79~0.85)、0.86(95%CI:0.83~0.89)、4.16(95%CI:3.47~4.98)和0.30(95%CI:0.24~0.38)。结论:深度学习模型在肝细胞癌MVI预测中具有良好的预测性能,但其可行性的验证及临床应用的推广,需更多前瞻性研究及临床实践的支持与探索。
- 李鑫李乐陈金明刘蕊
- 关键词：肝癌META分析
- 急性胆管炎严重程度与血清标志物相关性的Meta分析
- 2024年
- 目的:分析急性胆管炎严重程度与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)等血清标志物的相关性。方法:计算机检索PubMed、万方、中国知网数据库关于不同严重程度急性胆管炎对比的中英文文献。检索时间为数据库建库至2022年12月1日。英文检索词:acute cholangitis,procalcitonin,C-reactive protein;中文检索词:急性胆管炎、降钙素原、C-反应蛋白。采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,采用Revman 5.3.5软件进行Meta分析。结果:经过文献筛选及资料提取,共10篇文献、1 119例患者纳入研究。Meta分析结果显示,轻度和中度急性胆管炎患者之间PCT、CRP、WBC、Scr、ALB、INR血清标志物比较差异有统计学意义(WMD=-2.15,-3.28,-2.63,-0.09,0.46,-0.05;P<0.05);中度和重度急性胆管炎患者间PCT、CRP、Plt、Scr、INR血清标志物比较差异有统计学意义(WMD=-9.59,-1.66,80.19,-0.31,-0.27;P<0.05)。结论:急性胆管炎严重程度可根据PCT、CRP、WBC等血清标志物综合评估,其中PCT尤其适用于中度与重度患者的鉴别诊断,以尽早确定诊疗方案。
- 刘蕊李乐陈金明李鑫
- 关键词：血清标志物META分析
- 二次射频消融对肝癌患者免疫功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察肝癌患者二次射频消融术后机体免疫功能变化.方法 选取我院2012年7月～2014年1月经临床确诊为肝癌,并进行二次肝癌射频消融患者30例（包含彩超或CT引导下肝癌射频消融术）,二次射频消融术相隔时间为40～ 45 d.分别抽取外周血进行流式细胞术检测,记录首次肝癌射频术前1日,治疗后1周,治疗后4周;以及其第2次肝癌射频术前1日,治疗后1周,治疗后4周时T淋巴细胞（CD＋3 T细胞、CD＋4 T细胞、CD＋8 T细胞、CD＋4/CD＋8 T）频数的变化.结果 （1）30例肝癌患者均完成至少2次肝癌射频消融术治疗,随访1～5个月,平均随访3个月,无严重并发症出现,无1例死亡.（2）首次肝癌射频消融术后1周CD＋3 T淋巴细胞频数较术前增高,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）;术后4周较术前无明显差异（P＞0.05）;第2次射频术后1周CD＋3 T淋巴细胞频数较术前无明显差异（P＞0.05）,术后4周CD＋3 T淋巴细胞频数较术前降低,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.二次射频术后1周、4周CD＋4 T细胞频数较术前均升高,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）;二次射频术后1周、4周CD8＋T淋巴细胞频数较术前均有下降,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）;二次射频术后1周、4周CD＋4/CD＋8 T比值较术前均有所升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）第2次射频术后1周、4周CD4＋T细胞频数较首次术后1周、4周均有提高,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）;二次射频术后1周CD＋4/CD＋8 T比值较首次射频有所提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;二次射频术后4周CD＋4/CD＋8 T比值较首次射频差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝癌患者射频消融治疗术后免疫功能和抗肿瘤能力有所增强,二次射频术后在短期内患者免疫功能有所增强.
- 刘中华陈金明张莹
- 关键词：肝癌射频消融术流式细胞仪免疫功能T淋巴细胞亚群
- 能量平台在肝癌手术中的应用29例体会被引量：1
- 2017年
- 能量平台作为电能量器械的一种，它包括了肝脏的分离器械、结扎速血管闭合系统（ligasure）和肝脏止血器械、高能双极电刀（百克钳），在肝癌切除手术中能明显减少术中出血量和缩短肝门阻断时间。
- 李强陈金明史赢
- 关键词：肝癌切除手术中结扎速血管闭合系统术中出血量器械
- 优化加速康复方案在腹腔镜下胆囊切除术中的应用
- 李乐陈金明刘中华李强史赢吴疆
