- 同时性结直肠癌肝转移患者分期行转移瘤射频消融临床疗效及机体免疫功能变化被引量：4
- 2015年
- 目的:观察射频消融(RFA)治疗同时性结直肠癌肝转移患者前后外周血免疫指标的变化,评价RFA治疗对机体免疫功能影响及其疗效、预后。方法:选取同时性结直肠癌肝转移患者56例,根据治疗方式和时间不同,分为同期手术切除组和分期RFA组。采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的比例变化,并记录临床病理特点、随访资料。比较两组患者免疫变化、术后并发症发生率、1年后局部复发率及新生转移率、中位生存期、3年存活率。结果:1)免疫功能变化。两组术前CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比例差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周CD3+无明显变化(P>0.05),CD4+及CD4+/CD8+比例均下降,CD8+T细胞数均上升,提示两组均降低了患者机体免疫力,但分期RFA组较同期手术组CD4+及CD4+/CD8+比例下降幅度小,CD8+T细胞数增高幅度小,提示分期RFA组对患者机体免疫力影响较同期切除组小,差异有统计学意义(P<0.05);分期RFA组择期行RFA术后1周(即首次术后1个月)CD3+无明显变化(P>0.05),CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比例均上升,CD8+T细胞数目下降,增强了该组患者免疫力及抗肿瘤免疫应答反应,分期RFA组术后CD4+T细胞数目及CD4+/CD8+比值均显著高于同期手术切除组,CD8+T细胞数显著低于同期手术切除组(P<0.05)。2)术后并发症发生率同期手术切除组高于分期RFA组,差异有统计学意义(60.9%vs 18.2%,P<0.05)。3)1年后局部复发率同期手术切除组低于分期RFA组(7.14%vs 14.89%),新生转移率同期手术切除组高于分期RFA组(17.39%vs 9.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同时性结直肠肝转移瘤患者分期行RFA治疗临床效果满意,降低了术后并发症发生率,对患者免疫功能影响小,一定程度上保护和改善了患者免疫功能,延长了患者生命。
- 于艳龙陈金明史赢
- 关键词：结直肠肿瘤
- 腹腔镜下射频消融治疗肝癌破裂出血的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的 :探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)治疗原发性肝癌破裂出血的临床价值。方法 :选取我院2007年7月—2011年7月确诊为肝癌破裂出血患者49例,其中男30例,女19例;年龄45～76岁,中位年龄(56.0±5.1)岁;LRFA治疗组(LRFA组)16例,手术切除治疗组(对照组)33例;统计分析两组患者性别、年龄、术前肝功能分级、术中肝门阻断时间、术中出血量、手术时间、止血成功率、术后并发症发生率、再出血率的差异、生存时间及生存率的差异,检验LRFA临床效果。结果:两组患者在性别、年龄、术前肝功能分级、肿瘤大小、数目方面的差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者在肝门阻断时间、术中出血量、手术时间、止血情况、再出血情况、术后并发症发生率及术后1年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LRFA是肝癌破裂出血安全、可靠、有效的治疗手段,或可成为急诊肝癌破裂出血的首选方法。
- 史赢陈金明于艳龙
- 关键词：肝肿瘤出血腹腔镜射频消融
- 超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝血管瘤的疗效及安全性被引量：6
- 2017年
- 目的 :探讨经腹腔镜联合超声引导射频消融术治疗肝血管瘤(HCH)的临床应用并评价疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年8月—2015年8月收治的81例HCH患者的临床资料。其中腹腔镜下射频消融33例(LRFA组),腹腔镜下切除22例(LR组),开腹手术切除26例(开腹组)。对比各组术前和术后肝功能的变化;记录各组手术时间、住院时间、出血量、术后并发症等并进行比较分析。结果:(1)3组对肝功能指标的影响均为一过性;(2)LRFA组并发症发生率(15.2%)明显低于LR组(36.4%)及开腹组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)开腹组手术时间、住院时间明显长于其他两组(P<0.05);LRFA组术中无明显出血及输血病例,少于LR组及开腹组。结论 :LRFA治疗HCH,兼具腹腔镜及射频消融的优点,加之联合腔镜超声引导使之更加安全可靠,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。
- 于艳龙陈金明刘中华李强史赢关云峰孟凡宇
- 关键词：肝血管瘤腹腔镜射频消融超声
- 优化加速康复方案在腹腔镜下胆囊切除术中的推广应用
- 陈金明李乐刘中华史赢李强于艳龙李鑫吴疆董广辉
- 项目背景：加速康复外科(ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施，以达到快速康复。ERAS通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症，加快康复，缩短术后住院时间，减少...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术康复外科
- 早期预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展被引量：1
- 2018年
- 微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌复发的主要危险因素,影响肝细胞癌患者的预后。如果能早期预测到MVI的存在,对于术中及术后治疗方案的选择有着重要指导意义,进而提高患者生存时间与生活质量。预测MVI的血清学研究指标由甲胎蛋白、脱-γ-羧基凝血酶原、蛋白组学等发展到了基因水平的微RNA,影像学方面在CT和MRI中均有建树。在今后的研究中,可以将血清学、影像学中最为可靠的检查或检验方法联合,建立评价系统,更为准确的预测肝细胞癌MVI。
- 张冉陈金明于艳龙
- 关键词：肝细胞癌
- 肝外胆管癌中Livin的表达及其与临床病理特征的关系被引量：6
- 2010年
- 目的探讨Livin蛋白在胆管癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法检测80例胆管癌及30例正常胆管组织(取自其他良性疾病行胆管切除者)中Livin蛋白的表达;分析其表达与临床病理特征的关系。结果胆管癌组织中Livin蛋白的表达明显高于正常胆管组织(P=0.00);Livin蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、TNM临床分期、分化程度均无明显关系,但与淋巴结转移关系密切,胆管癌淋巴结转移者中Livin蛋白的表达率明显高于未转移者(P=0.00);结论Livin蛋白的过度表达可能在胆管癌的发生、发展中起重要作用,并与胆管癌的淋巴结转移密切相关。
- 朱立君崔东旭刘宝林孙韶龙李立平于艳龙
- 关键词：胆管肿瘤LIVIN蛋白细胞凋亡
- 结直肠癌肝转移瘤射频消融术后机体免疫功能的变化及对预后的影响被引量：3
- 2015年
- 评价结直肠癌肝转移瘤患者行超声引导射频消融(RFA)治疗机体免疫功能的变化及对预后的影响。选取2010年7月-2014年7月我院肝胆外科收治的结直肠肝转移瘤患者78例。采用流式细胞术检测RFA术前后外周血中淋巴细胞亚群细胞的比例变化。1)外周血CD3^+T细胞数目RFA前后比较无显著变化。2)RFA后1、4周CD4^+细胞数目及CD4^+/CD8^+值均比RFA前显著增高(P<0.05)。3)RFA后1、4周时CD8^+细胞数目均显著低于RFA前(P<0.05)。4)RFA术后完全灭火率高达85.71%局部复发率8.5%(9/105)新生转移率29.52%(31/105)。5)RFA治疗后中位生存期为33.8个月,3年生存率为40.3%。RFA治疗结直肠肝转移瘤效果明确,一定程度上保护和改善了患者免疫功能延长了患者生命。
- 于艳龙陈金明史赢
- 关键词：肝转移瘤结直肠肿瘤射频消融预后
- 胆管癌组织中PTEN、HER-2//neu和PKB的表达及其意义
- 目的
观察PTEN、HER-2//neu和PKB在胆管癌组织中的表达,并探讨其与胆管癌发生、发展的关系及其意义。
方法
应用免疫组织化学SP法检测80例胆管癌组织和24例正常胆管组织/...
- 于艳龙
- 关键词：胆管癌PTENPKB
- 文献传递
- PTEN、HER-2/neu和PKB在胆管癌组织中的表达及其意义被引量：5
- 2010年
- 目的:观察PTEN、HER-2/neu和PKB在胆管癌组织中的表达,并探讨其与胆管癌发生、发展的关系及其意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测80例胆管癌组织和24例正常胆管组织(取自其他良性疾病行胆管切除者)中PTEN、HER-2/neu和PKB的表达.结果:胆管癌组织中PTEN表达显著低于正常胆管组织(40.00%vs79.17%,χ2=11.33,P=0.001),HER-2/neu的表达显著高于正常胆管组织(73.75%vs33.33%,χ2=13.16,P=0.000),PKB的表达显著高于正常胆管组织(80.00%vs54.17%,χ2=6.41,P=0.01).PTEN和HER-2/neu蛋白表达呈明显负相关(r=-0.456,P=0.000);PTEN与PKB蛋白表达呈明显负相关(r=-0.355,P=0.001);HER-2/neu与PKB蛋白表达呈明显正相关(r=0.374,P=0.001).结论:PTEN表达的缺失和HER-2/neu过表达可能导致细胞增殖失控,与胆管癌的发生、发展密切相关,二者均与PKB呈相关性,提示二者均可能通过PI3K-PKB信号转导参与胆管癌的发生发展.
- 崔东旭于艳龙
- 关键词：胆管癌PTENHER-2/NEU蛋白激酶B
- 胆管癌中Livin蛋白和血管内皮生长因子的表达及与Caspase-3的相关性研究被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨凋亡抑制因子Livin蛋白和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胆管癌组织中的表达及与Caspase-3的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测80例胆管癌及30例正常胆管组织(取自其他良性疾病行胆管切除者)中Livin蛋白、VEGF及Caspase-3的表达。结果:胆管癌组织中Livin蛋白和VEGF的表达明显高于正常胆管组织(P=0.00),Caspase-3的表达低于正常胆管组织(P=0.04);在胆管癌组织中Livin蛋白、VEGF的表达具有正相关性(r=0.532,P=0.00),Livin蛋白、VEGF的表达均与Caspase-3的表达呈负相关关系(r=-0.668,P=0.00;r=-0.371,P=0.01)。结论:Livin蛋白、VEGF在胆管癌组织中均高表达及两者呈正相关性,表明两者在胆管癌的发生发展中可能起重要作用并且可能发挥协同作用,二者的表达均与Caspase-3的表达呈负相关关系,提示二者均可能是通过抑制凋亡来参与胆管癌的发生发展。
- 崔东旭朱立君刘宝林孙韶龙李立平于艳龙
- 关键词：胆管癌LIVIN蛋白CASPASE-3血管内皮生长因子
