汪慧
- 作品数：11 被引量：175H指数：8
- 供职机构：杭州师范大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金全国教育科学“十一五”规划课题杭州市科技计划软科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 社区医生首诊服务动力形成机理及治理逻辑研究被引量：9
- 2017年
- 社区医生首诊服务能力及可持续发展动力无疑是当前推进基层首诊及分级诊疗制度建设的关键要素。本文通过对"动力"相关概念及发展的逻辑综述,并结合当前我国社区首诊服务以及社区医生角色特质分析,提出并界定了社区医生首诊服务动力的概念及内涵,在重点对构成社区医生首诊服务的引力、支持力、推力、压力等外在动力和由职业认同、自我效能和成就动机三维度形成的内生动力以及相互作用关系规律论证阐述的基础上,构建了以形象和直观为特征的社区医生首诊服务动力形成机理,为当前科学治理和提升社区医生首诊服务动力以及有效推进社区首诊制提供了可供探究的逻辑路径和依据。
- 王小合冯婉钱宇方文凤郑国管汪慧李鹏
- 关键词：社区医生社区首诊治理逻辑
- 多元主体治理视角下医务人员工作积极性影响因素研究被引量：6
- 2021年
- 目的从多元主体治理视角分析影响公立医院医务人员工作积极性的因素,为激发和调动医务人员工作主观能动性及潜能提供依据。方法采用定额抽样方法选取浙江省19家市、县级公立医院的1855名医务人员进行问卷调查,运用多重线性回归分析医务人员工作积极性的治理影响因素。结果政府对公立医院公益性的维护、对三医联动改革的领导协调、对综合改革措施的宣传解读、对培训方案的完善和对分级诊疗的引导政策影响医务人员工作积极性(P<0.05),医院内部收入分配制度、分工协作机制、战略目标、民主管理影响医务人员工作积极性(P<0.05),社会专业组织提供的高质量业务培训、对医疗事故鉴定的公平性、公共媒体及时报导医疗相关事件影响医务人员工作积极性(P<0.05),医务人员对所在医院形象及医疗行业环境的自我认知与态度影响其工作积极性(P<0.05)。结论政府治理职责履行、医院管理水平、社会治理职责履行和医务人员自身认知态度影响医务人员工作积极性,可从强化政府治理职责、加强医院科学管理、激活社会主体协同发力和重视医务人员思想工作建设4个方面调动医务人员工作积极性。
- 卫燕青王小合张靖汪慧汪慧郑国管钱宇钱宇陈洁
- 关键词：医务人员影响因素
- 多元主体治理视角下患者就医获得感影响因素研究被引量：6
- 2021年
- 目的分析政府、公立医院、社会多元主体对患者就医获得感的治理作用及影响,为增强患者就医获得感乃至进一步协同提升患者满意度提供借鉴及思考。方法采用定额抽样的方法对浙江省15家城市和县级公立医院的住院患者进行问卷调查,通过多重线性回归分析患者就医获得感的治理影响因素。结果政府对医疗服务公平性问题改善情况、居住地医疗机构整体规划和布局合理性、分级诊疗政策引导效果等因素影响患者就医获得感(P<0.05),医院公平公正处理医疗纠纷、对基层医疗卫生机构转诊提供便利以及为患者提供便利畅通的投诉渠道影响患者就医获得感(P<0.05),社会公众积极主动向政府反映医患双方意见及诉求、社会专业组织发挥医疗行业行为自律和内部监督职责、患者对当前医生群体所处社会医疗环境看法等因素影响其就医获得感(P<0.05)。结论可以通过推动政府切实履行职责、提升医院管理水平和调动社会公众参与治理积极性以协同增强患者就医获得感。
- 杨雯王小合王福洁郑国管卫燕青汪慧汪慧钱宇陈洁
- 关键词：影响因素
- 医患满意度测评研究进展、问题及治理思考被引量：36
- 2017年
- 医患满意度是衡量医疗服务质量治理及综合反映医疗改革社会成效的重要指标,构建医患满意及其和谐关系也是医院可持续发展的基本命题和价值追求。文章通过对国内外医患满意度的概念、指标体系及测评工具文献回顾和述评,发现医务人员工作满意度测评表在一定程度上忽视和缺失了考察患方、现行社会医疗体制和舆论因素以及医患满意协同作用等影响,基于现代管理科学的系统论、有限理性、协同治理理论提出了医患满意度测评以及构建和谐医患关系治理研究的若干思考与展望。
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- 关键词：医务人员满意度
- 医务人员工作满意度测评量表的研制及验证研究被引量：23
- 2017年
- 目的针对当前学术界及实践工作者聚焦关注的医务人员工作满意度测评,以及文献综述发现其测评量表忽视和缺失了考察患方及社会舆论因素对其满意度的影响以及医患满意协同的作用,修正、研制、完善其测评量表并进行信、效度评价。方法运用文献资料及专题小组讨论法编制医务人员工作满意度量表,并对浙江省8家综合医院573名医务人员进行问卷调查,采用内部一致性检验、Spearman相关分析和因子分析等方法对量表信度、效度进行评价。结果量表的内部一致性系数为0.917,分半信度为0.953,各条目得分与总体得分相关系数在0.403~0.759之间(P<0.01);因子分析发现量表6个维度结构较为合理,可累积解释总体方差变异的72.89%。结论量表在条目设计上弥补了患者对医务人员的尊重、认可、信任及社会舆论环境等因素对其满意度影响的考察,总体及各维度信、效度较好,可作为医务人员工作满意度测评及治理的参考工具。
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- 关键词：医务人员工作满意度信度
- 门诊患者满意度测评量表的研制及验证研究被引量：46
- 2017年
- 目的针对当前学术界及实践工作者聚焦关注的患者满意度测评,以及文献综述发现其门诊患者测评量表在医疗服务技术及费用核心要素设计上,普遍存在指标粗略、患者难以理性判断等问题,修正、研制、完善其测评量表并进行信、效度评价。方法运用文献资料及专题小组讨论法,从患者能够理性体验和客观判断的视角研制该量表,并对浙江省8家综合医院421名门诊患者进行问卷调查,采用内部一致性检验、Spearman相关分析和因子分析等方法评价量表的信、效度。结果量表总体的分半信度为0.96,Cronbach’sα系数为0.94,量表5个维度的Cronbach’sα系数在0.84~0.87之间;因子分析共提取"服务环境""服务效率""服务态度""服务技术""医疗费用"5个公因子,方差累计贡献率为71.66%。结论修正、研制的门诊患者满意度测评量表侧重及细化设计丰富了医疗服务技术及费用维度的条目内容,总体及各维度信、效度均较好,可作为医院门诊医疗服务效果社会评价及治理的参考工具。
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- 关键词：门诊患者满意度信度
- 基于有限理性理论的患者满意度综合评价研究被引量：14
- 2018年
- 目的针对当前患者满意度测评中普遍存在的条目筛选及权重设计未充分考虑患者期望诉求和能否理性判断等问题，基于有限理性理论进一步完善患者满意度综合评价方案。方法研制满意度测评量表，于2017年7—9月，对847名患者进行现场调查，采用内部一致性检验、相关分析和因子分析，评价量表信效度。基于患者对满意5维度重要性及回答把握程度的评分，计算组合权重PIVi；基于专家咨询对5个维度的重要性与可操作性评分，计算组合权重EIVi；基于调查数据的因子分析和回归分析结果，确定组合权重OWi。联合综合评分法、TOPSIS法、加权秩和比法、灰色关联法、综合指数法，对调查医院患者满意度进行综合评价。结果患者满意度测评量表总CronbachO／系数为0．939，分半信度系数为0．951，因子分析提取5个公因子累计方差贡献率为71．4％。服务环境、服务效率、服务态度、服务技术、服务费用满意5个维度的理性权重依次是0．220、0．214、0．217、0．179、0．171，5种综合评价结果两两相关系数均高于0．95。结论基于有限理性理论研制的患者满意度测评量表，拓展了服务技术和费用等核心指标及内涵，权重设计契合了患者对服务因素的关心及能否理性判断程度，评价结果与当前实际相吻合，可作为患者满意度科学理性评价的参考工具。
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- 关键词：患者满意度综合评价量表
- 社区医生职业认同量表的初步研制及实证分析被引量：15
- 2017年
- [目的]研制社区医生职业认同量表并进行评价,为科学测评其职业认同水平提供依据。[方法]采用问卷调查法,对杭州市40家社区卫生服务机构的626名社区医生进行匿名调查,采用内部一致性检验、相关分析和因子分析等方法评价量表的信效度,运用秩和检验分析不同人口学特征的职业认同差异。[结果]量表Cronbach’sα系数为0.923;提取了四个公因子,方差解释率达84.07%,分别命名"职业认知"、"职业行为"、"职业价值观"和"职业归属感"。社区医生的职业认同在年龄、职称、编制方面存在显著差异。31~40岁年龄组的职业认知得分较低;高级职称者的职业行为和职业价值观得分均高于中级职称者;合同聘用者得分高于有编制者。[结论]社区医生职业认同量表具有良好的信度效度,可用于测量社区医生的职业认同。
- 冯婉王小合钱宇郑国管方文凤汪慧
- 关键词：社区医生信度
- 中学生健康行为习惯与学习成绩关系研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨健康行为习惯与学习成绩的关系,为中学生健康素质教育策略提供依据。方法运用自制问卷对杭州市发达、中等、欠发达地区共21所初高中6 245名学生健康行为习惯及学习成绩进行调查,采用卡方检验比较两者的差异及趋势,用二元Logistic回归法进一步比较城乡、男女中学生健康行为习惯与学习成绩的关系。结果除偏食行为外,学习成绩好、中、差三组中学生不良行为习惯报告率差异均具有统计学意义(P<0.01),且两者呈现负相关态势。多因素分析显示,不吃早餐行为对中学生成绩的影响具有普遍性(P<0.01),缺乏体育锻炼行为对城区学生成绩的影响尤为明显(P<0.01),女生被孤立、饮酒、电子游戏成瘾行为和男生有离家出走意念的,表现出更差的学习成绩(P<0.01)。结论树立中学生生活、心理、社会适应健康行为及习惯,是当下提升中学生学习成绩和实现我国健康教育、人格教育和素质教育策略的切入点和路径之一。
- 郑国管任佳焌王小合钱宇汪慧陈洁冯婉方文凤
- 关键词：中学生健康
- 患者满意度测评问题与治理路径思考被引量：17
- 2019年
- 患者满意度是评价医疗系统综合改革及治理成效和衡量医疗服务质量的重要指标。针对当前患者对医疗服务普遍不满意评价现状及其背后成因的深层次分析,本文在借鉴国内外研究成果和剖析患者满意度形成机理及其背后隐含多元主体监管治理特征的基础上,厘清患者满意度的概念及内涵;从医疗服务结构—过程—结果要素层面梳理与归纳出患者满意度内在维度;从政府—社会—医患层面挖掘社会医疗体制与政策、医院组织管理、社会医疗舆情、公众参与、患者认知等因素对患者满意度的潜在作用及影响;根据患者满意度内在维度—影响因素—职责分析—治理主体的双向作用逻辑思路,结合利益相关主体影响—参与—协同治理前沿理论,构建患者满意度测评与治理路径框架,并提出模型实证的研究展望。
- 郑国管王小合钱宇汪慧任佳焌陈洁陶箐
- 关键词：患者满意度测评利益相关主体
