王曦
- 作品数:7 被引量:15H指数:3
- 供职机构:西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金:陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 膝关节置换术后体温升高与手术操作的相关性分析
- 目的:探讨膝关节置换术后体温升高与手术操作的相关性.方法:选择我院在2014年1月到2014年12月收治的骨关节炎患者110例,都积极给予膝关节置换术,观察术后体温升高情况与预后情况,同时对患者的基础资料、疾病资料、手术...
- 王曦肖琳马建兵
- 关键词:膝关节置换术体温升高氨甲环酸止血带
- 血清皮质醇水平动态变化与全膝关节置换术后深静脉血栓发生的相关性被引量:7
- 2021年
- 目的分析血清皮质醇水平动态变化与全膝关节置换术后深静脉血栓发生的相关性。方法选择2019年1月—2020年12月于西安交通大学医学院附属红会医院关节外科膝关节病区行全膝关节置换术患者213例为研究对象,根据术后是否发生深静脉血栓分为血栓组(46例)和无血栓组(167例)。分别于手术后1、3、7 d采集静脉血检测血清皮质醇水平和D-二聚体水平,采用Wells评分进行深静脉血栓风险评估。分析血清皮质醇水平与D-二聚体、Wells评分相关性,Logistic回归分析全膝关节置换术后深静脉血栓发生的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清皮质醇预测全膝关节置换术后深静脉血栓的价值。结果手术后1、3、7 d血栓组血清皮质醇、D-二聚体水平及Wells评分均高于无血栓组(手术后1 d:t/P=4.155/0.000、16.895/0.000、23.025/0.000;手术后3 d:t/P=8.456/0.000、32.736/0.000、20.257/0.000;手术后7 d:t/P=7.952/0.000、30.650/0.000、21.737/0.000)。手术后3 d血清皮质醇与D-二聚体、Wells评分呈正相关(r/P=0.761/0.000、0.787/0.000)。手术后3 d高水平血清皮质醇、D-二聚体及Wells评分是全膝关节置换术后发生深静脉血栓的危险因素[OR(95%CI)=1.508(1.181~1.927)、1.754(1.341~2.295)、1.735(1.303~2.310),P均=0.000]。手术后3 d血清皮质醇水平预测全膝关节置换术后深静脉血栓发生的AUC为0.726,敏感度为0.717,特异度为0.731,约登指数为0.448。结论全膝关节置换术后发生深静脉血栓患者血清皮质醇水平明显增高,皮质醇水平与深静脉血栓发生有关,可作为深静脉血栓风险评估的辅助指标。
- 陈塍林惠曙国王曦王建朋支力强
- 关键词:全膝关节置换术深静脉血栓皮质醇应激反应
- 全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建骨缺损和关节稳定性的早期临床疗效被引量:5
- 2016年
- 目的探讨全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建非包容性骨缺损和关节稳定性的早期临床疗效。方法笔者自2013-12—2015—06对17例(17膝)AORI11型非包容性骨缺损患者进行全膝关节翻修术,采用金属垫片重建骨缺损,恢复关节线水平,联合使用髓内延长杆加强翻修假体的稳定性。结果所有患者获得平均30.5(6—45)个月随访,无髌骨脱位、伸膝迟滞及膝关节前方疼痛等。术前膝关节KSS临床评分(24.5±7.9)分,功能评分(33.8±8.9)分,术后膝关节KSS临床评分(82.2±6.8)分,功能评分(85.5±8.1)分,术后KSS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(t=41.328,P〈0.001;t=31.116,P〈0.001);膝关节活动度术前(63.9±9.9)°,术后(100.0±9.5)°,术后较术前明显提高,差异有统计学意义(t=8.512,P〈0.001);术后复查X线示假体位置及力线良好,假体周围未发现透亮带。结论全膝关节翻修术中采用金属垫块结合髓内延长柄能重建非包容性骨缺损及增加膝关节稳定性,恢复关节线水平,重建软组织平衡,简化手术操作,膝关节稳定性好,翻修成功率高,早期临床疗效满意。
- 潘文杰贺艳马建兵肖琳王曦卿忠姚舒馨武淑芳
- 关键词:假体松动翻修金属垫片全膝关节置换术
- 下肢旋转和膝关节屈曲对全膝关节置换术后的影像学对线影响的研究
- 目的:全膝关节置换术后的X线影像学检查对术后测量至关重,下肢的内旋和屈曲对膝关节下肢轴线影响十分明显,但膝关节的屈曲和下肢的旋转对X线平片中膝关节下肢轴线影响的关系还不明确。方法:研究纳入对象为从2014年9月到2015...
- 贺强马建兵王曦
- 关键词:全膝关节置换术
- 围术期高血糖与关节置换术后感染的相关性研究
- 目的:关节置换术后深部组织感染和关节周围感染是最严重的手术并发症之一。已经报道膝关节和髋关节置换术后存在多种感染的危险因素,但对于高血糖和糖尿病患者的术后感染的影响因素的研究较少,本研究的目的在于探讨高血糖和糖尿病是否会...
- 贺强马建兵王曦
- 关键词:关节置换糖尿病高血糖
- TKA术中螺钉附加骨水泥结合髓内延长杆修复胫骨平台骨缺损重建关节稳定性被引量:3
- 2016年
- 目的探讨初次人工全膝关节置换术采用支撑螺钉附加骨水泥结合髓内延长杆修复胫骨平台非包容性骨缺损重建关节稳定性的早期临床疗效。方法 2012年5月至2015年10月,对16例21膝胫骨平台非包容性骨缺损进行初次全膝关节置换术,男4例5膝,女12例16膝;骨关节炎13例16膝,类风湿性关节炎2例4膝,大骨节病1例1膝;年龄65~76岁,平均70.5岁;体重68.5~92 kg,平均75.6 kg;身高155~180 cm,平均171.1 cm。膝关节活动度(69.8±9.8)°。术前美国膝关节协会(American knee society score,KSS)评分系统临床评分(31.9±8.8)分,功能评分(33.1±9.1)分。术中测量胫骨平台缺损平均深度19.8 mm,使用标准切模行胫骨平台截骨10.0 mm,截骨后残余骨缺损平均深度10.5 mm,清除骨缺损处硬化骨并于骨缺损处钻孔,拧入2~3枚支撑螺钉,加压填充骨水泥修复骨缺损,安装带延长杆的胫骨假体。结果随访26.5个月(3~36个月),术后下肢畸形改善,疼痛完全缓解,1个月后弃拐行走,日常生活均可自理;膝关节KSS临床评分(90.3±9.0)分,功能评分(91.4±8.3)分,较术前明显提高;活动度(115±8.8)°,较术前明显提高;术后末次随访复查影像学示假体位置均良好,假体周围及骨水泥填充区未发现透亮带及感染征象,支撑螺钉未见松动和移位等并发症。结论初次人工全膝关节置换术中胫骨平台较大范围非包容性骨缺损,采用支撑螺钉附加骨水泥能修复骨缺损,恢复关节线水平,髓内延长杆能增加膝关节稳定性,膝关节功能良好,早期临床疗效满意。
- 潘文杰贺艳马建兵肖琳卿忠王曦姚舒馨武淑芳
- 关键词:关节置换骨缺损骨水泥
- 全膝关节置换术治疗膝关节屈曲挛缩的一种新分类方法
- 目的:膝关节屈曲挛缩一般按照屈曲挛缩的角度,分为轻度屈曲挛缩(<20°)和重度屈曲挛缩(>20°)。但对于膝关节屈曲挛缩麻醉后有明显改善的情况并没有包括在内,所以会对病情的判断产生偏差。本研究的目的在于探讨采用全膝关节置...
- 马建兵贺强王曦
- 关键词:全膝关节置换术屈曲挛缩关节活动度