肖琳
- 作品数:42 被引量:185H指数:8
- 供职机构:西安交通大学更多>>
- 发文基金:陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术电子电信机械工程更多>>
- 计算机模拟结合3D打印辅助复杂髋关节置换研究
- 目的 复杂髋关节置换多见于因感染、松动等造成的全髋关节翻修、髋臼发育不良、内陷髋臼、强直髋、神经肌肉病变导致的髋关节疾病。复杂全髋关节置换中髋臼侧骨缺损的处理一直是个难题,精准的髋臼缺损及骨量评价,特别是髋臼骨缺损的分型...
- 姚舒馨马建兵张维杰肖琳
- 关键词:翻修3D打印计算机模拟手术模拟
- 全膝关节置换术前测量胫骨平台内翻角在预测股骨远端扭转角中的作用被引量:12
- 2017年
- 目的探讨全膝关节置换术前测量胫骨平台内翻角在预测股骨远端扭转角中的作用。方法回顾性分析2016年3至8月61名健康成年女性(年龄18-38岁,平均31.5岁;身高153-170cm,平均160cm)的下肢全长CT数据,测量胫骨平台内翻角(proximal tibia varus angle,PTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)和股骨远端扭转角(condylartwistangle,CTA)。PTA为冠状面胫骨平台切线与胫骨机械轴垂线之间的夹角;MPTA为冠状面胫骨机械轴与胫骨平台切线之间的内侧角;ETA为股骨通髁线与后髁连线在横断面的投影线之间的夹角。PTA、MPTA和CTA之间的相关性分析采用线性回归模型。结果PTA、MPTA和CTA均符合正态分布。PTA数值范围为1.40°~6.50°,平均2.30°±1.86°;MPTA数值范围为83.50°-88.60°,平均87.7°±1.86°;CTA数值范围为0.50°-5.80°,平均3.40°±1.27°。PTA与CTA呈正相关(r=0.58,P=0.048),随PTA角度增加CTA呈上升趋势;MPTA与CTA呈负相关(r-0.58,P=0.048),随MPTA角度增加CTA呈下降趋势。52名受试对象的PTA为2°-4°,占全部受试对象的85.2%;6名42°,占9.8%;3名≥4°,占4.9%。8名受试对象的CTA小于3。,占全部受试对象的13.1%;43名为3°-4°,占70.5%;10名大于4°,占16.4%。PTA与CTA的回归方程为:CTA=2.52±0.395PTA,MPTA与CTA的回归方程为:CTA=38.06—0.390MPTA。结论于术前CT片或标准双下肢全长X线片测量PTA可以预测全膝关节置换患者的CTA,有助于获得膝关节屈曲间隙平衡,减少股骨假体旋转对线不良的发生率。
- 贺强马建兵孙相祥肖琳赵光辉王曦姜扩李辉张维杰
- 关键词:关节成形术股骨
- 基于iOS平台的膝关节置换手术方案调整软件设计
- 2018年
- 目的:开发一款用于苹果公司移动设备操作系统(iPhone OS,iOS)的移动终端设备的膝关节置换手术方案调整软件,支持医生调整确认手术方案。方法:以Xcode为开发平台,Objective-C及C++为开发语言,开源三维图像显示引擎OSG为基础,模拟手术截骨,虚拟假体植入,调整截骨及假体植入位置优化手术方案。结果:利用该软件医生可随时随地管理病例信息,独立完成膝关节置换手术方案调整确认过程。结论:膝关节置换手术方案调整软件可使膝关节置换手术方案调整操作简单化,降低医生对工程师技术依赖,提高工作的灵活性,且方便医生向患者讲解病情,减少医患矛盾发生。
- 孙绍红刘非张维杰马建兵姚舒馨肖琳程咏华徐显辉李涤尘王琦张明娇
- 关键词:膝关节置换手术方案3D图像计算机辅助外科
- 全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建骨缺损和关节稳定性的早期临床疗效被引量:5
- 2016年
- 目的探讨全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建非包容性骨缺损和关节稳定性的早期临床疗效。方法笔者自2013-12—2015—06对17例(17膝)AORI11型非包容性骨缺损患者进行全膝关节翻修术,采用金属垫片重建骨缺损,恢复关节线水平,联合使用髓内延长杆加强翻修假体的稳定性。结果所有患者获得平均30.5(6—45)个月随访,无髌骨脱位、伸膝迟滞及膝关节前方疼痛等。术前膝关节KSS临床评分(24.5±7.9)分,功能评分(33.8±8.9)分,术后膝关节KSS临床评分(82.2±6.8)分,功能评分(85.5±8.1)分,术后KSS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(t=41.328,P〈0.001;t=31.116,P〈0.001);膝关节活动度术前(63.9±9.9)°,术后(100.0±9.5)°,术后较术前明显提高,差异有统计学意义(t=8.512,P〈0.001);术后复查X线示假体位置及力线良好,假体周围未发现透亮带。结论全膝关节翻修术中采用金属垫块结合髓内延长柄能重建非包容性骨缺损及增加膝关节稳定性,恢复关节线水平,重建软组织平衡,简化手术操作,膝关节稳定性好,翻修成功率高,早期临床疗效满意。
- 潘文杰贺艳马建兵肖琳王曦卿忠姚舒馨武淑芳
- 关键词:假体松动翻修金属垫片全膝关节置换术
- 中西医结合康复治疗人工全膝关节表面置换术45例临床观察被引量:5
- 2014年
- 目的:观察中西医结合康复治疗人工全膝关节表面置换术的临床疗效。方法:将89例骨性关节炎并择期行人工全膝关节表面置换术患者随机均分为治疗组与对照组。对照组术后给予常规康复锻炼治疗;治疗组在康复锻炼基础上,于术后第2 d起服用舒筋活血汤,2次/d,共服用7 d;后于术后第14天拆除缝线后采用舒筋活血汤熏洗,共治疗30 d。比较两组患者术后第2个月膝关节评分、术后关节肿胀情况及术后并发症发生情况。结果:术后2个月膝关节评分显示,治疗组在疼痛、活动度、行走功能、肌力4个评分指标上及膝关节评分总分均高于对照组(P<0.05);术后第7天、14天、21天、28天时,治疗组关节肿胀度明显轻于对照组(P<0.08);治疗组未见手术并发症;对照组3例患者出现深静脉血栓,1例出现术后感染,并发症发生率为9.1%,治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复疗法可提高人工全膝关节表面置换术的患者术后膝关节评分,促进关节肿胀消退,提高康复锻炼效果。
- 肖琳孙小科王军虎
- 关键词:人工全膝关节表面置换术康复治疗舒筋活血汤中西医结合
- 全膝关节置换术后感染的危险因素的研究
- 目的 全膝关节置换术技术日渐成熟,TKA术后存在相应的多种并发症,其中最为严重的并发症是术后假体的感染。术后感染一旦发生,必将延长术后的康复时间,甚至导致二次手术乃至多次手术,加重了患者的痛苦,增加了不必要的经济负担。
- 孙相祥马建兵肖琳
- 关键词:全膝关节置换术病例对照研究
- 一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折被引量:5
- 2018年
- 目的探讨一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折的早期疗效。方法 2014年1月—2016年11月,采用一期带延长杆的胫骨假体行人工全膝关节置换术治疗12例(12膝)膝关节炎合并胫骨应力骨折患者。男5例,女7例;年龄60~77岁,平均71.5岁。骨关节炎8例,类风湿性关节炎4例。影像学检查显示,关节内骨折6例;关节外骨折6例,均为胫骨近端1/3骨折(4例为横形骨折,2例为短斜形骨折);合并腓骨中上段骨折2例;12例均为膝关节内翻畸形。术前膝关节学会评分系统(KSS)临床评分(31.5±8.4)分、功能评分(33.3±9.0)分,膝关节活动度(65.6±9.6)°。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~52个月,平均36.5个月。X线片复查示,胫骨骨折均愈合,愈合时间3~7个月,平均4个月;假体位置均良好,无松动及感染征象。末次随访时,膝关节KSS临床评分为(90.5±8.9)分、功能评分(92.1±7.8)分,膝关节活动度(115.0±9.8)°;均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(t=40.340,P=0.000;t=32.120,P=0.000;t=8.728,P=0.000)。结论一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折,能够恢复下肢力线,促进骨折愈合,早期临床疗效满意。
- 潘文杰贺艳马建兵肖琳姜扩
- 关键词:膝关节炎胫骨应力骨折人工全膝关节置换术
- 富血小板血浆在全髋关节置换术中预防术后出血的作用:一项回顾性分析研究
- 目的:初次全髋关节置换术后患者往往出血较多,导致患者贫血,影响术后功能康复。而富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是指富含血小板、血浆或富含生长因子的血液细胞,具有收缩创面,具有促凝血的作用。
- 王曦马建兵肖琳
- 关键词:富血小板血浆失血量
- 支持力反馈的个性化膝关节置换虚拟手术仿真系统的研究与构建被引量:1
- 2018年
- 应用传统外科手术培训模式发展的医师队伍无法满足当前日益激增的膝关节病患就医需求,研究构建一套基于虚拟现实和力反馈技术的个性化膝关节置换手术仿真系统。采用医学影像三维重构技术创建膝关节解剖组织几何模型,应用正向CAD参数化建模技术建立手术器械的几何模型,研究三角网格体素化算法,并基于此生成组织和器械的物理体素模型;通过设备接口和虚拟代理点的坐标匹配映射建立手术器械的力触觉模型,AABB包围盒层次树作为碰撞检测模型,空间重叠相交模拟组织的切割变形,基于单点约束的力触觉渲染方法建立组织和器械的虚拟操作过程;以力反馈设备Phantom Omni和计算机为硬件平台,基于触觉引擎CHAI 3D和OpenGL等软件接口,开发构建虚拟膝关节置换手术仿真系统;将专业医学人员体验系统后实际手术操作训练时间与对照组的作比较,并采用问卷调查的形式对系统作出等级评估。结果表明,仿真系统可实现个性化膝关节置换手术沿规划路径钻孔和截骨操作的组织形变和力触觉反馈的仿真模拟,并且系统仿真的实时性能良好,视触觉刷新频率维持在60~1 000 Hz左右;统计结果显示,两组成员的实际手术操作时间存在显著性统计学差异(P<0.04),问卷结果皆在平均优良水平(8分)之上(P<0.05)。仿真系统为个性化膝关节置换手术提供一种安全、可靠、有效的医学培训和术前演练方式。
- 王春娟刘非张维杰马建兵姚舒馨肖琳程咏华徐显辉连芩王琦张明娇
- 关键词:虚拟手术力反馈膝关节置换实时交互系统仿真
- 氨甲环酸联合给药对TKA术后失血量的有效性和安全性研究被引量:14
- 2015年
- 目的探讨氨甲环酸联合给药方式在单侧全膝关节置换围手术期的有效性和安全性。方法 2014年2月至2014年11月,拟行单侧全膝关节置换术的女性骨关节炎患者140例,年龄55~83岁,平均70.32岁,病程3~15年。随机分为试验组(联合给药)和对照组(单一给药)(n=70)。试验组在松止血带前10 min静脉滴注氨甲环酸10mg/kg同时术后关节腔逆行注射氨甲环酸0.5 g,对照组在松止血带前静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg同时术后关节腔逆行注射等量生理盐水。两组术后均夹闭引流管2 h。比较两组患者隐性失血量、总的失血量、需要输血患者人数、不同时间血红蛋白的变化、是否合并深静脉血栓及肺栓。结果对照组显性失血量(316.6±92.3)m L,大于试验组(210.8±94.8)m L,差异有统计学意义。对照组隐性血量(746.6±96.4)m L,大于试验组(596.4±92.8)m L,差异有统计学意义。试验组与对照组输血人数及输血比率差异无统计学意义。两组患者术后7 d均未发现下肢深静脉血栓形成。90 d内均未出现症状性深静脉血栓和肺栓塞。结论全膝关节置换术后松止血带前10 min按10 mg/kg静脉注入氨甲环酸并结合术后关节腔逆行注射氨甲环酸0.5 g临时夹闭引流管2 h,可安全、有效控制术后失血量。
- 赵光辉马建兵段宏昊贺强姚建锋肖琳
- 关键词:膝关节氨甲环酸