梁铭
- 作品数：10 被引量：11H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于问题的学习结合多学科诊疗在儿科住院医生规范化培训中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的开展基于问题的学习(PBL)结合多学科诊疗(MDT)模式在儿科住院医师规范化培训临床教学中的应用,评价其对儿科住院医生临床思维等综合能力的影响。方法选择2017年7月—2020年7月在广州医科大学附属第一医院儿科接受规范化培训的40名住院医师(包括全科规培生及专业型硕士研究生)作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各20名。实验组采用PBL结合MDT教学,对照组采用传统教学。比较两组的阶段考核成绩及问卷调查结果。结果实验组理论考试成绩、及格率及优秀率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组85%以上的规培生认为PBL结合MDT教学模式在提高学习主动性和积极性、提高临床思维及解决问题能力方面具有一定的优势。结论PBL结合MDT教学模式有利于锻炼儿科规培医师的临床思维,提高临床综合能力,值得进一步推广应用。
- 吴泽霖卫凤桂梁铭关镜明钟帼钰邹亚伟陈德晖
- 关键词：PBLMDT儿科学临床教学
- NUDT15基因野生型、突变型ALL患儿维持治疗期间口服6-巯基嘌呤的耐受性对比观察
- 2022年
- 目的比较NUDT15基因rs116855232位点野生型、突变型急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童维持期治疗期间口服6-巯基嘌呤(6-MP)耐受性。方法32例ALL患儿根据NUDT15基因rs116855232位点有无突变分为分为野生组(24例)和突变组(8例),比较两组维持期治疗期间6-MP的剂量、血象、粒细胞缺乏频率、使用短效重组人粒细胞集落刺激因子频率、感染频率、肝功能水平及患儿预后。结果与野生组比较,突变组6-MP每日用量少(P<0.05);与野生组比较,突变组白细胞、血小板水平降低(P均<0.05);与野生组比较,突变组粒细胞缺乏频率、使用短效重组人粒细胞集落刺激因子频率高(P均<0.05);两组感染频率比较,P均>0.05。与野生组比较,突变组ALT、AFU水平降低(P均<0.05);两组患儿原发病均处于完全缓解状态。结论与野生型相比,NUDT15基因rs116855232位点突变降低了ALL儿童患者巯嘌呤耐受性,6-MP用量减少,白细胞及血小板下降,增加了骨髓抑制风险,但感染风险并未升高,肝功能异常风险下降,原发病控制未受影响。
- 卫凤桂彭思静王子成梁铭吴泽霖关镜明杨艺曾晓珍卢婕伦邹亚伟
- 关键词：急性淋巴细胞白血病6-巯基嘌呤药物耐受性
- 西达本胺靶向P21调控DHFR表达逆转T淋巴细胞白血病甲氨蝶呤耐药的初步探究
- 2024年
- 目的探究西达本胺(CDM)靶向P21调控二氢叶酸还原酶(DHFR)表达逆转T淋巴细胞白血病(T⁃ALL)甲氨蝶呤(MTX)的耐药机制,为T⁃ALL靶向治疗提供参考依据。方法将过表达载体(ov⁃DHFR)转染T⁃ALL细胞系Jurkat细胞,Western blot检测细胞中DHFR蛋白表达水平。将转染ov⁃DHFR载体的Jurkat细胞采用不同浓度(5、25和40μmol/L)的MTX处理、0.5μmol/L CDM处理以及不同浓度(5、25和40μmol/L)的MTX联合0.5μmol/L CDM进行处理。采用25μmol/L MTX、0.5μmol/L CDM和25μmol/L MTX+0.5μmol/L CDM联合处理进行增殖、周期和蛋白检测。MTS实验检测转染ov⁃DHFR载体的Jurkat细胞对MTX耐药增殖,并计算相应的半抑制浓度(IC50)值。MTS、流式细胞和Western blot实验分别检测CDM+MTX处理对过表达DHFR的Jurkat细胞的增殖、周期及细胞中耐药蛋白和周期蛋白表达的影响。在MTX+CDM处理的过表达DHFR的Jurkat细胞增加P21抑制剂处理,MTS、流式细胞和Western blot实验分别检测CDM+MTX+P21抑制剂处理对过表达DHFR的Jurkat细胞的增殖、周期及细胞中耐药蛋白和周期蛋白表达的影响。结果与转染阴性对照载体(ov⁃NC)组细胞MTX IC50值相比,转染ov⁃DHFR组Jurkat细胞的MTX IC50值变大。不同浓度的MTX和CDM处理发现25和40μmol/L MTX+CDM组的治疗能够最显著地抑制过表达DHFR的Jurkat细胞的增殖,而且这两组治疗效果相似,因此后续采用25μmol/L MTX+CDM组进行分析。与cell组相比,MTX组、CDM组和MTX+CDM组的过表达DHFR的Jurkat细胞在24、48、72 h这3个时间点,细胞的吸光度值均显著下降,差异均有统计学意义(F=40.180、378.900、510.700,P均<0.001)。G1期的细胞比例均显著上升,而MTX+CDM组中表现最显著(F=7.419,P<0.001)。Cyclin D、p⁃GP、BCRP蛋白表达水平均显著下调,且在MTX+CDM组细胞中表现最显著;此外,P21蛋白表达水平均显著增加,且在MTX+CDM组细胞中表现最显著。与MTX+CDM+PBS组相比,MTX+CDM+P21抑制剂组ov⁃DHF
- 梁铭吴泽霖卫凤桂杨艺邹亚伟
- 关键词：急性淋巴细胞白血病DHFRP21
- 高危急性淋巴细胞白血病患儿预后危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析高危急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的预后危险因素。方法选择高危ALL患儿37例,回顾性收集其临床资料。治疗后随访,截止时间是2018年12月,采用寿命表估算5年无事件生存率(EFS)。采用COX多因素回归风险模型分析性别、年龄、MICM免疫分型、不良细胞遗传学改变、初诊WBC计数、泼尼松试验反应、治疗第33天微小残留病变(MRD)水平对患儿5年EFS的影响。结果37例患儿5年EFS为49.5%。Log-Rank检验结果显示,不良细胞遗传学改变阳性、泼尼松试验反应不良、治疗第33天MRD阳性的高危ALL患儿5年EFS低于不良细胞遗传学改变阴性、泼尼松试验反应良好、治疗第33天MRD阴性者(P均<0.05)。不同性别、年龄、MICM免疫分型、初诊WBC计数的高危ALL患儿5年EFS比较均无统计学差异(P均>0.05)。COX多因素分析结果显示,不良细胞遗传学改变阳性、治疗第33天MRD阳性是高危ALL患儿5年EFS降低的危险因素(P均<0.05)。结论不良细胞遗传学改变阳性、治疗第33天MRD阳性是高危ALL患儿预后不良的危险因素。
- 吴泽霖卫凤桂邹亚伟关镜明梁铭卢婕伦陈德晖陈福雄吴梓梁
- 关键词：急性淋巴细胞白血病高危微小残留病变预后
- 肿瘤浸润性淋巴细胞在血液肿瘤中作用的临床研究进展被引量：2
- 2016年
- 血液肿瘤是儿童时期最常见的恶性肿瘤。系统化诊断与治疗见证了近30年的长足进步,如儿童急性淋巴细胞性白血病5年无事件生存率达到80%以上。然而,仍有20%-25%的患儿复发,化疗完全缓解后体内残存的微量白血病细胞即微小残留病被认为是复发的主要原因之一。免疫系统中T细胞是清除肿瘤细胞最具潜能的效应细胞,肿瘤浸润性淋巴细胞是以一类以T细胞为主的异型淋巴细胞,是过继细胞免疫治疗的基础。造血干细胞移植在白血病治疗中获得一定程度的成功,提示免疫细胞功能性恢复在血液肿瘤治疗过程中发挥着积极作用。目前免疫疗法成为许多恶性肿瘤治疗临床研究的新方向,但在血液肿瘤中却鲜有报道。因此,本文将对肿瘤浸润性淋巴细胞在血液肿瘤中的临床研究进展作一综述。
- 梁铭张辉陈福雄
- 关键词：肿瘤浸润性淋巴细胞血液肿瘤免疫治疗
- 122例儿童急性淋巴细胞白血病的生存分析
- 研究目的：急性淋巴细胞性白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，占所有儿童肿瘤的20％。系统化的诊断和治疗见证了近30年的长足进步，目前5年无事件生存率达80%，然而仍有20%-25%的患儿复发。这部分复发患儿再缓解率却只有1...
- 梁铭
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病预后因素淋巴细胞计数
- 文献传递
- 白血病患儿感染奇异变形杆菌致骨髓炎及自发性骨折1例并文献复习
- 2022年
- 本例患儿为男性,有白血病及G6PD缺乏症基础,化疗后出现高热伴双膝关节疼痛,血培养示奇异变形杆菌感染,经多种抗生素抗感染后高热不退,且出现多处自发性骨折及耶氏肺孢子虫肺炎。在使用伏立康唑及复方磺胺甲噁唑治疗耶氏肺孢子虫肺炎的同时,为明确患儿骨髓炎及自发性骨折病因,对患儿行第二次骨髓穿刺术并采集骨髓、骨组织做病原学培养,结果提示奇异变形杆菌感染。遂调整治疗方案,延长美罗培南滴注时间并加用左氧氟沙星治疗奇异变形杆菌感染,继续使用伏立康唑及复方磺胺甲噁唑治疗耶氏肺孢子虫肺炎,同时对骨折行外固定和制动治疗。经上述治疗后,患儿体温恢复正常,骨折愈合,且未出现溶血。
- 李圆蔡勇关镜明吴泽霖卫凤桂邹亚伟梁铭
- 关键词：白血病奇异变形杆菌骨髓炎自发性骨折
- 儿童骨外尤文氏肉瘤合并心脏转移1例
- 2022年
- 病例资料7岁女孩,因“双下肢疼痛3个月,伴腹痛2个月,咳嗽1个月,咯血5天”于2020年7月27日就诊。病初患儿下肢疼痛为间歇性,家长未予重视,1个月后出现腹痛,就诊于外院普通外科,行CT检查发现肺部、纵膈多发占位性病变、腹腔淋巴结肿大,考虑淋巴瘤可能,遂行腹腔及腹股沟淋巴结活检,术后予对症处理,患儿腹痛好转后出院。
- 王子成吴泽霖卢婕伦彭思静卫凤桂关镜明梁铭邹亚伟
- 关键词：双下肢疼痛对症处理占位性病变纵膈心脏转移
- 122例儿童急性淋巴细胞白血病的生存分析及绝对淋巴细胞计数预后意义的初步探究
- 目的：通过对122例儿童急性淋巴细胞白血病的生存分析,了解各临床因素与EFS的关系,探讨影响ALL预后的临床因素.方法：回顾性统计分析2000.1.1至2011.12.31期间外院122例初诊ALL患儿的临床诊断、治疗、...
- 梁铭陈福雄
