陈永敏
- 作品数：17 被引量：68H指数：5
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- HDAC9对EA.hy926内皮细胞增殖活性和血管生成能力的影响
- 背景与目的:脑卒中（Stroke）是危害人类健康的主要疾病之一,主要是因为供应脑组织的血管出现闭塞或破裂而引起的局灶性神经功能缺损,具有高发病率、高病死率、高复发率和高致残率等特点,给社会、家庭和患者带来沉重的负担。缺血...
- 陈永敏
- 关键词：缺血性脑卒中动脉粥样硬化血管内皮细胞细胞自噬
- 文献传递
- 穿心莲内酯对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠模型肺组织炎症和神经功能的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探索穿心莲内酯(ANG)对脑梗死(CI)合并细菌性肺炎(BP)大鼠模型肺组织炎症和神经功能的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和穿心莲内酯高、中、低剂量组(250、125、62.5 mg/kg,连续灌胃14 d)各12只。除对照组外所有大鼠均采用改良线栓法联合气管注射法制备CI合并BP模型。ANG连续灌胃14 d后,Longa评分法评估神经功能缺损评分,氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测脑梗死灶体积百分比,原位末端标记法(TUNEL)检测脑组织细胞凋亡率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-1β水平,Western blot检测肺组织中Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB) p65、p-NF-κB p65、裂解的半胱天冬酶3(cleaved Caspase-3)表达;HE染色观察脑组织和肺组织病理变化。结果与对照组相比,模型组和穿心莲内酯低剂量组大鼠神经元细胞凋亡率升高(P<0.05),血清和肺组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高(P<0.05),肺组织TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65和cleaved Caspase-3水平升高(P<0.05);与模型组相比,穿心莲内酯高、中剂量组大鼠神经功能缺损评分下降[(2.42±0.48)分、(2.76±0.50)分vs (3.32±0.51)分,P<0.05],脑梗死体积百分比缩小[(24.76±5.33)%、(28.53±5.24)%vs (33.28±5.82)%,P<0.05],神经元细胞凋亡率下降[(15.32±3.90)%、(19.36±4.87)%vs (27.65±5.84)%,P<0.05],血清和肺组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平下降(P<0.05),肺组织TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65和cleaved Caspase-3水平下降(P<0.05),HE染色显示脑组织和肺组织损伤减轻。结论 ANG可能通过抑制CI合并BP大鼠肺组织TLR4/NF-κB信号通路,降低机体的炎症因子水平,减轻脑组织和肺组织损伤。
- 盘爱花邝小玲陈永敏陈家凤谭春苗
- 关键词：脑梗死细菌性肺炎穿心莲内酯炎症神经功能
- 新型隐球菌性脑膜炎临床特点及误诊分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis,CNM)的临床特点及误诊原因,降低误诊率。方法回顾性分析1995年1月—2016年1月海南医学院附属医院收治的12例CNM病例资料。结果本组首发症状以头痛、头晕、呕吐和发热为主。11例曾在外院诊治,误诊8例,外院误诊为上呼吸道感染4例、结核性脑膜炎3例,本院误诊为细菌性脑膜炎1例,误诊率75.00%。入我院后反复行脑脊液墨汁染色和脑脊液细胞学检查确诊,经抗真菌治疗后,2例痊愈,10例好转。结论 CNM以青年患者多见,散发型为主,临床表现缺乏特异性,反复行脑脊液墨汁染色和细胞学检查,可避免误漏诊。
- 于利利陈永敏廖小平李其富陈志斌王淑荣马琳
- 关键词：脑膜炎隐球菌性误诊脑膜脑膜炎细菌性
- 癫痫对睡眠影响的研究被引量：1
- 2020年
- 癫痫是以脑神经元异常放电引起以反复痫性发作为特征的脑功能失调综合征。睡眠是人们生活的重要组成部分,适当的睡眠是健康的先决条件。癫痫对睡眠的影响错综复杂,与癫痫发作的类型、发作时间、发作部位及所服用的抗痫药物密切相关,且癫痫患者常常合并失眠、白日过度嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、异态睡眠等睡眠问题。正确认识癫痫对睡眠的影响,正确处理两者之间的关系,对提高癫痫患者的生活质量具有重大的意义。文章通过查阅近年相关文献,针对癫痫对睡眠的影响进行综述。
- 李鸽张羽康刘燕陈双陈永敏李其富
- 关键词：癫痫睡眠阻塞性睡眠呼吸暂停不宁腿综合征
- 睡眠剥夺对β淀粉样前体蛋白/早老素1双转基因小鼠学习记忆影响的研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨睡眠剥夺对β淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)/早老素1(PS1)双转基因小鼠学习记忆及海马组织自噬相关蛋白表达的影响。方法选择APP/PS1双转基因小鼠24只,随机分为睡眠剥夺组12只和对照组12只。建立急性睡眠剥夺模型,Morris水迷宫检测小鼠行为学改变;免疫组织化学法检测颞叶内侧皮质及海马组织β淀粉样蛋白42(Aβ42)及自噬相关蛋白LC3表达;Western blot法测海马组织LC3-Ⅱ表达。结果与对照组比较,睡眠剥夺组小鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显减少;Aβ42阳性反应物表达明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);海马组织LC3-Ⅱ相对表达量明显上调(0.27±0.15 vs 0.16±0.04,t=-2.61,P<0.05)。结论睡眠剥夺可促进APP/PS1双转基因小鼠认知功能障碍加重;海马组织自噬活性增强,可能是其介导阿尔茨海默病发病及进展的机制。
- 范倩倩劳基通贾丹丹陈永敏刘力源刘晓斌李其富廖小平马琳
- 关键词：睡眠剥夺淀粉样Β蛋白前体早老素1
- 以失用为首发症状的后皮层萎缩1例报道并文献复习
- 目的 后部皮层萎缩(posterior cortical atrophy,PCA)是以视空间和视知觉障碍为主要表现,记忆、语言及执行功能相对保留,与顶枕叶皮层萎缩相关的一组临床综合征,大部分PCA的病理改变为阿尔茨海默病...
- 贾丹丹赵文杰陈永敏陈蓉马琳
- 关键词：失用
- 缺血性脑卒中后抑郁的临床特点及相关因素分析被引量：12
- 2018年
- 目的探索缺血性脑卒中后抑郁(post-ischemic stroke depression,PISD)的临床特点及发病的相关因素。方法 2016年1月—2017年12月于海南医学院第一附属医院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemicstroke,AIS)患者487例,于第3个月月底进行随访及抑郁评估,根据是否合并抑郁诊断,将其分为缺血性脑卒中后无抑郁组(non-post-ischemic stroke depression,NPISD)和抑郁组(PISD),采集两组患者的人口学资料、既往病史及相关临床指标并进行比较统计分析。结果本研究共纳入487例急性缺血性脑卒中患者,其中PISD组232例,PISD发生率为47.64%(232/487);PISD组患者年龄[(62.52±11.57)岁]低于NPISD组患者[(67.95±11.63)岁](P<0.05);两组患者血小板计数(platelet count,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等差异均具有统计学意义(P<0.05);另外,两组患者额叶、顶叶、枕叶、岛叶、脑干及基底节梗死灶差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,多因素Logistic回归分析结果表明,中年、女性、脑干及基底节病灶是PISD发生的相关危险因素(OR值分别为2.71、3.27、3.46、3.82)。结论 PISD患者发生率较高,中年、女性、脑干及基底节病灶可能是PISD发生的相关危险因素,因此,认识其临床特点,将有助于早期识别并诊断PISD。
- 邹琴李其富刘力源张羽康邝希于利利陈永敏
- 关键词：缺血性脑卒中抑郁
- 缺血性卒中相关性癫痫与他汀类药物的研究进展被引量：2
- 2020年
- 狭义上的卒中相关癫痫(Stroke-related epilepsy,STRE)特指的是卒中后早期痫性发作(Early-onset Seizures,ES)与晚期癫痫发作(Late-onset Seizures,LS)[1]。目前,国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)更倾向于以时限为1 w,将卒中后癫痫发作分为ES和LS[2]。ILAE认为ES可能为脑卒中诱发且一过性损害,而卒中后晚发性癫痫发作为结构性改变以及不可逆的损害,并且其在未来10 y内其再发风险高(至少60%)[3]。因而卒中后癫痫(Post-stroke Epilepsy,PSE)指的是LS。针对ES与PSE发病机制不同,显然两者治疗方案也截然不同。ES一般无需或3~6 m的短期抗癫痫治疗,LS却需要长期规范、个体化的抗癫痫治疗[4]。近年来,他汀类药物已被证实可保护皮质神经细胞免受兴奋性毒性,以防止癫痫的发生。另一方面,相比下,他汀类药物较传统抗癫痫药物副作用少、药物间相互作用少、对老年患者更易耐受[5]。新研究发现早期使用他汀类药可以降低脑卒中后ES的发病风险,因此,可考虑将他汀类药物是否用于预防STRE。
- 刘燕陈永敏刘会娟马琳陈蓉李其富
- 关键词：缺血性脑卒中卒中后癫痫他汀类药物
- 支架置入与药物治疗症状性弓上颅外动脉狭窄的比较研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨支架置入术与药物治疗对症状性弓上颅外动脉狭窄(SECAS)患者预防卒中复发的效果。方法纳入2010年1月至2014年6月在该院确诊为SECAS所致的脑梗死患者,将患者分为支架置入术治疗组(支架组)和单纯药物治疗组(药物组),药物组予以抗血小板及他汀类药物治疗,支架组在药物治疗基础上予以支架置入治疗,观察术后30d和1年的卒中复发率和病死率。结果出院后1年,两组NIHSS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1年后的再发脑血管事件率差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访1年的脑血管意外病死率和全因病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架置入术有利于减少SECAS患者卒中复发。
- 陈永敏于利利容琼文马琳王淑荣陈志斌廖小平李其富
- 关键词：脑动脉疾病颈动脉支架置入术药物治疗
- 缺血性脑卒中后抑郁患者临床预后的相关因素研究被引量：4
- 2018年
- 目的探索并明确影响缺血性脑卒中后抑郁(post-ischemic stroke depression,PISD)临床预后的相关因素。方法连续性收集曾于2016年1月1日—12月31日在海南医学院第一附属医院神经内科住院治疗,且符合纳入标准的PISD患者,采集所有患者的一般信息、临床检验资料以及梗死病灶部位情况。随访1年后,由心理专业医师再次采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton Rating Scales of Depression,HAMD)进行抑郁情况评估,根据患者HAMD评估得分,将患者分为无抑郁的痊愈组(Cured group)及未痊愈组(Uncured group)两组,对两组患者间差异具有统计学意义的相关因素进行Logistic回归统计分析。结果本次研究共纳入PISD患者148例,最终完成随访者132例。1年痊愈率为66.67%(88/132),轻度抑郁(mild depression,mi D)患者23例(17.42%),中度抑郁(moderate depression,mo D)患者13例(9.85%)以及重度抑郁(severe depression,SD)患者8例(6.06%)。痊愈组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP,t=-3.04)及肌酐水平(t=-2.14)均较未痊愈组患者低,且两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),两组间基底节病灶差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,多因素Logistic回归分析结果表明,MAP与基底节(basal ganglia,BG)病灶是PISD预后的相关因素(OR值分别为2.18、10.33)。结论 MAP及基底节病灶可能是PISD预后的相关危险因素,因此,早期干预及认识该因素,将有助于改善PISD患者的预后情况。
- 邹琴张羽康刘力源刘惠杨域舒林雪娟李其富陈永敏
- 关键词：临床预后平均动脉压基底节
