马琳
- 作品数：33 被引量：129H指数：5
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎原因分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate receptor,NMDA)受体脑炎的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析我科收治的1例误诊为病毒性脑炎的抗NMDA受体脑炎病例资料。结果本例17岁女性,6个月前因发作性肢体抽搐就诊外院,诊断癫痫大发作,予对症处理症状未能控制转我院神经内科,诊断为病毒性脑炎,予联合抗癫痫治疗,症状控制。4 h前症状再发第2次入我院神经内科,行头颅MRI系列检查及妇科彩超均未见异常,视频脑电图示广泛慢波增多,仍按病毒性脑炎予联合抗癫痫治疗控制癫痫发作,效果不佳。病程中出现精神症状,予对症治疗效果不佳。完善脑脊液及血清自身免疫性脑炎相关抗体检测,脑脊液抗NMDA受体抗体(++),血清抗NMDA受体抗体(+),确诊为抗NMDA受体脑炎。予人免疫球蛋白、糖皮质激素、环磷酰胺等治疗,症状好转出院。结论抗NMDA受体脑炎临床少见且表现多无特异性,易误诊为病毒性脑炎,尽早行血清和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体检测有助于确诊。
- 郑国贤马琳李其富陈蓉王淑荣陈志斌廖小平
- 关键词：误诊
- 依达拉奉联合高压氧对脑梗死静脉溶栓后再灌注效果及氧自由基的影响被引量：9
- 2018年
- 目的研究依达拉奉联合高压氧,对脑梗死患者静脉溶栓后再灌注效果及氧自由基的影响。方法选取中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年12月—2017年12月收治的脑梗死60例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予尿激酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。比较2组临床疗效,测定并比较2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平及治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组卒中量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Barthel指数高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清MDA含量低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);血清SOD、NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。高压氧治疗期间患者不良反应发生率6.67%。结论依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死有助于清除氧自由基,增加抗氧化能力,减轻脑组织受损程度,提高脑梗死的治疗效果。
- 李春芳周艳辉孙力马琳
- 关键词：脑梗死高压氧活性氧依达拉奉
- 非编码RNA调控胶质瘤化疗耐药的研究进展被引量：2
- 2018年
- 胶质瘤是最为常见的一种人脑恶性肿瘤,约占80%,因其恶性程度高、侵袭性强、容易复发、化疗耐药性高等特点,严重降低了患者的生存质量。本文综述非编码RNA调控胶质瘤化疗耐药机制的研究进展。
- 文学艳陈声妹黎昌炫赵宝珠刘惠马琳李其富廖小平
- 关键词：非编码RNA胶质瘤化疗耐药
- 轻型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨轻型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍的危险因素。方法回顾性纳入2021-05—2021-12海南医学院第一附属医院神经内科连续收治的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的急性缺血性脑卒中患者105例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知障碍组(MoCA<26分)78例和认知正常组27例。分析2组患者人口学特征、血清学指标和影像学资料,寻找影响急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素。结果急性轻型缺血性脑卒中患者认知障碍发生率为74%。2组年龄、受教育程度、血红蛋白、尿酸、T3、FT3、糖化血红蛋白、SAA、FIB、梗死部位比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.098,95%CI:1.002~1.203,P=0.046)、高糖化血红蛋白(OR=1.413,95%CI:0.953~2.905,P=0.048)是认知障碍的独立危险因素,高教育水平是其保护因素(P<0.05)。MoCA评分与血清糖化血红蛋白呈负相关(rs=—0.205,P<0.05)。结论轻型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍发生率高,高教育水平是认知功能的保护因素,高龄、高糖化血红蛋白是认知功能的独立危险因素。
- 郭晓鹏刘婷李丽娟贾丹丹李仙桂英马琳
- 关键词：脑血管疾病糖化血红蛋白
- 睡眠剥夺对β淀粉样前体蛋白/早老素1双转基因小鼠学习记忆影响的研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨睡眠剥夺对β淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)/早老素1(PS1)双转基因小鼠学习记忆及海马组织自噬相关蛋白表达的影响。方法选择APP/PS1双转基因小鼠24只,随机分为睡眠剥夺组12只和对照组12只。建立急性睡眠剥夺模型,Morris水迷宫检测小鼠行为学改变;免疫组织化学法检测颞叶内侧皮质及海马组织β淀粉样蛋白42(Aβ42)及自噬相关蛋白LC3表达;Western blot法测海马组织LC3-Ⅱ表达。结果与对照组比较,睡眠剥夺组小鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显减少;Aβ42阳性反应物表达明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);海马组织LC3-Ⅱ相对表达量明显上调(0.27±0.15 vs 0.16±0.04,t=-2.61,P<0.05)。结论睡眠剥夺可促进APP/PS1双转基因小鼠认知功能障碍加重;海马组织自噬活性增强,可能是其介导阿尔茨海默病发病及进展的机制。
- 范倩倩劳基通贾丹丹陈永敏刘力源刘晓斌李其富廖小平马琳
- 关键词：睡眠剥夺淀粉样Β蛋白前体早老素1
- 急性脑梗死后出血转化合并感染性心内膜炎一例及文献复习
- 2023年
- 患者男性,47岁,主因“左侧肢体乏力、胡言乱语4h余”就诊于海南医学院第一附属医院(简称我院)。患者4h前休息中突发左侧肢体乏力,表现为左上肢不能持物,左下肢不能行走,伴胡言乱语,伴发热,无抽搐,无头痛、头晕,随后赶至我院急诊,急诊完善头颅CT未见出血,遂收住入院。既往有不详高热病史4d.
- 杨逸昊陈浩陈蓉马琳李其富
- 关键词：感染性心内膜炎头颅CT肢体乏力左下肢
- 脑卒中后认知障碍诊治现状被引量：31
- 2020年
- 据统计,约2/3急性脑卒中患者出现脑卒中后认知障碍(PSCI),2016年国内专家达成PSCI管理共识,将PSCI纳入脑卒中综合管理体系,通过规范评估、规范诊治、综合管理,提高脑卒中患者生活质量、延长生存时间。1 PSCI概念和流行病学PSCI目前尚无明确定义,多数国家沿用国际诊断标准,将过往无认知障碍而脑卒中后6个月内,在执行功能/注意力、记忆、语言能力、视空间能力4个认知区域中出现≥1个认知区域下降或损害的脑卒中患者诊断为PSCI。PSCI可以分为PSCI非痴呆(PSCI-ND)和脑卒中后痴呆(PSD)。
- 马琳
- 关键词：卒中阿尔茨海默病痴呆康复
- 血浆纤维蛋白原/血清白蛋白比值与急性脑梗死患者脑动脉狭窄程度的关系被引量：1
- 2024年
- 目的探讨血浆纤维蛋白原/血清白蛋白比值(fibrinogen-albumin ratio,FAR)与急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者脑动脉狭窄程度之间的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在海南医学院第一附属医院神经内科诊治的急性脑梗死189例患者的临床资料进行回顾性分析,完善数字减影血管成像(digital subtraction angiography,DSA),按照北美症状性颈内动脉内膜剥脱试验法(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy,NASCET)分级方法,根据颅内血管狭窄程度将其分为4组:无狭窄组(47例)、轻度狭窄组(45例)、中度狭窄组(39例)和重度狭窄及闭塞组(58例),比较各组基本资料、炎性指标的差异,分析FAR和脑动脉狭窄程度的关系,采用多因素Logistic回归探索影响脑动脉狭窄的因素,ROC曲线评价FAR对脑梗死患者脑动脉狭窄程度的诊断价值。结果4组脑梗死患者血中性粒细胞计数、平均血小板体积、白蛋白、纤维蛋白原及FAR组间比较,差异均有统计学意义(统计量值分别为H=11.50、H=8.44、F=5.16、H=30.93、H=40.38;均P<0.05)。相关性分析显示,FAR和脑动脉狭窄程度呈正相关(r=0.455,P<0.05)。多因素Logistic回归显示,FAR是导致脑动脉狭窄程度变化的独立危险因素(OR=1.445,95%CI:1.261~1.655,P<0.001)。结论FAR为ACI患者脑动脉狭窄程度的独立危险因素,可能成为预测脑动脉狭窄的新型生物标志物。
- 杨睿杰何阳李丽娟王俊杰桂英马琳
- 关键词：脑梗死颅内动脉粥样硬化纤维蛋白原白蛋白
- 纤溶酶原激活物辅助脑室引流治疗高血压脑出血疗效与安全性的系统评价被引量：10
- 2019年
- 目的系统评价纤溶酶原激活物辅助穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集关于纤溶酶原激活物辅助穿刺引流治疗高血压脑出血疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均由建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCT,包括1560例患者。Meta分析结果显示:与空白对照或安慰剂相比,穿刺引流联用纤溶酶原激活剂尿激酶可提高临床疗效[RR=1.36,95%CI(1.26,1.47),P<0.00001]、缩短血肿清除时间[MD=-3.37,95%CI(-3.89,-2.85),P<0.00001]、减少术后再出血率[Peto OR=0.30,95%CI(0.18,0.51),P<0.00001]、降低颅内感染发生率[Peto OR=0.47,95%CI(0.25,0.87),P=0.02]、减少死亡率[PetoOR=0.45,95%CI(0.27,0.76),P=0.003],两组差异均有统计学意义。结论当前证据显示,高血压脑出血患者在穿刺引流颅内血肿时联合使用纤溶酶原激活物尿激酶可提高临床疗效,还可降低死亡率、减少再出血及颅内感染风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 童婧怡陈泰学马琳李其富
- 关键词：高血压脑出血穿刺引流纤溶酶原激活物尿激酶阿替普酶
- 急性颈动脉串联闭塞血管内治疗的研究进展被引量：1
- 2020年
- 颈动脉串联闭塞是指颅外段颈内动脉重度狭窄(90%以上)或闭塞伴随颅内大血管闭塞,其所致急性缺血性卒中早期以静脉溶栓为主,但治疗后血管再通率较低,整体疗效欠佳[1]。随着对急性缺血性卒中血管内治疗研究的不断深入,使颈动脉串联闭塞患者的血管再通率升高,可快速有效的挽救缺血半暗带脑细胞,从而改善患者预后[2]。然而,临床对于颈动脉串联闭塞的处理方法、颈动脉支架植入时机及抗血小板药物使用等方面仍存在争议。目前,颈动脉串联闭塞患者的最佳治疗方法尚无相关专家共识和明确指导意见。现将颈动脉串联闭塞的研究现状进行综述,以促进临床对颈动脉串联闭塞所致急性缺血性卒中患者血管内治疗的认识。
- 张羽康童婧怡何阳马琳李其富
- 关键词：药物洗脱支架球囊扩张术血小板聚集抑制剂
