- 优思明及曼月乐对子宫内膜异位症的疗效比较被引量：9
- 2018年
- 目的探讨子宫内膜异位症患者保守手术后口服屈螺酮炔雌醇(优思明)及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年6月在江门市中心医院妇科腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症的患者110例,随机分为优思明治疗组和曼月乐治疗组,6个月后观察两组患者在治疗前及治疗后痛经程度、月经量、子宫体积及检测CA125水平变化,并记录不良反应情况。结果两组患者治疗后与治疗前相比,VAS疼痛评分、月经量及CA125水平均较治疗前显著降低(曼月乐组:t值分别为4.39、6.69、6.87,均P<0.05;优思明组:t值分别为4.65、7.64、6.86,均P<0.05),而且采用曼月乐或优思明不同的治疗方法,对痛经缓解、月经改善、子宫体积缩小、CA125下降均表现出相似的效果,两组之间比率无显著性差异(χ2值分别为1.45、2.67、1.26、2.86,均P>0.05)。曼月乐组阴道异常流血发生率55.17%,较优思明组(16.67%)明显升高(χ2=7.87,P<0.05)。结论优思明及曼月乐对子宫内膜异位症的治疗均有一定疗效,可根据患者的具体情况选择性地选用治疗方案。
- 王海清胡杏军刘芳王嵘詹雪梅
- 关键词：屈螺酮炔雌醇左炔诺孕酮宫内缓释系统痛经
- 广东江门地区30889例妇科门诊妇女HPV感染型别分析被引量：4
- 2017年
- 目的:研究广东省江门地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率、基因分型和年龄分布特征,确定本地区的优势型别及高风险人群,为该地区HPV流行病学的研究提供理论依据。方法:采用凯普医用核酸分子快速杂交仪,对30 889名2009年3月-2015年8月到江门市中心医院妇科门诊就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查。结果:江门地区妇女HPV感染率为24.69%(7 625/30 889),高危型HPV感染率为21.32%(6 584/30 889),低危型HPV感染率为3.37%(1 041/30 889),感染率最高基因型是HPV16型,其次为52、58、18、53和CP8304型。不同年龄妇女高危型HPV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),>60岁妇女阳性率最高。结论:江门地区妇女HPV感染率高,且以高危型单一基因亚型感染为主;感染基因型别主要以HPV-16、52、58、18、53和CP8304为主,具有一定的地域差异性;52及58型感染率高,对于疫苗的研制和开发有参考意义。
- 李明伟林悦欢王嵘李春燕詹雪梅
- 关键词：人乳头瘤病毒基因型年龄
- 高级别宫颈上皮内瘤样病变锥切术后切缘阳性复发情况的多因素探讨被引量：3
- 2020年
- 目的探讨高级别宫颈上皮内瘤样病变锥切术后切缘阳性复发的主要影响因素。方法选取我院2015年1月至2017年1月行高级别宫颈上皮内瘤样病变锥切术患者577例,其中病灶切缘阳性151例(阳性组),切缘阴性426例(阴性组)。统计患者的术后复发情况,并分析术后复发的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,宫颈腺体受累、病理免疫组化P16强阳性、高危HPV感染、术前碘不着色区域最大直径<2 cm均与术后切缘阳性具有明显相关性(P<0.05)。结论高级别宫颈上皮内瘤样病变锥切术后切缘阳性复发率高,危险因素多,应在术前积极排查,合理调整术式,降低患者术后复发风险。
- 王嵘李明伟陈媛张悦娇魏继红詹雪梅
- 阿托伐他汀与安慰剂治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者效果对比观察
- 2019年
- 目的:对比分析阿托伐他汀与安慰剂治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的效果。方法:选取2016年3月至2018年10月收治的60例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,前3个月观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予安慰剂治疗,后6个月两组均给予二甲双胍治疗,比较两组治疗前后代谢指标、性激素水平、胰岛素抵抗相关指标、炎性因子水平及临床疗效。结果:治疗前、治疗后两组体重、BMI、腰围差异均无统计学意义(P>0.05);且组内治疗前后两组体重、BMI、腰围均无显著性改变(P>0.05);治疗前两组性激素、胰岛素抵抗相关指标、炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FAI、TT、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-18水平均显著降低(P<0.05),SHBG水平显著提高(P<0.05);对照组治疗前后FAI、TT、FINS、SHBG、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-18水水平无统计学差异(P>0.05);观察组临床疗效总有效率为93.33%较对照组70.00%显著性提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与安慰剂相比,阿托伐他汀治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者可有效改善患者胰岛素抵抗,降低性激素和炎性因子水平,促进治疗效果的提高,值得在临床上推广。
- 王嵘李明伟陈媛王海清魏继红
- 关键词：阿托伐他汀安慰剂肥胖多囊卵巢综合征
- 经腹超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿的效果观察
- 2019年
- 目的:探究卵巢囊肿患者实施超声引导下穿刺介入术治疗的临床效果。方法:选取2015年3月至2016年5月期间江门市中心医院收治的40例卵巢囊肿患者为对照组,于2016年6月至2017年8月江门市中心医院收治的40例卵巢囊肿患者为观察组。对照组患者行常规手术切除治疗,观察组患者行超声引导下穿刺介入治疗,对两组患者的临床疗效以及治疗前后的卵巢生殖激素水平进行比较。结果:观察组患者临床治疗总有效率95.00%比对照组的75.00%显著更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者E2、LH、FSH水平则明显更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:卵巢囊肿患者采取超声引导下穿刺介入术治疗效果确切,可有效改善患者卵巢激素水平,对其康复具有积极意义。
- 李明伟王嵘詹雪梅
- 关键词：卵巢囊肿超声引导生殖激素
- 腹腔镜和开腹手术治疗914例宫颈癌近/远期效果及安全性分析被引量：15
- 2019年
- 目的随着技术的普及,越来越多的妇科肿瘤医生选择微创手术治疗宫颈癌,但目前对腹腔镜下根治性子宫切除术治疗宫颈癌的预后结果仍有争议.本研究对比腹腔镜和开腹手术治疗宫颈癌的手术安全性及远期疗效.方法回顾性分析2004-01-01-2016-12-31江门市中心医院手术治疗的914例宫颈癌患者临床病理资料和随访结果,根据手术方式分为腹腔镜组(218例)和开腹组(696例),比较2组患者手术安全性和远期疗效.手术安全性包括手术相关指标、术后恢复情况、手术范围及手术并发症,远期疗效包括复发和生存情况.结果腹腔镜组与开腹组患者手术时间分别为(353.46±107.25)和(289.78±78.23)min(t=-9.523,P<0.001),术中失血量分别为(123.04±165.97)和(478.27±305.94)mL(t=16.249,P<0.001),术中患者输血比例分别为9.6%和56.3%(χ^2=146.100,P<0.001),术后排便时间分别为(3.53±1.27)和(4.26±1.40)d(t=6.825,P<0.001),术后留置尿管时间分别为(20.98±13.87)和(15.03±9.01)d(t=-6.029,P<0.001),术后淋巴结清除数量分别为(31.40±9.79)和(28.23±8.70)个(t=-2.582,P=0.010),差异均有统计学意义.腹腔镜组和开腹组患者手术类型、术中输红细胞量、宫旁阳性率、阴道残端阳性率和术后排气时间之间差异均无统计学意义,均P>0.05.腹腔镜组和开腹组患者围手术期并发症发生率分别为5.5%(12/218)和3.0%(21/696),差异无统计学意义,χ^2=11.980,P=0.101.腹腔镜组和开腹组患者复发率分别为9.3%和16.4%,差异有统计学意义,χ^2=5.014,P=0.025.腹腔镜组与开腹组患者3年总生存率分别为95.2%和97.5%,5年总生存率分别为91.4%和95.1%,差异均无统计学意义,均P>0.05,2组总生存率差异无统计学意义,χ^2=0.837,P=0.658.结论腹腔镜手术治疗宫颈癌与开腹手术比较,能减少术中出血、降低术后复发率、促进术后恢复,且没有缩小手术范围和增加围手术期并发症,二者术后长期生存期差异无统计学意义.�
- 詹雪梅李明伟房昭王嵘林悦欢张悦娇卿兴荣黎金颜刘英
- 关键词：宫颈癌腹腔镜手术开腹手术根治性子宫切除
- 宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切切缘阴性患者复发的相关因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切切缘阴性患者复发的相关因素。方法选择2015年1月至2017年1月期间本院进行宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切治疗的患者577例,选择其中426例切缘阴性者作为研究对象,分为复发组和未复发组,分别为70例和356例。观察两组的复发、妊娠情况及妊娠结局,同时进行复发相关因素分析。结果年龄≥40岁,术前感染高危HPV16/18、颈管内膜可见异型细胞或病变、妊娠次数≥3次与锥切术后切缘阴性患者复发存在正相关性,是患者复发的危险因素。结论宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切切缘阴性患者存在一定复发风险,应做好术前分析及术后随访。
- 王嵘李明伟陈媛张悦娇魏继红詹雪梅
- 关键词：复发
- 腹腔镜和开腹手术治疗局部晚期宫颈癌的预后比较分析被引量：1
- 2022年
- 目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗局部晚期宫颈癌的手术安全性和预后。方法 回顾性分析江门市中心医院2004年1月至2016年12月手术治疗的348例局部晚期宫颈癌患者,其中腹腔镜组58例、开腹组290例,比较2组患者的围手术期指标和随访情况。结果 腹腔镜组患者的手术时间[(366.1292.32) min]和术后尿管留置时间[(21.0911.12)d]多于开腹组[(294.5565.15)min、(16.2110.91)d],但术中出血量[(160.34194.99)mL]和术后排便时间[(3.781.33)d]少于开腹组[(522.19302.19)mL、(4.271.37)d;t=7.065,P<0.001;t=2.636,P=0.009;t=8.754,P<0.001;t=2.526,P=0.012]。腹腔镜组复发率为14.9%,开腹组为20.4%,差异无统计学意义(χ~2=0.738,P=0.390)。腹腔镜组3 a总生存率为78.8%,开腹组为85.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.969,P=0.325)。结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术治疗局部晚期宫颈癌能减少术中出血、促进术后恢复,但两者手术安全性和远期预后相近。
- 李明伟詹雪梅房昭王嵘林悦欢张悦娇卿兴荣黎金颜
- 关键词：局部晚期宫颈癌腹腔镜手术开腹手术
- 江门地区女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性分析
- 2024年
- 目的探讨广东省江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性,为本地区宫颈病变的防治提供新的依据。方法回顾性分析8067例TCT和HPV检测的女性资料,分析江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性。结果纳入研究的8067例女性,阴道微生态乳酸杆菌少量/无3267例,占40.50%,清洁度异常1323例,占16.40%,细菌性阴道病2237例,占27.73%,念珠菌感染1579例,占19.70%,滴虫感染223例,占2.76%,从相关检验结果显示:女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态(乳酸杆菌、清洁度、细菌性阴道病、滴虫感染)密切相关(P<0.05),但与阴道念珠菌感染差异无统计学意义(P>0.05);结论江门地区女性阴道微生态与HPV感染、宫颈病变密切相关,阴道微生态失衡,优势菌减少,菌群失衡,病原菌侵入,清洁度异常,增加HPV感染和宫颈病变发生的风险,因此,HPV感染、宫颈病变的预防可从改善女性阴道微生态入手。
- 林悦欢詹雪梅胡杏军王嵘
- 关键词：HPV感染宫颈病变阴道微生态
- 不同治疗方案治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的比较不同治疗方案治疗局部晚期宫颈癌患者的近期及远期疗效。方法根据治疗方法的不同将471例局部晚期宫颈癌患者分为手术(ST)组154例、新辅助化疗加手术(NST)组249例和根治性放疗(RT)组68例。比较3组患者的复发率、近期疗效和远期疗效,并分析预后的影响因素。结果3组患者复发率、3年无病生存率、3年总生存率、5年无病生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。NST组患者5年总生存率高于ST组和RT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,治疗方式是局部晚期宫颈癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.01)。结论3种治疗方式的复发率和近期疗效没有差异,与RT或ST相比,NST改善了局部晚期宫颈癌患者的远期疗效。
- 李明伟阮晓红房昭王嵘詹雪梅
- 关键词：局部晚期宫颈癌新辅助化疗根治性子宫切除放疗预后
