丁永利
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
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- 无柄人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的：观察无柄人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床疗效和安全性。方法：2011年3—11月,采用人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患患者134例182髋,男110例148髋、女24例34髋。年龄20~55岁,中位数47岁。股骨头坏死111例146髋,强直性脊柱炎双髋关节骨性强直15例24髋,髋臼发育不良并发骨关节炎4例6髋,髋关节重度骨关节炎4例6髋。所有患者均表现为髋关节疼痛伴活动受限。术前Harris评分17~25分,中位数20分。术后随访观察并发症发生及髋关节疼痛改善及功能恢复情况。结果：126例171髋获得随访,随访时间1个月至4年,中位数3年;8例11髋失访。术后3个月5例6髋出现髋关节疼痛,给予局部封闭、理疗治疗后症状缓解;3例3髋腹股沟区疼痛,给予对症处理并密切随访影像学改变,其中2例2髋疼痛无缓解,考虑髋臼松动,行髋臼及有柄关节翻修术后症状缓解;1例1髋罩体下沉,行髋臼及有柄关节翻修后症状缓解。术后4个月1例1髋出现迟发感染,给予关节腔置管持续冲洗、抗生素治疗3周后痊愈。术后2年1例1髋出现局部包块,常规细菌培养无细菌生长,患者自动出院。术后3年1例出现左髋关节感染,手术取出股骨假体,行关节旷置术后感染得到控制。均无内置物退出、断裂等并发症发生。末次随访时Harris评分85~98分,中位数96分。结论：无柄人工全髋关节置换术可以恢复髋关节功能,减轻髋关节疼痛,提高患者的生活质量,并发症少,是需要接受髋关节置换的青壮年患者的治疗方案之一。
- 赵明明蔡一强丁永利陈星李贞张琦肖艺
- 关键词：髋关节股骨头坏死
- 无柄全髋关节置换术后促进围手术期康复的临床研究
- 2017年
- 目的:观察中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的围手术期疗效。方法:将134例无柄全髋关节置换术后患者随机分为两组,治疗组术后常规予低分子肝素钠皮下注射,并局部双柏散热奄包外敷,对照组术后仅常规予低分子肝素钠皮下注射,观察比较两组术前、术后第12天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)、血小板以及血栓发生率。结果:治疗组术后第12天APTT、PT、D-dimer、血小板较本组术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);D-dimer、血小板术后第12天组间比较,治疗组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05);FIB较本组术前下降,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血栓发生率为2.99%,对照组血栓发生率为7.49%。结论:对于预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射临床效果显著。
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- 关键词：围手术期下肢深静脉血栓
- 川芎嗪对急性脊髓损伤大鼠模型GFAP、cPLA2表达的影响被引量：7
- 2017年
- 目的研究川芎嗪对SD大鼠急性脊髓损伤模型的保护作用及其对损伤段脊髓胶质纤维酸蛋白(GFAP)及胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)表达的影响。方法 SD大鼠87只,随机分成假手术组(n=9)、生理盐水组(n=39)、川芎嗪组(n=39)。其中,假手术组行椎板切除术,生理盐水组及川芎嗪组采用改良Allen打击法复制大鼠急性脊髓损伤模型,以BBB(Basso,Beattie,Bresnahan)评分评价各组大鼠脊髓功能;术后川芎嗪组按200 mg/kg注射川芎嗪,假手术组、生理盐水组注射等量生理盐水,并于术后1、3、7、14和21 d处死部分大鼠获取脊髓损伤标本,采用免疫组织化学比较GFAP、cPLA2表达情况,采用苏木精-伊红染色法(HE)染色观察组织受损情况,并对GFAP、cPLA2进行相关性分析。结果术后第7天起,川芎嗪组BBB评分均高于生理盐水组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后各时间段川芎嗪组GFAP及cPLA2表达阳性面积均低于生理盐水组,差异具有统计学意义,且GFAP与cPLA2表达阳性面积呈正相关(r=0.826,P=0.043),而从HE染色可知,脊髓损伤21 d,生理盐水组已经出现胶质瘢痕,川芎嗪组仅为缺血性改变。结论川芎嗪可通过下调GFAP、cPLA2表达,并对急性脊髓损伤起到一定保护作用。
- 陈星丁永利李现林赵明明
- 关键词：川芎嗪急性脊髓损伤
