李少军
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性胰腺炎的疼痛及其治疗策略被引量：2
- 2016年
- 慢性胰腺炎是以慢性进行性炎症、纤维化为特征并伴有胰腺腺泡细胞及胰岛细胞损害的一类疾病。其形态学变化主要包括胰腺实质的萎缩及钙化、胰管结石等。慢性胰腺炎的发展过程分为两个阶段：代偿期,以反复发作的上腹部疼痛、食欲差为主要临床表现;随着该疾病发展,慢性胰腺炎患者出现消化和吸收功能障碍,包括脂肪泻等外分泌功能不足,以及继发性糖尿病等内分泌不足的失代偿期临床表现,此时疼痛可能并不明显,但是可能已经错过了最佳的手术治疗时机。缓解慢性胰腺炎患者的疼痛目前仍是外科治疗的主要目的。现就慢性胰腺炎疼痛的产生机制及其治疗方法做一总结。
- 田伯乐李少军
- 关键词：慢性胰腺炎继发性糖尿病胰腺腺泡细胞胰腺实质外分泌功能脂肪泻
- 术前诊断存疑的胰腺囊性病变外科手术指征及诊治分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨胰腺囊性病变的外科手术指征及诊治方法。方法对2010年10月至2015年10月四川大学华西医院胰腺外科收治的341例胰腺囊性病变进行梳理,排除术前诊断明确的278例,针对术前诊断存疑的63例临床资料进行回顾性分析。结果胰腺囊性病变外科手术指征为:病变大于4 cm;影像学提示恶性征象;合并明显临床症状不能用其他疾病解释;无症状胰腺囊性病变,病变中密度杂乱,或主胰管明显扩张,无手术高危因素。随访提示病情进展者行外科根治性手术。超声内镜引导下细针穿刺结果是提高诊断准确性的重要补充,但现阶段诊断效能不佳。结论病变直径、影像学诊断存疑、腹痛或重度腹部不适、梗阻性黄疸、血清肿瘤标志物异常等因素,是胰腺囊性病变手术指征的考虑因素。
- 茆竞宇黄明全陈阳李少军付岚田伯乐
- 关键词：胰腺囊性病变手术指征
- 慢性胰腺炎患者行Frey术后的生活质量被引量：1
- 2016年
- 目的探索Frey术治疗慢性胰腺炎患者的疗效,并评估术后患者的疼痛情况和生活质量。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月期间于华西医院接受Frey术的81例慢性胰腺炎患者的临床资料,术前和术后采用Izbicki疼痛评分系统和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查问卷（EORTC-QLQ-C30）评分系统对患者的疼痛和生活质量进行问卷调查。结果本组患者的手术时间为（252±70）min（180～430 min）,术中出血量为（220±142）m L（100～550 m L）,术后住院时间为（14.1±4.9）d（8～36 d）。术后发生胃排空障碍4例,吻合口出血1例,切口感染或脂肪液化6例,腹腔感染、腹腔积液4例,胰瘘3例。术后所有患者均获访,随访时间4～60个月,中位数为28个月。随访期间,新发糖尿病11例,新发脂肪泻10例。在疼痛方面,与术前比较,术后患者的疼痛频率得分、疼痛VAS得分、口服止痛药得分、失去劳动能力得分及疼痛总得分均降低（P〈0.001）。与术前比较,术后患者的躯体功能得分、角色功能得分、情绪功能得分及社交功能得分均升高（P〈0.001）;症状项目中乏力、疼痛、食欲情况及体质量下降得分均降低（P〈0.050）;术后的总体生活质量得分高于术前（P〈0.001）。结论总体来说,Frey术可以明显缓解慢性胰腺炎患者的疼痛症状,提高患者的生活质量。
- 李少军谭春路张肇达田伯乐
- 关键词：慢性胰腺炎疼痛生活质量
