左志刚
- 作品数：23 被引量：90H指数：5
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题秦皇岛市科技计划项目秦皇岛市科技局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑膜瘤放疗后继发自身免疫性癫痫1例
- 2024年
- 患者因体检发现脑膜瘤,于北京"天坛医院"行脑膜瘤近全切除术,术后行辅助性放射治疗,后继发自身免疫相关性癫痫,表现为难治性癫痫,需多种抗癫痫药物及激素联合丙种球蛋白治疗,患者好转出院,现报道如下(伦理学审批文号:2023LW005)。
- 王海霞左志刚马天宇刘秀娟孟蕾张梅香陈泽孙慧芳刘天植杨隆路紫贺
- 关键词：脑膜瘤放疗难治性癫痫
- 不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化研究被引量：4
- 2023年
- 目的 分析不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化。方法 选择脓毒症患者454例为研究对象,根据疾病严重程度分为脓毒血症组(153例)、严重脓毒血症组(189例)、脓毒性休克组(112例),回顾性收集患者临床资料。比较3组肠道屏障功能指标及炎症指标、疾病进展评分,通过Pearson相关性分析法分析肠道屏障功能指标、炎症指标与疾病进展评分的相关性。结果 脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组全血白细胞计数(WBC)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、降钙素原(PCT)、血清瓜氨酸化组蛋白H3(CITH3)水平、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分呈上升趋势,且组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。严重脓毒血症组、脓毒性休克组血清内毒素水平高于脓毒血症组(P <0.05)。死亡组全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3、内毒素水平、APACHEⅡ、SOFA评分高于存活组(P <0.05)。APACHEⅡ、SOFA评分与全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3水平均呈正相关(r=0.643、0.591、0.466、0.614、0.464,r=0.528、0.424、0.726、0.766、0.710,P <0.05)。结论 脓毒症患者肠道屏障功能指标及炎症反应指标表达增加与疾病进展及预后不良密切相关,可作为脓毒症疾病进展及预后判断的定量指标。
- 孟蕾宋维鹏刘秀娟赵丽坤王萌邱方檀森国强华左志刚
- 关键词：脓毒症肠道屏障功能疾病进展预后
- 血清相关细胞因子水平预测重症急性胰腺炎患者肠道黏膜损伤的价值被引量：2
- 2023年
- 目的分析血清相关细胞因子水平预测重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道黏膜损伤的价值及与其的相关性。方法将2020年1月至2021年12月秦皇岛市第一医院收治的SAP患者92例纳入研究,根据有无肠黏膜屏障功能障碍将患者分为肠黏膜屏障功能障碍组(33例)及非肠黏膜屏障功能障碍组(59例),另选取100例健康体检者作为对照组,收集研究对象的临床资料。比较三组血清降钙素原(PCT)、D-乳酸(D-L)、内毒素(endotoxin)、二胺氧化酶(DAO)、瓜氨酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平,通过Pearson相关分析法分析以上指标之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测SAP患者肠黏膜屏障功能障碍的价值。结果肠黏膜屏障功能障碍组、非肠黏膜屏障功能障碍组、对照组血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、I-FABP水平呈降低趋势,血清瓜氨酸水平呈升高趋势,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清瓜氨酸与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈负相关(r=-0.740、-0.629、-0.310,均P<0.05);血清DAO与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈正相关(r=0.482、0.779、0.338,均P<0.05);血清I-FABP与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈正相关(r=0.613、0.421、0.341,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、瓜氨酸、I-FABP预测SAP患者肠道黏膜损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.789、0.732、0.801、0.812、0.857,以上血清学指标联合预测SAP患者发生肠黏膜屏障功能障碍的AUC为0.909,明显高于各指标单独预测(均P<0.05)。结论SAP患者发生肠黏膜屏障功能障碍可能与血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、I-FABP水平升高、瓜氨酸水平降低有关,临床可考虑通过检测患者血清各项指标水平预测肠道黏膜损伤的发生风险。
- 裴柳王术艺赵运胜左志刚张梅香赵丽坤李开双刘秀娟
- 关键词：D-乳酸二胺氧化酶瓜氨酸肠脂肪酸结合蛋白
- 肺癌伴低颅压综合征一例
- 2020年
- 患者男,72岁。3年前无明显诱因出现排尿困难,尿线变细,尿等待,排尿次数明显增多,夜间尤为明显,每晚达2~3次,伴尿急、尿痛,无肉眼血尿、脓尿,无发热。3年来,排尿困难进行性加重,未治疗。近半个月,患者排尿困难症状进一步加重,于2018年10月30日来我院就诊。插导尿管后,以“前列腺增生”收人我院泌尿外科。患者既往有腰椎间盘突出病史4年,伴双下肢活动障碍。
- 左志刚裴柳刘秀娟邱方
- 关键词：肺肿瘤低颅压
- 糖尿病脓毒症大鼠肺脏微血管内皮细胞损伤机制的研究
- 刘秀娟谢永红詹美玉崔云刚宋德刚左志刚邱方陈晓敏
- 脓毒症（sepsis）脓毒症是现代危重病医学面临的普遍存在而又十分复杂的问题，成为直接影响患者预后、阻碍进一步提高救治成功率的突出难题。是机体被存在于血液或组织中的各种致病微生物感染或其毒素所致的一种全身性炎症反应。现在...
- 关键词：
- 关键词：内皮细胞损伤
- 颅脑损伤重症患者肠内营养期给予四联杆菌与GOS预防腹泻的效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨颅脑损伤重症患者肠内营养期间给予四联杆菌与低聚半乳糖(GOS)预防腹泻的效果。方法 选取2019年3月至2021年7月收治的重度颅脑损伤患者78例,随机分成对照组与研究组,每组39例,均予以肠内营养支持,研究组加用四联杆菌、GOS,观察2组腹泻症状、营养状况、炎症指标及神经功能恢复情况。结果 研究组腹泻发生率17.95%较对照组38.46%明显下降,且研究组水样便发生率5.13%明显低于对照组23.08%,差异均有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组腹泻次数减少,腹泻开始时间明显延后,腹泻持续时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d 2组GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),组间比较,研究组治疗7 d、治疗14 d的GCS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组TP、ALB、Hb高于对照组,而CRP、PCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑损伤重症患者肠内营养期间给予四联杆菌与GOS可有效预防和减轻腹泻症状,缩短腹泻病程,改善患者营养状况,减轻炎症反应,并有助促进患者神经功能恢复。
- 赵丽坤左志刚李开双张梅香裴柳
- 关键词：重症颅脑损伤低聚半乳糖
- 选择性肠道去污对非感染性创伤患者合并血清降钙素原升高的治疗作用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨选择性肠道去污治疗对非感染性创伤合并血清降钙素原升高患者的影响。方法将80例伴有血清降钙素原升高的非感染性创伤患者分为实验组和对照组,每组40例。其中实验组患者给予选择性肠道去污治疗,对照组给予生理盐水对照处理。连续监测所有患者血清降钙素原及内毒素水平的变化。并于治疗14 d后观察有无急性肾损伤发生。结果实验组患者血清降钙素原治疗后第7、9、11、13天分别为（1.29±0.26）、（0.89±0.15）、（0.56±0.16）、（0.50±0.18）μg/L,内毒素水平分别为（82±12）、（53±8）、（47±8）、（34±6）EU/L,对照组患者治疗后第7、9、11、13天分别血清降钙素原为（3.90±0.64）、（3.52±0.45）、（3.98±0.78）、（3.56±0.08）μg/L,内毒素水平分别为（101±18）、（113±17）、（108±13）、（96±16）EU/L,实验组患者血清降钙素原（t=23.906、35.279、27.236、36.406,P均〈0.05）及内毒素均明显低于对照组患者（t=5.705、20.407、24.989、22.901,P均〈0.05）。同时,对照组发生急性肾损伤风险高于实验组（27/40 vs.15/40,χ^2=7.218,P〈0.05）。结论非感染性创伤合并降钙素原升高的患者为肠源性感染,选择性肠道去污治疗可明显降低血清降钙素原及内毒素水平,从而减小后续治疗中发生急性肾损伤的风险。
- 左志刚裴柳宋德刚宋维鹏刘秀娟邱方
- 关键词：降钙素原
- 血清PCT、D-LA、BT、DAO水平对急性胰腺炎的预测价值分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析血清降钙素原(PCT)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(BT)、二胺氧化酶(DAO)水平对急性胰腺炎的预测价值。方法将秦皇岛市第一医院2020年1月至2021年12月收治的112例急性胰腺炎患者作为急性胰腺炎组,选取同期在秦皇岛市第一医院进行体检的100名健康体检者作为健康对照组,比较两组血清细胞因子水平和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),根据急性胰腺炎患者病情严重程度将其分为重症组(48例)和轻症组(64例),比较不同病情严重程度急性胰腺炎患者血清细胞因子水平和APACHEⅡ评分,采用Pearson相关系数模型分析急性胰腺炎患者血清细胞因子水平与APACHEⅡ评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)评价血清PCT、D-LA、BT、DAO水平单独及联合检测对急性胰腺炎的预测价值。结果急性胰腺炎组血清PCT、D-LA、BT、DAO水平及APACHEⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=42.425、13.980、21.007、27.478、21.983,P<0.05)。重症组血清PCT、D-LA、BT、DAO水平及APACHEⅡ评分均高于轻症组,差异有统计学意义(t=13.145、9.261、7.819、22.440、10.684,P<0.05)。急性胰腺炎患者血清PCT、D-LA、BT、DAO水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关关系(r=0.784、0.599、0.937、0.668,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示血清PCT、D-LA、BT、DAO水平联合检测预测急性胰腺炎的AUC为0.925(95%CI:0.881~0.957),高于PCT、D-LA、BT、DAO单一检测(AUC分别为0.778、0.820、0.808、0.823,95%CI分别为0.716~0.832、0.761~0.869、0.749~0.869、0.765~0.872,P<0.05)。结论随着急性胰腺炎患者病情严重程度升高,血清PCT、D-LA、BT、DAO水平升高,同时血清PCT、D-LA、BT、DAO水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关关系,四者联合对急性胰腺炎具有较好的预测价值。
- 裴柳陈宏伟左志刚张梅香赵丽坤李开双刘秀娟
- 关键词：急性胰腺炎D-乳酸二胺氧化酶
- 不同器官功能障碍组合对预后的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨多器官功能障碍综合征患者的发病规律,判断最易最早出现功能衰竭器官及随后出现功能障碍的器官,发现哪两个或哪几个器官易并行出现功能障碍,为提前救治提供依据。方法采用回顾性分析方法 ,收集2011年1月至2012年1月收治的危重症患者124例,进行多器官功能障碍综合征(MODS)及APACHEⅡ评分。计算不同组别MODS和APACHEⅡ分值及与死亡率进行对比分析。统计了器官衰竭数目在不同时间出现的百分比。结果 MODS评分、APACHEⅡ分值与ICU患者的病死率成正相关关系。第1个24h内,呼吸系统、循环系统最早出现功能障碍,分别占衰竭总数的23.6%与24.9%。48h后凝血功能出现异常明显增多,72h后,肾脏功能衰竭数跃居第2位。结论循环系统、呼吸系统、肾脏及血液系统4个系统最易序贯出现功能障碍,循环系统及呼吸系统易最早出现衰竭,随后出现血液系统异常,当序贯出现肾功能衰竭后,患者将出现更高的病死率。在今后的治疗中,应在治疗原发病的同时提前监测凝血功能及肾功能,早期进行器官保护。
- 李淮安崔朝勃宋维鹏左志刚
- 关键词：危重症预后
- 丙氨酰谷氨酰胺治疗伴有降钙素原升高的闭合性颅脑损伤患者的临床意义被引量：4
- 2017年
- 严重创伤患者往往早期就伴有降钙素原（procalcitonin,PCT）的明显升高,并且此类患者后续治疗中发生多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）与PCT有明显相关性,但其升高的具体原因未能阐明。
- 左志刚裴柳张梅香刘秀娟邱方
- 关键词：闭合性颅脑损伤降钙素原肠源性感染
