邱方
- 作品数：19 被引量：68H指数：6
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题秦皇岛市科技计划项目秦皇岛市科技局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙氨酰谷氨酰胺治疗伴有降钙素原升高的闭合性颅脑损伤患者的临床意义被引量：4
- 2017年
- 严重创伤患者往往早期就伴有降钙素原（procalcitonin,PCT）的明显升高,并且此类患者后续治疗中发生多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）与PCT有明显相关性,但其升高的具体原因未能阐明。
- 左志刚裴柳张梅香刘秀娟邱方
- 关键词：闭合性颅脑损伤降钙素原肠源性感染
- ICU计划拔管患者撤机结局的影响因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的分析通过自主呼吸试验(SBT)计划拔管患者撤机失败的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月秦皇岛市第一医院重症医学科收治的机械通气时间>24 h并通过SBT患者的临床资料。按照拔管后48 h内撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,收集两组患者基线资料、是否存在心肺基础疾病,撤机前24 h内B型钠尿肽(BNP)、液体平衡、白蛋白和血红蛋白,撤机前机械通气时间,SBT过程中浅快呼吸指数(RSBI),SBT结束时氧合指数、反射咳嗽峰流速以及预后等指标。以撤机结局为因变量,观察因素为自变量进行单因素分析,将单因素分析中差异存在统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析,以确定撤机失败的影响因素。结果纳入204例患者中有167例(81.9%)撤机成功,37例(18.1%)撤机失败。与撤机成功组比较,撤机失败组总机械通气时间和重症监护病房(ICU)住院时间明显延长〔d:13.0(7.5,23.5)比5.0(3.0,8.0),17.0(12.5,31.0)比10.0(6.0,15.0),均P<0.01〕,气管切开率和病死率明显升高(32.4%比0%,51.4%比0%,均P<0.01)。单因素分析显示,撤机失败组与撤机成功组年龄、存在心肺基础疾病患者比例、BNP、反射咳嗽峰流速比较差异均有统计学意义〔年龄(岁):70.65±15.78比62.69±15.82,存在心肺基础疾病:62.2%比24.6%,BNP(ng/L):416.87(32.70,1225.80)比45.36(10.00,273.60),反射咳嗽峰流速(L/min):59.89±9.06比83.84±16.52,均P<0.01〕;而性别、入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、撤机前机械通气时间、白蛋白、血红蛋白、氧合指数、RSBI、撤机前24 h液体平衡差异无统计学意义〔男性:51.4%比68.3%,APACHEⅡ(分):16.70±6.65比15.67±6.28,撤机前机械通气时间(d):6.0(2.5,11.0)比5.0(3.0,8.0),白蛋白(g/L):27.78±4.15比27.76±4.46,血红蛋白(g/L):102.43±15.80比100.61±17.19,氧合指数(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):359.33±79.83比365.75±78.23,RSBI(次·L-1·min-
- 梁洁冰田雅玲陈泽钱雪王炘莹陈晓敏左志刚刘秀娟邱方
- 关键词：机械通气自主呼吸试验撤机失败重症监护病房
- 炎性因子联合CD4在炎症性肠病患者中的表达及与肠道菌群的关系研究被引量：6
- 2021年
- 炎症性肠病是一种累及回肠、直肠及结肠的特发性肠道炎症性疾病,包括:溃疡性结肠炎和克罗恩病两种[1]。目前,临床上对于炎症性肠病发病机制尚未阐明,其发病多与环境、免疫因素、感染及遗传有关,临床表现为腹痛、腹泻及血便等[2]。既往研究表明[3],炎症性肠病的发生多与炎性因子、免疫水平有关,如:白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及T淋巴细胞等有关。
- 杨文宏孙惠芳邱方
- 关键词：炎性因子炎症性肠病克罗恩病肠道炎症性疾病免疫水平
- 血液净化成功抢救系统性毛细血管渗漏综合征一例被引量：3
- 2013年
- 系统性毛细血管渗漏综合征（systemic capillary leaksyndrome，SCLS）为临床罕见病例，主要表现为反复发作的全身性水肿、严重的低血容量性低血压、休克、低蛋白血症等症状，且伴随着毛细血管的严重高渗状态，最早由clarkson等于1960年报道，至今具体发病机制不详。本病多为国外报道，国内报道罕见。
- 左志刚邱方李淮安刘秀娟宋维鹏宋德刚孟蕾
- 关键词：血液净化抢救全身性水肿低蛋白血症罕见病例
- 选择性肠道去污对非感染性创伤患者合并血清降钙素原升高的治疗作用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨选择性肠道去污治疗对非感染性创伤合并血清降钙素原升高患者的影响。方法将80例伴有血清降钙素原升高的非感染性创伤患者分为实验组和对照组,每组40例。其中实验组患者给予选择性肠道去污治疗,对照组给予生理盐水对照处理。连续监测所有患者血清降钙素原及内毒素水平的变化。并于治疗14 d后观察有无急性肾损伤发生。结果实验组患者血清降钙素原治疗后第7、9、11、13天分别为（1.29±0.26）、（0.89±0.15）、（0.56±0.16）、（0.50±0.18）μg/L,内毒素水平分别为（82±12）、（53±8）、（47±8）、（34±6）EU/L,对照组患者治疗后第7、9、11、13天分别血清降钙素原为（3.90±0.64）、（3.52±0.45）、（3.98±0.78）、（3.56±0.08）μg/L,内毒素水平分别为（101±18）、（113±17）、（108±13）、（96±16）EU/L,实验组患者血清降钙素原（t=23.906、35.279、27.236、36.406,P均〈0.05）及内毒素均明显低于对照组患者（t=5.705、20.407、24.989、22.901,P均〈0.05）。同时,对照组发生急性肾损伤风险高于实验组（27/40 vs.15/40,χ^2=7.218,P〈0.05）。结论非感染性创伤合并降钙素原升高的患者为肠源性感染,选择性肠道去污治疗可明显降低血清降钙素原及内毒素水平,从而减小后续治疗中发生急性肾损伤的风险。
- 左志刚裴柳宋德刚宋维鹏刘秀娟邱方
- 关键词：降钙素原
- miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶在颅脑损伤合并脑梗死中的表达及临床意义被引量：7
- 2021年
- 目的研究miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶在颅脑损伤合并脑梗死中的表达及临床意义。方法选取2017年7月-2018年7月在秦皇岛市第一医院治疗的颅脑损伤合并脑梗死患者79例作为损伤合并组,另选取颅脑损伤患者79例作为颅脑损伤组,健康体检的79例作为正常组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测miRNA-210、乳酸脱氢酶;分析miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶在颅脑损伤合并脑梗死中的表达及临床意义。结果与正常组相比,颅脑损伤组、损伤合并组miRNA-210、乳酸脱氢酶水平均显著升高,乳酸差值显著降低;与颅脑损伤组相比,损伤合并组miRNA-210、乳酸脱氢酶水平均显著升高,乳酸差值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶表达量与颅脑损伤合并脑梗死患者有无抽搐、有无脑水肿、有无肢体麻木相关,有抽搐、有脑水肿、有肢体麻木的颅脑损伤合并脑梗死患者miRNA-210、乳酸脱氢酶表达显著升高,乳酸差值显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,与miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶相比,三项联合对颅脑损伤合并脑梗死的预测价值较高,具有统计学差异(P<0.05)。结论miRNA-210、乳酸脱氢酶在颅脑损伤合并脑梗死中异常高表达,乳酸差值低表达,可用于临床上对颅脑损伤合并脑梗死患者临床诊断。
- 孙惠芳杨文宏邱方
- 关键词：乳酸脱氢酶
- 不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化研究被引量：4
- 2023年
- 目的 分析不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化。方法 选择脓毒症患者454例为研究对象,根据疾病严重程度分为脓毒血症组(153例)、严重脓毒血症组(189例)、脓毒性休克组(112例),回顾性收集患者临床资料。比较3组肠道屏障功能指标及炎症指标、疾病进展评分,通过Pearson相关性分析法分析肠道屏障功能指标、炎症指标与疾病进展评分的相关性。结果 脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组全血白细胞计数(WBC)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、降钙素原(PCT)、血清瓜氨酸化组蛋白H3(CITH3)水平、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分呈上升趋势,且组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。严重脓毒血症组、脓毒性休克组血清内毒素水平高于脓毒血症组(P <0.05)。死亡组全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3、内毒素水平、APACHEⅡ、SOFA评分高于存活组(P <0.05)。APACHEⅡ、SOFA评分与全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3水平均呈正相关(r=0.643、0.591、0.466、0.614、0.464,r=0.528、0.424、0.726、0.766、0.710,P <0.05)。结论 脓毒症患者肠道屏障功能指标及炎症反应指标表达增加与疾病进展及预后不良密切相关,可作为脓毒症疾病进展及预后判断的定量指标。
- 孟蕾宋维鹏刘秀娟赵丽坤王萌邱方檀森国强华左志刚
- 关键词：脓毒症肠道屏障功能疾病进展预后
- 脓毒症预后不良患者血清I-FABP、DAO、D-Lac水平变化及其危险因素探讨被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨脓毒症预后不良患者血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化及其危险因素。方法 收集2017年7月至2020年3月秦皇岛市第一医院收治的454例脓毒症患者临床资料,根据患者预后情况将其分为预后良好组(273例)和预后不良组(181例),统计脓毒症患者预后不良发生现状及其单因素,采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后不良的危险因素。结果 454例脓毒症患者预后不良共181例,预后不良发生率为39.87%。单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组年龄、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBil)、前白蛋白(PAB)、I-FABP、DAO、D-Lac、D-二聚体(D-d)水平及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、MAP较低、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高、外周血NEU、血清CRP、PCT、BUN、Scr、DAO、D-Lac、D-d、I-FABP水平较高、PT、APTT较长均为脓毒症患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 脓毒症患者预后不良发生率较高,同时其危险因素与患者年龄、MAP、APACHEⅡ、SOFA评分、外周血NEU、血清CRP、PCT、BUN、Scr、DAO、D-Lac、D-d、I-FABP水平、PT、APT有关。
- 孟蕾宋维鹏刘秀娟赵丽坤王萌邱方檀森国强华左志刚
- 关键词：脓毒症预后不良肠型脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶
- 系统性毛细血管渗漏综合征2例的治疗体会被引量：4
- 2017年
- 系统性毛细血管渗漏综合征（systemic capillary leak syndrome,SCLS）为临床罕见病例,主要表现为反复发作的全身性水肿、严重的低血容量性低血压、休克、低蛋白血症等症状,且伴随着毛细血管的严重高渗状态。最早由Clarkson等-（[1]）于1960年报道,关于其发病机制不详,认为主要与补体、白细胞介素-2、白三烯等细胞因子有关。我们在近年工作中遇到2例,且均治疗成功,报道如下。
- 左志刚裴柳刘秀娟邱方宋维鹏
- 关键词：连续性血液净化低血压水肿低蛋白血症
- 肺癌伴低颅压综合征一例
- 2020年
- 患者男,72岁。3年前无明显诱因出现排尿困难,尿线变细,尿等待,排尿次数明显增多,夜间尤为明显,每晚达2~3次,伴尿急、尿痛,无肉眼血尿、脓尿,无发热。3年来,排尿困难进行性加重,未治疗。近半个月,患者排尿困难症状进一步加重,于2018年10月30日来我院就诊。插导尿管后,以“前列腺增生”收人我院泌尿外科。患者既往有腰椎间盘突出病史4年,伴双下肢活动障碍。
- 左志刚裴柳刘秀娟邱方
- 关键词：肺肿瘤低颅压
