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局部亚低温治疗对急性脑梗死患者疗效及可能作用机制的研究被引量：31: 2017年; 目的观察局部亚低温对急性脑梗死患者的疗效,探讨局部亚低温作用机制。方法急性脑梗死患者100例随机分为对照组及治疗组各50例。对照组给予标准内科治疗;治疗组标准治疗同时给予局部亚低温治疗,保持脑温度在33~35℃并维持24h。入院时及入院5d行颅脑MRI检查计算脑梗死体积;亚低温治疗前及治疗后(发病72h)采血检验血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度;发病3个月后行改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。结果 2组患者入院时及入院5d时新发脑梗死体积差异无统计学意义(P>0.05)。发病后72h治疗组患者体内血清SOD浓度高于对照组,MDA低于对照组,治疗组预后良好(mRS评分<3分)患者多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗可改善急性脑梗死患者预后,其机制可能为亚低温调控机体氧化应激反应。; 宋德刚陈晓雪李京龙王芳; 关键词：脑梗死预后

血液净化成功抢救系统性毛细血管渗漏综合征一例被引量：3: 2013年; 系统性毛细血管渗漏综合征（systemic capillary leaksyndrome，SCLS）为临床罕见病例，主要表现为反复发作的全身性水肿、严重的低血容量性低血压、休克、低蛋白血症等症状，且伴随着毛细血管的严重高渗状态，最早由clarkson等于1960年报道，至今具体发病机制不详。本病多为国外报道，国内报道罕见。; 左志刚邱方李淮安刘秀娟宋维鹏宋德刚孟蕾; 关键词：血液净化抢救全身性水肿低蛋白血症罕见病例

非感染性创伤患者血清降钙素原水平与胃肠功能障碍的关系被引量：6: 2016年; 目的观察非感染性创伤伴随及不伴随胃肠功能障碍患者血清降钙素原（PCT）变化，并探讨其意义。方法选择80例非感染性创伤患者，根据有无胃肠功能障碍分为观察组及对照组，检测比较两组患者人院1～7d血清PCT。结果入院后1～7d观察组患者血清PCT均高于对照组，P均〈0．05。结论非感染性创伤伴胃肠功能障碍患者血清PCT水平升高。肠屏障功能障碍可能是此类患者血清PCT升高的原因。; 左志刚裴柳宋维鹏宋德刚刘秀娟邱方; 关键词：降钙素原胃肠功能障碍肠源性感染

选择性肠道去污对非感染性创伤患者合并血清降钙素原升高的治疗作用被引量：5: 2016年; 目的探讨选择性肠道去污治疗对非感染性创伤合并血清降钙素原升高患者的影响。方法将80例伴有血清降钙素原升高的非感染性创伤患者分为实验组和对照组,每组40例。其中实验组患者给予选择性肠道去污治疗,对照组给予生理盐水对照处理。连续监测所有患者血清降钙素原及内毒素水平的变化。并于治疗14 d后观察有无急性肾损伤发生。结果实验组患者血清降钙素原治疗后第7、9、11、13天分别为（1.29±0.26）、（0.89±0.15）、（0.56±0.16）、（0.50±0.18）μg/L,内毒素水平分别为（82±12）、（53±8）、（47±8）、（34±6）EU/L,对照组患者治疗后第7、9、11、13天分别血清降钙素原为（3.90±0.64）、（3.52±0.45）、（3.98±0.78）、（3.56±0.08）μg/L,内毒素水平分别为（101±18）、（113±17）、（108±13）、（96±16）EU/L,实验组患者血清降钙素原（t=23.906、35.279、27.236、36.406,P均〈0.05）及内毒素均明显低于对照组患者（t=5.705、20.407、24.989、22.901,P均〈0.05）。同时,对照组发生急性肾损伤风险高于实验组（27/40 vs.15/40,χ^2=7.218,P〈0.05）。结论非感染性创伤合并降钙素原升高的患者为肠源性感染,选择性肠道去污治疗可明显降低血清降钙素原及内毒素水平,从而减小后续治疗中发生急性肾损伤的风险。; 左志刚裴柳宋德刚宋维鹏刘秀娟邱方; 关键词：降钙素原

超声心动图评价有创机械通气治疗左心衰合并呼吸衰竭患者的左心功能被引量：3: 2016年; 左心功能衰竭常与肺水肿、肺感染并存,互为因果,即使积极给予吸氧、强心、利尿、扩血管、平喘以及抗感染等治疗,部分患者病情仍进一步恶化,出现呼吸衰竭症状。在此情况下,应给予积极正确的抢救,否则病死率很高。有创机械通气作为一种重要的抢救及治疗方式,有利于患者呼吸道分泌物的排出,可以改善肺部通气、换气功能,控制病情,但目前缺少有创机械通气改善患者心脏功能详细超声量化报道。; 陈晓雪宋德刚孙立娟; 关键词：超声心动图有创机械通气左心衰竭左心功能

乌司他丁对后循环脑梗死患者的治疗作用被引量：3: 2015年; 【目的】观察乌司他丁对后循环梗死患者的疗效。【方法】将63例后循环脑梗死患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上于入院当日起静脉滴注乌司他丁200 k U/次,间隔8 h给予1次。分别于入院时(第1天)、第3天、第7天行头颅MRI检查测量脑梗死体积,行急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡscore,APACHEⅡ)评分,同时检测两组患者的血清炎症因子白介素6(IL-6)及一氧化氮(NO)水平。【结果】入院时两组脑梗死体积、APACHEⅡ评分和血清IL-6、NO水平对比无差异(P>0.05)。入院第3天两组脑梗死体积及APACHEⅡ评分对比无差异(P>0.05),在第7天治疗组的脑梗死体积及APACHEⅡ评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组入院第3、7天NO和IL-6含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】乌司他丁能够抑制脑水肿进展,显著降低体内炎症因子水平,改善APACHEⅡ评分,对后循环脑梗死患者具有脑保护作用,有助于缓解病情。; 宋德刚陈晓雪; 关键词：乌司他丁后循环脑梗死梗死体积炎症因子 APACHE

Tei指数评价双水平正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭患者的右心功能被引量：11: 2017年; 目的利用超声心动图Tei指数观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者右心功能的改善情况,探讨Tei指数对预测脱机是否有价值。方法选取COPD并发呼吸衰竭患者48例,入科后经口气管插管行机械通气,分别于入科第1天(上机前)、第2天和第5天行血气分析及床旁超声心动图检查,记录3个时点的心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、酸碱度(pH)、氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PO_2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_2)、氧饱和度(saturation oxygen,SO_2)、右心室前后径(right ventficular,RV)、右心室前壁厚度(right ventricular anterior wall thickness,RVAW)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、右心室Tei指数,并行对比。根据入科第5天脱机是否成功,将患者分为脱机成功组(35例)和脱机失败组(13例),就2组患者3个时点的Tei指数进行比较。结果入科第2天和入科第5天所有患者的HR、RR、PCO_2明显低于入科第1天,pH、PO_2、SO_2明显高于入科第1天,PASP、Tei指数明显低于入科第1天(P<0.05)。3个时点所有患者RV、RVAW差异无统计学意义(P>0.05)。随时间延长,2组患者Tei指数总体均呈下降趋势,脱机成功组下降的幅度更大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于COPD并发呼吸衰竭患者,采用双水平正压通气治疗可明显改善其症状及右心功能,提高治愈率;Tei指数是评价右心功能的较敏感指标,对预测脱机有一定价值。; 陈晓雪宋德刚孙立娟; 关键词：呼吸功能不全

糖尿病脓毒症大鼠肺脏微血管内皮细胞损伤机制的研究: 刘秀娟谢永红詹美玉崔云刚宋德刚左志刚邱方陈晓敏; 脓毒症（sepsis）脓毒症是现代危重病医学面临的普遍存在而又十分复杂的问题，成为直接影响患者预后、阻碍进一步提高救治成功率的突出难题。是机体被存在于血液或组织中的各种致病微生物感染或其毒素所致的一种全身性炎症反应。现在...; 关键词：; 关键词：内皮细胞损伤

局部亚低温对后循环梗死静脉溶栓后患者脑梗死体积及APACHEⅡ评分的影响被引量：9: 2015年; 目的观察局部亚低温对后循环梗死静脉溶栓后患者脑梗死体积及APACHEⅡ评分的影响,评价局部亚低温的疗效。方法将31例后循环脑梗死静脉溶栓后患者随机分为治疗组(15例)和对照组(16例),对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上溶栓后局部应用亚低温治疗,2组患者分别于入院时(第1天)、第3、7天行头颅磁共振成像(MRI)检查测量脑梗死体积,行APACHEⅡ评分。结果入院时及入院第3天两组脑梗死体积及APACHEⅡ评分无差异(P>0.05),在第7天治疗组的脑梗死体积明显小于对照组(P<0.05);两组APACHEⅡ评分对比无差异(P>0.05)。结论局部亚低温治疗能够抑制急性期脑水肿进展,对后循环脑梗死静脉溶栓后患者具有脑保护作用,但不能降低APACHEⅡ评分。; 宋德刚陈晓雪张芳刘连元宋维鹏左志刚刘秀娟邱方; 关键词：局部亚低温后循环脑梗死梗死体积

地方性斑疹伤寒伴发多脏器功能障碍综合征一例被引量：1: 2017年; 目的了解地方性斑疹伤寒合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征和治疗情况,以提高对危重型斑疹伤寒的诊治水平。方法回顾性分析本院2015年收治的1例地方性斑疹伤寒合并MODS患者的临床表现及预后,并结合相关文献进行复习。结果研究纳入1例70岁男性地方性斑疹伤寒合并MODS患者,给予多西环素抗炎、丙种球蛋白、血液滤过等治疗后患者神志恢复,尿量增加,腹胀好转,但部分脏器功能进行性恶化,后期出现多脏器功能衰竭而死亡。结论早期应用多西环素及血液滤过对治疗重症斑疹伤寒具有积极作用,但是否应用丙种球蛋白仍需进一步总结经验。; 宋德刚邱方刘秀娟杨涛孙谢文; 关键词：地方性斑疹伤寒多脏器功能障碍综合征血液滤过

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宋德刚

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