周文
- 作品数：17 被引量：26H指数：3
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 一种具有定位功能的B超神经阻滞穿刺针
- 本实用新型公开了一种具有定位功能的B超神经阻滞穿刺针，包括连接套筒，所述连接套筒的外侧固定安装有刻度线，所述连接套筒的上端固定安装有手握端，所述连接套筒的下端固定安装有穿刺针头，所述穿刺针头的下端固定安装有进药口，所述进...
- 周文
- 文献传递
- 脉搏灌注指数在锁骨上臂丛神经阻滞中效果的评价
- 2024年
- 目的探讨脉搏灌注指数(Perfusion index,PI)评估臂丛神经阻滞效果的可行性和有效性。方法研究纳入择期在锁骨上入路臂丛神经阻滞下行前臂手术患者60例,男33例,女27例,年龄18~55岁,身高150~175 cm,ASAⅠ或Ⅱ级。阻滞完成后,每隔3 min通过针刺法评估感觉阻滞区域;每隔5 min测验对抗屈腕、屈肘的能力来评估运动阻滞效果。记录双侧上肢阻滞前(0 min)以及阻滞后10 min、20 min、30 min的PI,并计算PI比值(阻滞后10 min PI与阻滞前PI的比值)。结果与非阻滞侧相比,在成功阻滞后任意时间点阻滞侧PI数值都更大,且PI比值也更大,PI在10 min开始显著增加;成功的锁骨上入路臂丛神经阻滞的非阻滞侧PI在30 min内变化不明显。结论PI可以有效评估锁骨上入路臂丛神经阻滞的效果,且当PI比值大于1.5时可以预测阻滞已经成功。
- 谌雅雨龙鼎德李天远周文
- 关键词：前臂手术
- Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜在困难气道中的应用效果被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合应用于困难气道的可行性。方法 选取本院2014年6月~2015年7月拟行气管内插管全身麻醉且在麻醉诱导后使用Macintosh喉镜喉显露的Wilson分级≥3级的60例患者作为研究对象,随机分为Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合组（T组）和Macintosh喉镜组（M组）。比较两组的喉显露分级、咽部出血及牙齿牙龈损伤率、改用其他插管方法 或使用喉罩率、首次插管成功率、插管次数及气管插管时间。结果 T组的插管时间显著短于M组,插管次数显著少于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的首次插管成功率、咽部出血率、牙齿牙龈损伤率、改用其他插管方法 或使用喉罩率显著低于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Mactintosh喉镜的喉显露分级与Disposcope内镜＋TESL-110电子视频喉镜比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TESL-110喉镜的喉显露分级与Disposcope内镜＋TESL-110电子视频喉镜比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合应用是一种安全、快速、有效的困难气道解决途径。
- 欧阳爱平李以平易金容黄毅升周文刘诗文黄桂明
- 关键词：困难气道全身麻醉
- 罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞在胸椎手术中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨在胸椎手术中应用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞的临床效果。方法选取2019年6月至2020年11月于赣州市人民医院拟接受胸椎手术治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组行胸椎手术时采用罗哌卡因竖脊肌平面阻滞,实验组采用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞,比较两组患者术中心率及平均动脉压、全麻药物用量、麻醉后恢复室(PACU)苏醒时间、苏醒期并发症,比较术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后患者静脉镇痛按压次数和满意度。结果实验组的术中心率、平均动脉压低于对照组,全麻药物用量少于对照组,PACU苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4、8、12 h的VAS评分均高于本组术后2 h,且实验组不同时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞可用于胸椎手术镇痛,右美托咪定能明显延长罗哌卡因的作用时间,提供更完善的镇痛效果,有利于胸椎手术患者术后快速康复。
- 刘振华朱金有李军军龙燕杨弘彪周文
- 关键词：罗哌卡因胸椎手术
- 超声引导下骶管阻滞对痔疮手术患者康复的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨超声引导下骶管阻滞对痔疮手术患者康复的影响。方法选取2020年1—12月本院肛肠外科收治的120例痔疮手术患者作为研究对象,依据术中麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组60例。两组入院后均予以痔疮常规治疗,对照组术中予以腰硬联合麻醉,观察组术中予以超声引导下骶管阻滞麻醉。比较两组术后下肢恢复活动时间、首次下床活动时间;比较两组麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)的平均动脉压(MAP)与心率(HR);比较两组肛门感觉神经阻滞起效时间、肛门运动神经阻滞起效时间、双下肢运动阻滞效果及术后不良反应发生率。结果观察组下肢恢复活动时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组MAP、HR水平比较差异无统计学意义;T1、T2时,与对照组比较,观察组MAP、HR水平均较稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门感觉神经阻滞起效时间、肛门运动神经阻滞起效时间均长于对照组,双下肢运动阻滞效果评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔疮手术患者采用超声引导下骶管阻滞麻醉效果确切,可促进患者术后下床活动,维持术中血压、心率稳定,可确保麻醉效果,利于患者康复,值得临床推广应用。
- 周文吴晓琴李以平陈恩廖晓红陈丽
- 关键词：痔疮手术腰硬联合麻醉麻醉效果
- 非气管插管联合高频喷射通气用于气管隆突切除重建术一例被引量：1
- 2023年
- 患者,男,63岁,161 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“咳嗽、咳痰半年,痰中带血2个月”入院。既往无高血压病、冠心病、脑血管疾病,无手术史,无特殊服药史。心功能Ⅰ级,甲颏距离正常,改良MallampatiⅠ级,头颈活动度正常,肺功能正常,静息状态和轻度活动后无呼吸困难,无特殊喜好体位。纤维支气管镜提示:气管隆突处肿瘤堵塞左主支气管开口约4/5(图1),无法进入左主支气管远端探查,右主支气管正常,因肿瘤血供丰富,未在气管镜下取病理标本。心电图、心脏彩超、实验室检查未见明显异常。术前诊断为“气管肿瘤”,拟行“气管隆突切除重建术”,为避免开胸手术创伤,决定采用非气管插管保留自主呼吸联合高频喷射通气(highfrequency jet ventilation,HFJV)麻醉下完成单孔胸腔镜气管隆突切除重建术。
- 周文钟宝琳钟伟博欧阳爱平朱华黄毅升
- 关键词：高频喷射通气非气管插管左主支气管右主支气管气管肿瘤服药史
- 妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死一例被引量：1
- 2017年
- 患者,女,18岁,体重43kg,妊娠5月余,发热伴咳嗽、气促20天余,加重伴呕吐半天先于2016年5月25日前往某医院就诊,测体温38.6℃,血常规示：WBC 9.6×10^9/L、中性粒细胞百分比89.9%、RBC 2.7×10^12/L、Hb 85g/L、Plt 44×10^9/L,未行特殊处理,建议尽快转上级医院治疗。
- 欧阳爱平黄桂明周文谢诚李以平刘功俭
- 关键词：妊娠中期颅内出血术后并发脑梗死二尖瓣医院就诊
- 超声测量联合LEMON法在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道评估中的应用研究
- 2023年
- 目的:分析使用超声测量联合LEMON法评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者困难气道的准确性。方法:选择择期全麻气管插管下行改良腭咽成形术OSAHS患者46例,根据插管时Cormack-Lehane分级分为两组:Ⅰ、Ⅱ级为非喉镜暴露困难组27例,Ⅲ、Ⅳ级为喉镜暴露困难组19例。麻醉前测量张口度、甲颏距离,评估改良Mallampati分级,患者麻醉后在相同体位下行气管插管。比较常规评估气道方法和超声测量联合LEMON法与喉镜显露困难的关系,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析各指标预测困难气道的效能。结果:喉镜暴露困难组超声测量数据、LEMON法评分、改良Mallampati分级高于非喉镜暴露困难组(P<0.05)。超声测量联合LEMON法的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.990(95%CI 0.969~1.000),高于单独应用超声测量或LEMON法的AUC值。结论:超声测量和LEMON法均可有效对OSAHS患者困难气道进行评估,其中超声测量预测OSAHS患者困难气道具有较好的效果,超声测量联合使用LEMON法可提高评估OSAHS患者困难气道的准确性。
- 陈以建周文李以平
- 关键词：超声测量睡眠呼吸暂停阻塞性困难气道
- 一种带有口垫及口咽通气道的无痛胃镜检查装置
- 本实用新型公开的属于医疗器具技术领域，具体为一种带有口垫及口咽通气道的无痛胃镜检查装置，包括口垫部，所述口垫部内腔开设有供胃镜插入的胃镜通道；弧形片，所述口垫部后端设置有所述弧形片，所述弧形片上表面沿胃镜通道延伸设置，所...
- 钟宝琳周文陈以建李以平杨弘彪
- 住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结
- 2024年
- 目的老年性痴呆患者跌倒是常见的临床问题,一旦发生会严重威胁患者的身心健康,本研究旨在总结有效预防住院老年性痴呆患者跌倒发生的最佳证据,从而提高临床护理安全质量。方法计算机系统检索中文和英文相关数据库及学科专业网站中有关老年性痴呆患者跌倒预防的系统评价、证据总结、专家共识、指南、临床决策支持系统,检索时间为建库至2023年4月30日。结果共纳入13篇文献,其中5篇系统评价、2篇证据总结、2篇专家共识、3篇指南、1篇临床决策。最终从跌倒风险多因素评估、跌倒风险评估工具、病房环境安全、药物安全、运动训练、健康教育培训6个方面总结了25条最佳证据。结论本研究全面系统检索总结了老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据,在使用证据时应根据临床情景进行选择、合理转化,从而能够制定出更具临床专业化和针对性的预防老年性痴呆患者跌倒的预防措施,更好地保障患者住院安全性。
- 刘璇蓝玉清李梦如王小惠钟雪梅周文
- 关键词：住院痴呆跌倒循证护理
