- 微创手术与开颅手术治疗脑出血的效果分析
- 2021年
- 分析微创手术与开颅手术治疗脑出血的效果。方法:对我院2017年9月—2020年9月期间收治的70例脑出血患者,对比疗效、神经功能、手术相关指标以及生活质量。结果:实验组疗效高于对照组(P<0.05);实验组神经功能优于对照组(P<0.05);实验组患者手术时间指标、术中出血量指标、住院时间指标均更优(P<0.05);实验组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于脑出血患者实施微创手术,可以提高患者的治疗效果。
- 李长宝沈俊岩
- 关键词：微创手术开颅手术脑出血临床疗效神经功能
- 硬脑膜分阶段切开在特重型额颞部颅脑损伤术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的研究硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿对特重型额颞部颅脑损伤患者的治疗效果，及对急性脑膨出的预防作用。方法2008年2月-2012年6月间我科收治30例特重型额颞部颅脑损伤患者，减压术中采用三阶段切开硬脑膜、分步清除血肿及坏死脑组织。结果术中均未出现难以控制的急性脑膨出；术后头颅CT：硬膜下及脑挫伤区血肿清除理想，脑移位较术前减轻。伤后6个月至1年随访，根据GOS评分评定患者预后：良好／中残（GOS4-5分）4例；重残／植物状态生存（GOS2-3分）12例；死亡（GOS1分）14例，病死率46．7％。结论应用硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿及坏死脑组织的方法，能有效防止特重型额颞部颅脑损伤患者减压术中急性脑膨出的发生，降低病死率。
- 宋保新李长宝欧阳王岩王长成
- 关键词：额颞部颅脑损伤特重型急性脑膨出
- 血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿并脑疝患者急救中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨早期血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿合并脑疝患者急救中的作用。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月我院手术治疗236例急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料，根据是否进行早期血肿微创穿刺分为2组，微创穿刺组（术前利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿微创穿刺）130例；非穿刺组106例。结果随访6个月~1年，微创穿刺组格拉斯哥预后评分（GOS）4~5分35例（26.9%），2~3分32例（24.6%），1分63例（48.5%）；非穿刺组GOS 4~5分16例（15.1%），2~3分25例（23.6%），1分65例（61.3%）。微创穿刺组预后良好/中残（GOS 4~5分）情况明显优于非穿刺组（P〈0.05），病死率（GOS 1分）明显下降（P〈0.05）。结论早期血肿微创穿刺排血能够改善急性硬膜下血肿合并脑疝患者的预后，提高治疗效果。
- 宋保新欧洋李长宝王长成王岩
- 关键词：急性硬膜下血肿脑疝微创穿刺
- 脑出血患者抑郁状态的诊断及药物治疗
- 2021年
- 探究脑出血患者抑郁状态的诊断及药物治疗。方法:将96例脑出血患者随机均分为两组。对照组患者予以安慰剂。观察组患者予以氟哌噻吨+美利曲辛片复合剂。对比其疗效。结果:观察组生活质量、焦虑、抑郁评分显著更优,P<0.05。结论:氟哌噻吨+美利曲辛片复合剂治疗脑出血患者抑郁,效果更好。
- 李长宝
- 关键词：脑出血抑郁氟哌噻吨
- 脑铁沉积与脑血管畸形患者栓塞术后脑出血的关系
- 2023年
- 目的分析脑铁沉积与脑血管畸形患者栓塞术后脑出血的关系,为临床诊疗、预后评估等提供参考。方法收集2020年6月—2022年6月北京市平谷区医院神经外科和北京天坛医院神经血管一病区收治的脑动静脉畸形患者77例为研究对象,均行血管内栓塞术治疗,根据栓塞术后7 d内的头颅CT结果分为非脑出血组65例和脑出血组12例。比较2组临床资料、栓塞术前脑铁沉积(磁化率);观察脑出血患者出血第1天、3天、7天脑血肿体积值及脑铁沉积的变化情况。采用点二列相关性分析脑血管畸形患者脑铁沉积与临床资料的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估脑铁沉积预测脑血管畸形患者栓塞术后脑出血的价值。结果栓塞术后7 d内,经CT检查证实颅内出血12例(15.58%)。脑出血组引流静脉栓塞占比高于非脑出血组(χ^(2)/P=4.663/0.031);脑出血组栓塞术前丘脑、壳核、海马、红核、黑质的磁化率值均高于非脑出血组患者(t/P=4.340/0.001、2.944/0.004、4.833/<0.001、2.326/0.023、2.742/0.008),2组栓塞术前尾状核、苍白球磁化率值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性分析,性别与丘脑的脑铁沉积有关(r=0.293,P=0.010),其他基线资料与脑铁沉积无关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,丘脑、壳核、海马、红核、黑质及五者联合的磁化率值预测血管畸形患者栓塞术后脑出血的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.741、0.850、0.706、0.750、0.979,且五者联合预测效能高于丘脑、壳核、红核、黑质单独预测(Z/P=2.129/0.033、2.560/0.010、3.243/0.001、2.490/0.013)。栓塞术后脑出血患者出血第1天、3天、7天,脑铁沉积与脑血肿体积值变化趋势一致。结论脑铁沉积与脑血管畸形患者栓塞术后脑出血有关,脑铁沉积过量可增加脑出血的风险,且脑铁沉积可能与患者脑出血的严重程度有关。
- 张云鹏陈小帅王岩李玉明李长宝李昊
- 关键词：脑血管畸形血管内栓塞术脑出血
- 额颞部重度颅脑损伤并急性硬膜下血肿26例诊治体会被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨微创穿刺术和扩大翼点入路去骨瓣减压术在额颞部重度颅脑损伤合并急性硬膜下血肿中的临床应用价值。方法:对26例额颞部重度颅脑损伤并急性硬膜下血肿患者首先利用YL-1型颅脑穿刺针穿刺排血,然后经扩大翼点入路开颅行血肿清除、去骨瓣减压术。结果:伤后6个月～1年随访,26例患者中,预后良好15例(57.7%);预后不良7例(26.9%);死亡4例(15.4%)。结论:早期行微创穿刺排血可以缓解颅内压,减轻脑组织移位,为开颅手术赢得时间;扩大翼点入路去骨瓣减压术对于额颞部重度颅脑损伤具有减压充分、便于海马钩回疝复位等优点。以上两种方法的联合应用能够降低病死率及病残率,提高治疗效果。
- 宋保新张爱新沈俊岩樊琪张福征李长宝王才永
- 关键词：重型颅脑损伤额颞部急性硬膜下血肿扩大翼点入路微创治疗
- 双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血28例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果。方法回顾性分析28例行双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗的全脑室出血患者的临床资料。结果术后动态头颅CT检查：侧脑室、第三脑室积血清除时间为（3．30±O．65）d，第四脑室积血清除时间为（4．10±0．56）d；术后3—6个月随访，根据Glasgow预后量表评分判定疗效：良好／中残23例，重残，植物生存3例，死亡2例。结论双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗能缩短全脑室出血患者的积血清除时间，提高治疗效果，是治疗全脑室出血的有效方法。
- 宋保新欧洋李长宝王岩王长成
- 关键词：尿激酶型纤溶酶原激活剂脑室引流
- 硬脑膜分步切开结合对侧开颅防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出被引量：9
- 2017年
- 目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月行大骨瓣开颅减压术治疗的128例重型、特重型颅脑损伤的临床资料,其中62例术中分步切开硬脑膜(观察组),66例采用常规单侧大骨瓣减压(对照组)。结果观察组术中未发生造成关颅困难的恶性脑膨出,对照组25例(37.9%)术中发生恶性脑膨出而强行关颅。伤后随访6个月至1年,根据GOS评分评定预后:观察组GOS评分4~5分28例,2~3分23例,1分11例;对照组GOS评分4~5分12例,2~3分27例,1分27例。观察组预后明显优于对照组(P<0.05)。结论硬脑膜分步切开结合对侧开颅减压能有效防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生,改善患者预后。
- 宋保新李长宝欧洋王岩王有全王长成
- 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出大骨瓣减压术
- 辅用醒脑静注射液治疗额颞部重度颅脑损伤体会被引量：2
- 2009年
- 额颞部重度颅脑损伤常常合并急性硬膜下血肿，患者一般存在长期而严重的意识障碍，残死率高，临床常需及早手术清除血肿、去骨瓣减压及术后进一步治疗，手术时机和减压的效果以及术后有效治疗是决定患者预后的关键。2003年1月-2007年1月，笔者对北京市平谷区医院神经外科收治的26例额颞部重度颅脑损伤合并急性硬膜下血肿患者，及时运用血肿微创穿刺排血、经扩大翼点入路去骨瓣减压，术后在常规治疗的基础上，加用醒脑静注射液静脉滴注，取得较好疗效。现举2例介绍如下。
- 宋保新李振梁樊琪李长宝李媛娥
- 关键词：急性硬膜下血肿微创穿刺扩大翼点入路醒脑静注射液
- 神经减压术治疗2型糖尿病性周围神经病变二例报告
- 2009年
- 糖尿病周围神经病变为一种常见的糖尿病并发症，目前治疗多以内科为主，效果多不理想。2006年1月至2007年8月我院应用神经减压术治疗2型糖尿病性周围神经病变患者2例，取得了较好效果，现报告如下。
- 张福征王才永李长宝
- 关键词：糖尿病周围神经病变神经减压术
