欧洋 作品数:9 被引量:99 H指数:4 供职机构: 北京市平谷区医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硬脑膜分步切开结合对侧开颅防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出 被引量:9 2017年 目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月行大骨瓣开颅减压术治疗的128例重型、特重型颅脑损伤的临床资料,其中62例术中分步切开硬脑膜(观察组),66例采用常规单侧大骨瓣减压(对照组)。结果观察组术中未发生造成关颅困难的恶性脑膨出,对照组25例(37.9%)术中发生恶性脑膨出而强行关颅。伤后随访6个月至1年,根据GOS评分评定预后:观察组GOS评分4~5分28例,2~3分23例,1分11例;对照组GOS评分4~5分12例,2~3分27例,1分27例。观察组预后明显优于对照组(P<0.05)。结论硬脑膜分步切开结合对侧开颅减压能有效防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生,改善患者预后。 宋保新 李长宝 欧洋 王岩 王有全 王长成关键词:重型颅脑损伤 急性脑膨出 大骨瓣减压术 血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿并脑疝患者急救中的应用 被引量:7 2014年 目的:探讨早期血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿合并脑疝患者急救中的作用。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月我院手术治疗236例急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料,根据是否进行早期血肿微创穿刺分为2组,微创穿刺组(术前利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿微创穿刺)130例;非穿刺组106例。结果随访6个月~1年,微创穿刺组格拉斯哥预后评分(GOS)4~5分35例(26.9%),2~3分32例(24.6%),1分63例(48.5%);非穿刺组GOS 4~5分16例(15.1%),2~3分25例(23.6%),1分65例(61.3%)。微创穿刺组预后良好/中残(GOS 4~5分)情况明显优于非穿刺组(P〈0.05),病死率(GOS 1分)明显下降(P〈0.05)。结论早期血肿微创穿刺排血能够改善急性硬膜下血肿合并脑疝患者的预后,提高治疗效果。 宋保新 欧洋 李长宝 王长成 王岩关键词:急性硬膜下血肿 脑疝 微创穿刺 重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养的疗效观察 被引量:1 2012年 目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法 56例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组早期24h内开始应用肠内营养乳剂治疗,对照组按传统方法 开始给予肠外营养,1周后开始肠内营养,其余治疗两组相同.在入院第1天和第14天监测患者的生化指标,分析两组的营养指标和预后情况.结果 入院时两组患者营养指标差异无统计学意义,治疗组2周后生化指标和预后明显优于对照组(P〈0.05).结论 重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗,可明显改善患者的营养状况和预后. 张福征 王才永 沈俊岩 欧洋 张磊关键词:重型颅脑损伤 肠内营养 营养状况 预后 去大骨瓣减压术后并发症的临床分析 被引量:55 2005年 王喜国 宋保新 金大战 王建星 欧洋关键词:术后并发症 特重型颅脑损伤 去大骨瓣减压术 并发症分析 减压术后 重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素多元回归分析 被引量:22 2015年 目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑积水相关因素。方法选取2006年3月~2013年7月在我院收治的281例重型颅脑损伤患者,将其分为脑积水组(45例)和非脑积水组(236例),采用单因素分析和Logistic多元回归法分析颅内血肿位置、手术持续时间、开放性颅脑损伤、SAH、去骨瓣减压、硬脑膜敞开、腰椎穿刺脑脊液置换等因素。结果单因素分析显示,两组患者在血肿部位、开放性颅脑损伤、SAH、去骨瓣减压、硬脑膜敞开、腰穿脑脊液置换方面差异有统计学意义(P〈0.05);行Logistic回归分析,开放性颅脑损伤、SAH、血肿位于硬膜下或脑内、去骨瓣减压、硬脑膜敞开为并发脑积水危险因素,腰穿脑脊液置换为保护因素,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论开放性颅脑损伤、硬膜下或脑内血肿、SAH、术中去除骨瓣以及硬脑膜敞开是sTBI患者术后并发脑积水的危险因素;而腰穿脑脊液置换为预防术后脑积水发生的保护因素。 欧洋 宋宝新关键词:重型颅脑损伤 脑积水 去骨瓣减压术 腰穿脑脊液置换 注射用凝血酶对脑挫裂伤患者止血效果的临床研究 2012年 脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤。注射用凝血酶在临床上主要用于治疗出血性疾病或出血状态,特别是毛细血管出血。我们对使用该药的颅脑损伤患者的临床效果进行观察分析,取得一定效果,报告如下。 张福征 王才永 沈俊岩 欧洋 樊琪 张磊关键词:脑挫裂伤 止血 创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素分析 被引量:1 2015年 目的:探讨创伤性脑出血患者术后再出血的各种危险因素。方法:创伤性脑出血患者312例,按术后是否发生再出血分为再出血组124例和未再出血组188例。采用单因素卡方检验分析和多因素Logistic回归分析术后再出血的相关因素。结果:创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素包括颅内出血量≥55 m L、凝血酶时间≥19 s、血清前白蛋白<167 g/L及血糖≥10μmol/L(P<0.05),各指标的危险程度由高到低为凝血酶时间(OR=3.518)、血清前白蛋白浓度(OR=2.000)、颅内出血量(OR=1.296)、血糖(OR=1.103)。结论:创伤性脑出血患者的凝血酶时间、血清前白蛋白浓度、颅内出血量、血糖影响患者术后再出血的发生率。 欧洋关键词:术后再出血 改良钻孔引流治疗进展型外伤性硬膜下积液22例临床分析 被引量:2 2016年 外伤性硬膜下积液占颅脑损伤并发症的3.7%~5.4%,临床分型为消失型、减少型、稳定型、进展型和演变型,对于前3种类型多采用非手术治疗,演变为慢性硬膜下血肿的演变型多采用血肿外引流术,进展型患者常采用手术治疗,手术方式目前尚无统一标准。我科自2009年1月至2013年6月应用脑室外引流装置改良钻孔引流治疗进展型外伤性硬膜下积液22例,效果满意,报告如下。 宋保新 李长宝 欧洋关键词:钻孔引流治疗 外引流术 脑室引流管 额颞顶部 双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血28例 被引量:2 2014年 目的探讨双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果。方法回顾性分析28例行双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗的全脑室出血患者的临床资料。结果术后动态头颅CT检查:侧脑室、第三脑室积血清除时间为(3.30±O.65)d,第四脑室积血清除时间为(4.10±0.56)d;术后3—6个月随访,根据Glasgow预后量表评分判定疗效:良好/中残23例,重残,植物生存3例,死亡2例。结论双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗能缩短全脑室出血患者的积血清除时间,提高治疗效果,是治疗全脑室出血的有效方法。 宋保新 欧洋 李长宝 王岩 王长成关键词:尿激酶型纤溶酶原激活剂 脑室引流