鲍军
- 作品数：2 被引量：20H指数：2
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- 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察被引量：17
- 2014年
- 目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法选取昆山市人民医院2011年5月至2013年5月门诊和住院的拉米夫定耐药患者45例,随机分成两组,治疗组23例应用恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗,对照组22例应用拉米夫定联合阿德福韦酯挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后4、12、24、48周HBV DNA、ALT、AST、TBil、Alb、HBV血清学标志物含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。计量资料组间比较用t检验,计数资料的组间比较用四格表χ2检验。结果治疗组挽救治疗后4、12周ALT、AST下降较对照组相比差异有统计学意义(t值为3.124、5.271、4.476、5.125,P值均<0.01),挽救治疗24、48周后较对照组相比差异有统计学意义(t值为2.240、2.307、2.886、2.908,P值均<0.05)。治疗4、12、24、48周后,治疗组HBV DNA转阴率分别为73.9%、86.8%、95.7%、100%,较对照组差异有统计学意义(χ2值为11.79、5.75、10.29、5.89,P值均<0.05)。HBeAg阳性患者阴转率在治疗组及对照组间差异无统计学意义。治疗组48周后未出现新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为4例,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05)。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的CHB患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。
- 鲍军梁军才龚力陈晓笑
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者48周的疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的观察恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗耐拉米夫定(LAM)慢性乙型肝炎的疗效。方法选取LAM耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用ETV联合ADV挽救治疗,对照组30例应用LAM联合ADV挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周ALT和AST分别降至(36.5±13.23)U/L和(50.2±11.66)U/L,显著低于同期对照组ALT[(60.3±12.28)U/L,P<0.01]及AST[(69.7±13.56)U/L,P<0.01]含量;治疗后48周治疗组ALT和AST降至(27.9±10.58)U/L和(26.7±10.95)U/L,低于同期对照组ALT[(50.4±11.53)U/L,P<0.01]及AST[(44.9±15.33),P<0.05]含量。治疗12周及48周,治疗组HBV-DNA转阴率分别为85.5%及91.7%,显著高于同期对照组转阴率(53.3%和73.3%,P均<0.05)。治疗组48周后出现1例新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为6例,两组相比差异有统计学意义(χ2=5.12,P=0.024)。结论 ETV联合ADV用于既往LAM耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。
- 蒋亦明梁军才陈晓笑龚力鲍军
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定耐药
