龚力
- 作品数：5 被引量：24H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察被引量：17
- 2014年
- 目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法选取昆山市人民医院2011年5月至2013年5月门诊和住院的拉米夫定耐药患者45例,随机分成两组,治疗组23例应用恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗,对照组22例应用拉米夫定联合阿德福韦酯挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后4、12、24、48周HBV DNA、ALT、AST、TBil、Alb、HBV血清学标志物含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。计量资料组间比较用t检验,计数资料的组间比较用四格表χ2检验。结果治疗组挽救治疗后4、12周ALT、AST下降较对照组相比差异有统计学意义(t值为3.124、5.271、4.476、5.125,P值均<0.01),挽救治疗24、48周后较对照组相比差异有统计学意义(t值为2.240、2.307、2.886、2.908,P值均<0.05)。治疗4、12、24、48周后,治疗组HBV DNA转阴率分别为73.9%、86.8%、95.7%、100%,较对照组差异有统计学意义(χ2值为11.79、5.75、10.29、5.89,P值均<0.05)。HBeAg阳性患者阴转率在治疗组及对照组间差异无统计学意义。治疗组48周后未出现新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为4例,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05)。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的CHB患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。
- 鲍军梁军才龚力陈晓笑
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 血清miRNA表达图谱对替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎引发肾损伤早期预测的研究
- 2022年
- 探讨了血清miRNA表达图谱对替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎引发肾损伤早期预测的关系,尝试建立一种通过检测血清miRNA进行诊断肾损伤的新方法。方法 纳入2019年1月至2019年8月于江苏大学附属昆山医院就诊,接受TDF治疗的CHB患者80例,每12周进行一次随访,共随访48周。检测血清肌酐、尿素氮和血清胱抑素C,采用SYBR green Real-time PCR方法进行RT-PCR检测,计算相应miRNA的相对表达量。结果 随着年龄和TDF服用时间的增加,BUN、Scr和CysC的含量随之增加,第48周较前36周BUN、Scr和CysC增加的量大大升高。从miRNA表达热图和TPM结果上能看出,服用TDF前后血清中miRNA的表达量发生显著变化。GO富集分析显示服用TDF前后,差异显著的miRNA靶基因主要作用于神经元细胞轴突末梢的突触前膜,通过影响细胞膜上阳性载体的活性参与神经元细胞的分化过程,从而调控信息的传递。通过通路富集气泡图可以看出,服用TDF前后,差异明显的miRNA靶基因主要通过轴突导向通路(axon guidance)和钙离子信号通路(calcium signalling pathway)进行信号调控。RT-PCR结果显示,肾损伤患者体内miR-125的表达量下降,miR-210的表达量上升,这与miRNA的测序结果一致,对20例服用TDF48周,出现肾损伤的CHB患者进行miR-125和miR-210 RT-PCR检测,结果显示与之前5例检测的结果一致,都出现了miR-125的下调和miR-210的上调。结论 在BUN、Scr和CysC生化检测的基础上,通过血清miRNA的检测,初步建立了一种通过生物信息学诊断肾损伤的方法,并通过GO功能分析和KEGG信号通路富集分析,探讨差异显著的miRNA作用的机理。
- 李国云朱艳芳倪慧慧张伟龚力
- 关键词：慢性乙型肝炎替诺福韦酯血清肌酐尿素氮血清胱抑素C
- 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者48周的疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的观察恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗耐拉米夫定(LAM)慢性乙型肝炎的疗效。方法选取LAM耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用ETV联合ADV挽救治疗,对照组30例应用LAM联合ADV挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周ALT和AST分别降至(36.5±13.23)U/L和(50.2±11.66)U/L,显著低于同期对照组ALT[(60.3±12.28)U/L,P<0.01]及AST[(69.7±13.56)U/L,P<0.01]含量;治疗后48周治疗组ALT和AST降至(27.9±10.58)U/L和(26.7±10.95)U/L,低于同期对照组ALT[(50.4±11.53)U/L,P<0.01]及AST[(44.9±15.33),P<0.05]含量。治疗12周及48周,治疗组HBV-DNA转阴率分别为85.5%及91.7%,显著高于同期对照组转阴率(53.3%和73.3%,P均<0.05)。治疗组48周后出现1例新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为6例,两组相比差异有统计学意义(χ2=5.12,P=0.024)。结论 ETV联合ADV用于既往LAM耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。
- 蒋亦明梁军才陈晓笑龚力鲍军
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 恩替卡韦联合云芝胞内糖肽胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效被引量：2
- 2015年
- 目的:观察恩替卡韦(ETV)联合云芝胞内糖肽胶囊治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:80例HBe Ag阳性CHB患者随机分为两组,对照组患者(40例)单用ETV口服,0.5 mg/次,1次/d;治疗组患者(40例)口服ETV,同时给予云芝胞内糖肽胶囊,1.0 g/次,3次/d;两组均连用48周。结果:两组患者治疗前后主要症状体征的改善情况差异有显著性意义(<0.05);治疗组HBe Ag转阴率为50.0%,HBe Ag血清学转换率为30.0%,明显高于对照组(32.5%、20.0%),差异有显著性意义(<0.05)。ALT复常率及HBV DNA转阴率两组间差异均无显著性意义(>0.05)。治疗组治疗前后患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+差异有显著性意义(<0.05)。结论:恩替卡韦联合云芝胞内糖肽胶囊治疗HBe Ag阳性CHB在改善患者主要症状体征、提高HBe Ag转阴率和HBe Ag血清转换率及调节细胞免疫功能方面优于单用恩替卡韦。
- 朱艳芳龚力傅茂英
- 关键词：乙型肝炎E抗原免疫
