张军 作品数:84 被引量:306 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市科委重大项目 北京市自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 化学工程 更多>>
进展期胃癌新辅助化疗争议的研究进展 被引量:1 2021年 进展期胃癌的新辅助化疗一直以来都是临床工作和研究中的热点问题,其研究的焦点主要集中在方案选择与预测因子的选定上。对于一期无法达到根治性切除的胃癌患者行新辅助化疗可能在一定程度上改善患者预后,但哪种病理分型的胃癌更适合新辅助化疗,哪一类的新辅助化疗方案能使患者更大获益目前仍存在争议。本文旨在总结近年来进展期胃癌的国内外相关文献,对新辅助化疗适应证、化疗方案、化疗的预测与评价以及新辅助化疗对手术的影响等方面进行综述,从而体现新辅助化疗对进展期胃癌患者的帮助。 翟育豪 郑智 邓薇 白志刚 尹杰 张军关键词:进展期胃癌 新辅助化疗 围手术期血浆输注对胃癌手术病人预后影响研究(附255例分析) 被引量:2 2014年 目的探讨输血浆对胃癌病人的预后影响。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月首都医科大学附属北京友谊医院行胃癌根治术或姑息胃切除手术治疗的255例胃癌病人临床资料,对影响行胃切除的胃癌病人预后因素进行Cox回归分析,并对其围手术期输血浆分层分析,判断其对胃癌病人存活率的影响。结果多因素回归分析显示幽门梗阻、TNM病理分期、围手术期输血浆和肿瘤直径≥6 cm是影响胃癌病人预后的独立危险因素。分层分析提示Ⅱ和Ⅲ期胃癌、肿瘤直径<6 cm、术前无低白蛋白血症、无贫血病人输血浆者预后更差,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期输血浆是影响胃癌病人预后的独立危险因素,其中对Ⅱ和Ⅲ期胃癌、肿瘤直径<6 cm、术前无低白蛋白血症及无贫血病人的影响更大。 陈仁雄 张军 张忠涛关键词:围手术期 血浆输注 胃癌 c-FLIP调节TRAIL诱导胃癌细胞凋亡敏感性的研究 2015年 目的探讨凋亡抑制蛋白c-FLIP对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导胃癌细胞SGC7901凋亡的影响。方法采用RNAi技术干扰c-FLIP的表达,MTT法测定细胞活力、采用Hoechst 33258染色及流式细胞仪检测细胞凋亡,定量PCR和Western blot法检测c-FLIP,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(caspase-8)的表达。结果特异性的RNAi能够显著抑制c-FLIP mRNA和蛋白的表达。单独使用不同浓度TRAIL处理SGC7901细胞24 h后,发现细胞的存活率有所降低,但没有显著差异。在干扰c-FLIP表达的同时用TRAIL 100 ng/ml作用胃癌细胞SGC7901不同时间(6 h,12 h,24 h),发现作用24 h后,细胞的存活率为对照组的62.8%,显著降低(P<0.05),而处理后不同时间的对照组细胞存活率无显著差异(P>0.05)。凋亡实验显示在二者共同作用SGC7901细胞24 h后,能够促进细胞的凋亡。Western blot结果显示二者共同作用24 h后,c-FLIP显著降低、caspase-8及激活型caspase-8(p-18)的表达均显著升高。结论抑制c-FLIP的表达增强了TRAIL诱导胃癌细胞SGC7901的凋亡。 蔡军 尹杰 郑智 张军关键词:胃癌细胞 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 C-FLIP 敏感性 脑垂体占位致男性乳腺癌一例并文献复习 2013年 临床上垂体腺瘤占颅内肿瘤的10% ~ 15%,而在随机尸检中垂体腺瘤的发病率高达24%.促性腺激素腺瘤为垂体腺瘤的一种类型,其为垂体大腺瘤,常有占位压迫表现,如视力障碍.由于垂体腺瘤导致的乳腺癌国内外尚未见报道,现将首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的1例脑垂体腺瘤所致的男性乳腺癌(Male breast cancer,MBC)的情况汇报如下. 徐衍杰 张慧明 屈翔 张军关键词:脑垂体腺瘤 男性乳腺癌 文献复习 占位 垂体大腺瘤 食管胃结合部腺癌分子靶向治疗的研究进展 2017年 食管胃结合部腺癌是一种特殊类型的肿瘤,不仅在部位比较特别,而且在生物学特性和临床表现上也独具特点。手术治疗是主要的治疗手段,但单独手术治疗有时效果不佳,患者往往预后较差。分子靶向治疗作为肿瘤治疗的新方向,正在发挥着越来越大的作用。一些分子靶点如血管表皮生长因子、肝细胞生长因子受体、表皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体2、人表皮生长因子受体2在治疗食管胃结合部腺癌方面展现出广阔的前景。本文收集近期相关国内外文献对食管胃结合部腺癌分子靶向治疗的现状与进展进行综述。 蒲昌盛 刘钊 郑智 唐华臻 张军关键词:食管胃结合部腺癌 分子靶向治疗 应用皮下负压引流器预防下消化道开放手术切口愈合不良回顾性队列研究 被引量:6 2020年 目的探讨应用皮下负压引流器预防下消化道开腹手术切口愈合不良的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的113例下消化道开放手术病人的临床资料。根据腹壁缝合时是否放置皮下引流器,分为皮下引流组(78例)和对照组(35例)。比较两组病人切口愈合情况,分析切口愈合不良与临床特征的关系以及开放手术切口愈合不良的影响因素。结果113例病人中,切口愈合不良发生率为14.2%(16/113),其中皮下引流组切口愈合不良发生率为5.1%(4/78),对照组为34.3%(12/35),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,影响切口愈合不良发生的独立危险因素为未放置皮下引流器(OR=14.510,95%CI 3.411~61.735,P=0.001)、糖尿病(OR=7.064,95%CI 1.286~38.789,P=0.024)及吻合口漏/残端漏(OR=15.004,95%CI 1.876~119.996,P=0.011)。结论下消化道开放手术切口愈合不良发生率较高,应用皮下负压引流器能有效减少其发生,且操作方便、价格低廉。 李俊 王今 武珊珊 谢付骁 徐威 张大庆 张伟涛 杨鋆 庞凯 尹杰 吴国聪 杨盈赤 金岚 张军 姚宏伟 张忠涛关键词:下消化道 开放手术 切口愈合 内皮素-1及其受体拮抗剂对HSC-T6肝星状细胞收缩作用机制的体外研究 被引量:4 2005年 目的研究内皮素及其受体拮抗剂对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的收缩作用及其作用的受体机制。方法采用胶原晶格法(collagen lattice)观察ET-1及其受体拮抗剂BQ-123、BQ-788和选择性ETB受体协同剂IRL-1620对肝星状细胞收缩的影响。结果与空白对照组相比,ET-1组和ET-1+BQ-788组收缩面积百分比显著降低(0·504±0·082vs0·848±0·038,P<0·05;0·498±0·102vs0·848±0·038,P<0·05),而ET-1+BQ-123组则无明显差异(0·865±0·025vs0·848±0·038,P>0·05);与空白对照组相比,ET-110nmol/L+IRL-16201μmol/L组收缩面积百分比显著降低(0·429±0·117vs0·758±0·036,P<0·05),而ET-1100pmol/L+IRL-16201μmol/L组与空白对照组无差异(0·724±0·061vs0·758±0·036,P>0·05)。结论内皮素-1引起肝星状细胞的收缩是由内皮素受体A介导的,选择性内皮素受体A拮抗剂BQ-123可以抑制内皮素-1介导的肝星状细胞的收缩,而内皮素B受体拮抗剂则无此作用;选择性内皮素B受体协同剂IRL-1620能抑制较低浓度的ET-1引起的肝星状细胞的收缩。 张军 张忠涛 王宇 王萍 唐淑珍 周延忠 李建设关键词:肝星状细胞 内皮素-1 收缩性 内皮素A受体 内皮素B受体 腹腔镜完全左侧手术入路在食管裂孔疝合并胃食管反流病患者中的应用研究 被引量:1 2021年 目的探讨腹腔镜完全左侧手术入路(TLSA)在食管裂孔疝合并胃食管反流病患者中的应用,评估该术式的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2019年6至9月首都医科大学附属北京友谊医院普外分中心施行TLSA治疗的5例患者临床资料,对手术相关指标、并发症和生活质量评分进行分析。结果5例患者平均手术时间114 min,所有患者术后4 d内胃肠功能恢复正常,平均住院时间3.8 d,术后均未出现感染、出血、食管穿孔和死亡等并发症。术后6个月复查胃镜可见胃食管阀瓣良好,平均Gerd-Q评分由术前12.4分下降至6.2分,平均总体酸暴露时间由3.48%下降至0.38%,EORTC QLQ-STO52评分提示术后吞咽困难、腹胀等情况,随手术时间的延长,症状逐渐减轻或消失。结论腹腔镜TLSA具有术野广阔、手术时间短、操作简单等优势,适用于高龄或合并较多基础疾病的患者,具有较好的近期疗效和安全性。 尹杰 刘小野 郑智 辛城霖 孟凡冬 李文燕 张军 张忠涛关键词:胃底折叠术 食管裂孔疝 胃肝样腺癌诊断及治疗方式的探讨 被引量:1 2015年 胃肝样腺癌是一种特殊类型的胃癌,具有发病率低、恶性度高、转移早、预后差等特点.由于病因及发病机制尚不清楚,临床表现与一般消化道肿瘤症状相似,因而易误诊;血清甲胎蛋白及癌胚抗原对该病诊断有辅助作用,组织病理学检查是诊断此病的金标准;目前治疗上以根治性手术联合化疗、介入治疗及生物免疫治疗等综合治疗为主. 郑智 蔡军 尹杰 张军 王康里 张忠涛关键词:胃肿瘤 腺癌 组织病理 Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌淋巴结转移的危险因素及随访分析 被引量:3 2020年 目的探讨Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌(AEG)淋巴结转移危险因素及术后随访情况。方法回顾性分析2013年6月—2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院接受手术的134例AEG患者临床资料,其中,男性112例,女性22例,男女比例为5.1∶1;年龄27~82岁,平均年龄62.1岁。主要研究指标为淋巴结转移危险因素和3年总体生存率,次要研究指标为淋巴结转移率和淋巴结转移分布情况。随访方式主要以门诊、电话等方式开展。随访期间,患者需要接受体格检查,实验室检查,胸、腹部CT检查以及每年进行1次胃镜检查,评估疾病情况,随访期至2020年1月。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,等级资料进行组间比较采用秩和检验。逐步法Logistic回归进行多因素分析,COX回归风险模型进行生存分析。结果多因素分析显示肿瘤浸润深度(OR=4.341,95%CI:2.498~7.545,P=0.000)、肿瘤大体类型(OR=3.626,95%CI:1.425~9.228,P=0.007)及脉管内癌栓(OR=2.888,95%CI:1.106~7.544,P=0.030)与淋巴结转移密切相关。Ⅱ/Ⅲ型AEG患者均易出现腹腔淋巴结转移,其中以第1、2、3、4、7、11组淋巴结为主。Ⅲ型AEG患者易出现第5、6组淋巴结转移,而其在Ⅱ型AEG中转移率低。与Ⅲ型AEG相比,Ⅱ型AEG易出现纵隔淋巴结转移,其中以第110和111组淋巴结为主,转移率分别为7.1%和3.0%。3年随访发现无淋巴结转移(82.1%比46.1%,P=0.046)和接受辅助化疗(60.6%比39.4%,P=0.007)的患者,术后生存期显著延长,差异有统计学意义。结论肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型和脉管内癌栓是影响AEG淋巴结转移的独立危险因素。对于合并有淋巴结转移的AEG患者远期预后差,但是辅助化疗可以在一定程度上延长患者的生存时间。 徐瑞 郑智 陈光勇 张军 姚宏伟 张忠涛关键词:腺癌 随访研究 预后 淋巴结转移