张忠涛 作品数:726 被引量:4,727 H指数:31 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 北京友谊医院科研启动基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 社会学 更多>>
不同手术方式对乳腺癌病人生活质量影响研究 被引量:10 2011年 目的探讨不同手术方式对乳腺癌病人生活质量的影响。方法北京友谊医院采用《生活质量评定问卷》对2008年1月至2010年5月48例接受保留乳房的乳腺癌切除术病人、57例接受乳腺癌改良根治术病人及50名健康人进行调查,并进行统计分析。结果对照组与不同手术方式乳腺癌病人在躯体功能、心理功能、社会功能方面差异均有统计学意义,保留乳房的乳腺癌切除术组与乳腺癌改良根治术组在躯体功能、心理功能、社会功能等方面差异均有统计学意义,并且各结果对照组均优于保留乳房的乳腺癌切除术组及乳腺癌改良根治术组,保留乳房的乳腺癌切除术组均优于乳腺癌改良根治术组。讨论乳腺癌病人生活质量明显下降,但保留乳房的乳腺癌切除术对乳腺癌病人的生活质量的影响要小于乳腺癌改良根治术。 李培鑫 屈翔 张忠涛 李建设 秦胜旗 唐克 王国军 杨贤蓓 李炫昊 田丽 张惠 张珊珊 张鸽关键词:乳腺癌 保留乳房 生活质量 吲哚菁绿荧光造影在即刻乳房重建术扩张器或假体选择中的应用 被引量:3 2019年 目的探讨吲哚菁绿荧光造影在即刻乳房重建术中在扩张器或假体选择中的应用。方法前瞻性选取2018年11月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以早期乳腺癌行腔镜皮下腺体切除术联合即刻乳房重建手术(置入假体或扩张器)的12例患者,应用吲哚菁绿荧光造影技术,评估乳头乳晕复合体的供血模式和坏死风险,进行置入物选择,观察术后乳头乳晕复合体坏死情况。结果吲哚菁绿荧光造影结果显示,乳头乳晕复合体坏死低风险(V2、V3供血模式)的10例患者,均选择直接置入假体,术后仅1例患者出现1级乳头乳晕复合体坏死;吲哚菁绿荧光造影结果显示,乳头乳晕复合体坏死高风险(V1供血模式)的2例患者,1例直接置入假体后,出现5级乳头乳晕复合体坏死,1例置入扩张器后,在第1次注水后出现4级乳头乳晕复合体坏死。结论吲哚菁绿荧光造影可应用于评估乳头乳晕复合体的供血模式和坏死风险,从而指导即刻乳房重建术中假体或扩张器作为置入物的选择。 谢芳 王子函 屈翔 武珊珊 冈天然 张忠涛关键词:乳房重建术 吲哚菁绿 扩张器 假体植入 乳管镜下置定位针在未扪及肿块乳管内肿物手术中的应用 被引量:12 2008年 目的评价乳管镜下放置定位针对未扪及肿块的乳管内占位性病变的定位价值。方法北京友谊医院2006年8月至2008年3月对92例临床未扪及肿块的乳头溢液病人进行117次乳管镜检查,发现24例乳管内占位性病变,均在乳管镜下放置定位针,根据定位进行手术,将乳管镜结果、手术情况、病理结果进行总结分析。结果24例病人中术后病理证实病变21例(87.5%),其中导管内乳头状瘤16例,纤维囊性乳腺病2例,导管内癌2例,导管浸润癌1例。结论乳管镜下放置定位针有助于确定未扪及肿块的病变乳管和乳管内占位性病变位置,有利于提高早期乳腺癌的检出率,准确进行手术切除。 苑著 屈翔 张忠涛 李建设 滕长胜 王宇关键词:乳管镜 乳腺定位针 肝移植术后胆道并发症的非外科处理 肝移植后胆系并发症很常见。在肝移植开展早期时,几乎每3个接受移植的病人就有1 个出现,原因多为重建方法不佳、吻合技术较差、供体肝脏保护时的胆管损伤。另外,由于腹部和胆道成像受限,胆道并发症不能发现或不能及时发现,这也增加... 张澍田 冀明 张忠涛 刘建文献传递 双镜联合结直肠切除手术与传统腹腔镜手术临床对照分析 2015年 目的分析双镜联合结直肠切除手术的临床疗效。方法对52例结直肠癌患者的双镜联合结直肠切除手术和传统腹腔镜手术进行回顾性分析。结果 1双镜联合结直肠切除手术与传统腹腔镜手术的平均手术时间、术中平均出血量、淋巴结平均清扫数目差异无统计学意义;2双镜联合结直肠切除手术组术后排气早于传统腹腔镜手术组,双镜联合结直肠切除手术组在术后切口并发症方面优于传统腹腔镜手术组。结论双镜联合结直肠切除手术可以达到同样安全的肿瘤根治效果,且具有腹部无辅助切口,疼痛轻微,术后胃肠功能恢复快等优点,说明该技术值得推广,并且该技术可以为经自然孔道内镜外科技术积累丰富的经验。 刘福成 张忠涛关键词:腹腔镜 双镜联合 结直肠切除 中间入路游离胃底体部在胃袖状切除术中应用 被引量:6 2019年 1998年,Marceau等[1]首次报道了胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG),由于其减重疗效确切、操作简单、手术相关并发症少等特点,现已成为全球每年开展最多的代谢术式[2]。SG主要包括两个步骤:(1)游离胃大弯侧和胃底体后壁。(2)沿胃小弯侧切除胃大弯。其中,胃底体后壁的游离是SG 操作的难点及关键点。游离胃底体部时要求显露His 角,游离至左侧膈肌脚(解剖学定位)。当肝左外叶肥大、脂肪堆积、操作空间狭小时,SG 术中显露His 角存在一定难度,易损伤脾上极,导致出血[3-4]。如胃底体部游离不充分,可能导致胃底部切除不足,术后易出现复胖[5-7];而胃底体部游离过度,严重时可引起术后胃漏和反流性食管炎等[8-10]。因此,SG 术中如何更好地游离胃底体部及解剖定位,需要进一步探讨。 白日星 张忠涛 闫文貌 刘洋关键词:中间入路 手术技巧 以肺转移为首发表现的空肠未分化多形性肉瘤1例报告 被引量:1 2017年 未分化多形性肉瘤(undifferentiatedpleomorphirsarcoma,UPS)是常见的软组织肉瘤之一,其恶性程度高,复发转移常见,预后差。UPS常见的发病部位是下肢,其次是上肢及后腹膜。原发于消化道者少见,笔者近期诊治1例空肠原发UPS病人,以肺转移为首发表现。报告如下。 刘洋 孟化 郑晓丹 魏丹 姚宏伟 张忠涛关键词:肺转移 国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版) 被引量:20 2023年 第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,而另有15%~25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人中位生存期仅6.9个月。 中国医师协会外科医师分会 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中国抗癌协会大肠癌专业委员会 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会 中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会 中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会 中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组 中国医疗保健国际交流促进会转移肿瘤治疗学分会 中国医疗保健国际交流促进会结直肠病学分会 樊嘉 顾晋 贾宝庆 李进 秦新裕 王锡山 许剑民 徐瑞华 叶颖江 张苏展 张忠涛关键词:结直肠癌肝转移 肝转移灶 血行转移 靶器官 LIVER 损伤性胆道狭窄修复手术的有关问题 被引量:2 1998年 损伤性胆道狭窄修复手术是一项非常复杂的手术,难度较大,技术要求高,复发率较高。影响手术效果的因素包括:以往的修复手术、手术类型、所应用的吻合线材料及胆道支撑方式和时间。损伤性胆道狭窄修复手术方式包括:胆道修复手术(狭窄段切除端一端吻合术以及胆道修补成形术)和胆肠通路重建术(各种类型的胆肠吻合术)。 张忠涛 王宇 李建设关键词:修复手术 胆道狭窄 成形术 重建术 手术类型 脂肪酶在急性胰腺炎诊治过程中的作用 2015年 目的 研究血清脂肪酶在评价急性胰腺炎严重程度及治疗效果中的作用及特异性.方法 此项研究纳入2013年1月-2014年1月首都医科大学附属北京潞河医院普外科连续收治的200例急性胰腺炎病例.对患者进行CT检查,并通过Blathazat评分对严重程度进行评估.评估血清脂肪酶、淀粉酶、乳酸脱氢酶和肌酐激酶与急性胰腺炎炎症标志物之间的相关性,并进行多变量分析.结果 脂肪酶与急性胰腺炎严重程度的关系呈正相关,且轻、重度急性胰腺炎血清脂肪酶含量有显著差异(P<0.01).脂肪酶升高超过正常值2倍,血液中的白细胞就会增加6.8% (95% CI,3.06% ~ 10.5%,P<0.01),中性粒细胞增加10.3% (95% CI,5.7% ~ 14.9%,P<0.01),淋巴细胞下降14.8% (95% CI,2.3% ~27.3%,P<0.05).而淀粉酶等与这些炎症细胞改变无明确相关性.结论 血清脂肪酶更适合作为评价病情严重程度及治疗效果的指标. 纪智礼 石威 邱枫 孙海涛 韩威 张忠涛关键词:胰腺炎 脂肪酶 炎症反应