蔡军 作品数:46 被引量:241 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 北京友谊医院科研启动基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
不明原因消化道出血的诊断与治疗 被引量:1 2009年 不明原因消化道出血是指初始内镜检查(包括胃镜和结肠镜)阴性而不明来源的消化道出血,占整个消化道出血的3%-5%。病变部位常位于小肠,反复胃镜和结肠镜检查常无阳性发现。其临床表现缺乏特异性,首发症状多为黑便,伴或不伴有休克,多无腹部阳性体征。我们回顾性分析2004年2月至2007年12月我科手术确诊的9例不明原因消化道出血患者的临床资料,以提高对本病的认识。 王琦 张忠涛 蔡军 王宇 郑学智关键词:不明原因消化道出血 结肠镜检查 阳性体征 内镜检查 病变部位 体内W型悬吊肝左叶在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用 被引量:1 2022年 目的探讨体内W型悬吊肝左叶在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用。方法回顾性分析2021年1至10月于首都医科大学附属北京友谊医院通州院区普外分中心行腹腔镜食管裂孔疝修补术的13例患者病例资料及手术录像。观察悬吊所用时间及有无悬吊相关并发症(如肝脏撕裂、出血、肝包膜血肿、术后肝功能异常、胆漏)。结果13例均顺利完成腹腔镜食管裂孔疝修补术。术中裂孔缝合修补后均采用补片加强固定。行Dor胃底折叠术7例、行Nissen胃底折叠术1例、行Toupet胃底折叠术3例,仅行单纯裂孔修补2例。所有行食管裂孔疝相关手术的患者均顺利完成肝左叶W型悬吊,用时(3.00±1.25)min,术中未借助特殊器械和药物。通过观察手术录像发现有2例出现壁腹膜穿刺点出血,经电钩止血后无明显再出,所有手术患者均未发现有悬吊并发症发生。结论在腹腔镜食管裂孔疝修补术中采用体内W型悬吊肝左叶,是一种操作简单、安全、有效的肝悬吊法。 刘烺飚 牛磊 蔡军关键词:腹腔镜 食管裂孔疝 胃肝样腺癌诊断及治疗方式的探讨 被引量:1 2015年 胃肝样腺癌是一种特殊类型的胃癌,具有发病率低、恶性度高、转移早、预后差等特点.由于病因及发病机制尚不清楚,临床表现与一般消化道肿瘤症状相似,因而易误诊;血清甲胎蛋白及癌胚抗原对该病诊断有辅助作用,组织病理学检查是诊断此病的金标准;目前治疗上以根治性手术联合化疗、介入治疗及生物免疫治疗等综合治疗为主. 郑智 蔡军 尹杰 张军 王康里 张忠涛关键词:胃肿瘤 腺癌 组织病理 全程使用LigaSure完成腹腔镜下胃癌根治术D2淋巴结清扫 被引量:6 2017年 手术全程使用Maryland LF1737 Liga Sure完成游离及淋巴结清扫,包括打开胃结肠韧带、解剖胃结肠静脉干、解剖肝十二指肠韧带、解剖小网膜、解剖胃短血管,以及完成淋巴结的清扫。尤其是完成了贲门周围淋巴结的清扫和脾门淋巴结的清扫,即第19、20组淋巴结和保脾的第10组淋巴结清扫。腔镜下离断食管和十二指肠完成切除,上腹正中辅助切口取出整块标本后行食管-空肠侧侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合的Roux-en-Y消化道重建。术后恢复顺利,病理示胃体溃疡型低分化腺癌,侵犯至浅肌层,可见脉管侵犯。断端净。淋巴结1/89见癌转移,其中清扫第10组淋巴结8枚,第19、20组淋巴结为脂肪组织未见癌。 张军 蔡军关键词:胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 早期Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌不同消化道重建方式术后生活质量的研究进展与争议 被引量:2 2020年 近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率逐渐升高。目前,根治性手术仍是早期AEG最有效的治疗方法,其手术方式包括近端胃切除术和全胃切除术。近端胃切除术虽然保留了胃的部分结构与功能,但由于术后胃食管反流等并发症严重影响患者术后生活质量。而全胃切除术虽然降低了胃食管反流等并发症的发生率,但手术创伤大,且术后消化功能严重减退,导致贫血等并发症的发生。由于早期胃癌预后良好,因此如何选择消化道重建方式,提高患者的术后生活质量逐渐成为外科医师关注的重点。现为早期食管胃结合部腺癌不同消化道重建方式的术后生活质量作一综述。 张海翘 郑智 尹杰 蔡军 张军关键词:胃肿瘤 胃肠道 生活质量 食管胃结合部腺癌 在线考试系统在外科学理论考试中的应用研究 被引量:4 2012年 外科学在医学生的学习中占有重要位置,理论考试是检验学习的手段,传统的考试方式存在较多弊病,不能适应外科教学的需要。为此,文章对外科学理论在线考试系统中的题库建立、系统研发、实际应用和调整分别做了介绍,并指出整合后的题库包含多种专业、多种题型,每道试题具有多重属性,便于在组卷时进行选择;在线考试系统在考试组织、出题、监考、阅卷、试卷分析等环节中,能够提高工作效率、减少出错、增强保密性,可以满足不同学习阶段考查的需要。 赵宁 张忠涛 侯以岸 郑玉 薛建国 蔡军 杨波关键词:在线考试 理论考试 外科教学 Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌组织中PDZK1和PDGFR-β的表达及相互作用 被引量:1 2017年 目的探究SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌组织中PDZ蛋白激酶1(PDZ kinase 1,PDZK1)和血小板源性生长因子受体-β(platelet-derived growth factor receptor-β,PDGFR-β)的表达以及相互之间的作用,对比PDZK1和PDGFR-β在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌与远端胃癌的表达差异,探寻PDZK1是否能成为食管胃结合部腺癌靶向治疗的新靶点和分子分型的依据。方法从患者组织蜡块中采集标本,制作成石蜡切片,进行免疫组织化学染色。采用半定量评分系统评定免疫组织化学染色结果并做统计分析。结果 PDZK1在食管胃结合部腺癌组织中阳性表达率为30%(12/40),在食管胃结合部正常组织中阳性表达率为95%(38/40),差异无统计学意义(P=0.268)。PDGFR-β在食管胃结合部腺癌组织中阳性表达率为80%(32/40),食管胃结合部正常组织中阳性表达率为28%(11/40),差异无统计学意义(P=0.648)。PDZK1和PDGFR-β在食管胃结合部正常组织无明显相关性(r=0.026,P=0.874),PDZK1和PDGFR-β在食管胃结合部腺癌组织无明显相关性(r=0.111,P=0.497)。对比本课题组前期研究的远端胃癌,结果显示PDZK1在胃食管结合部正常组织中表达要高于远端胃正常组织(Z=-1.997,P=0.046),同样PDGFR-β在胃食管结合部腺癌组织中表达要高于远端胃癌组织(Z=-3.811,P=0.000),差异具有统计学意义。结论PDGFR-β在SiewertⅡ食管胃结合部腺癌组织中呈现高表达,PDZK1在SiewertⅡ食管胃结合部正常组织中呈现高表达。PDZK1与PDGFR-β在SiewertⅡ食管胃结合部腺癌组织和正常组织中的表达均未表现出相关性。SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌中PDZK1与PDGFR-β的表达要高于远端胃癌,结合其不同于胃癌的临床特点,食管胃结合部腺癌有可能是不同于远端胃癌的一类特殊肿瘤,而且PDZK1有可能在食管胃结合部腺癌的分子分型和靶向治疗方面提供一定的参考价值,为后续的研究提供了新的思路。 蒲昌盛 郑智 蔡军 唐华臻 张军 张忠涛关键词:食管胃结合部腺癌 经脐单孔腔镜胃楔形切除术附14例病例报告 被引量:2 2017年 微创外科的理念和腹腔镜技术已经取得了腹部外科主导地位,随着技术的进步,经脐单孔腔镜技术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TULESS)也是日益成熟,应用范围不断拓展,首都医科大学附属北京友谊医院普外科在国内率先开展并进行了胆囊、阑尾、回盲部切除等多种单孔腔镜手术, 蔡军 李俊 张军 郭伟 张忠涛关键词:单孔腔镜 楔形切除术 病例报告 SURGERY 腹腔镜技术 腹腔镜下胃癌根治术后未留置鼻胃管的安全性和可行性 被引量:1 2021年 目的探讨腹腔镜下胃癌根治术后未留置胃管的安全性和可行性。方法回顾性分析2016-01至2018-06首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的行腹腔镜辅助胃癌根治术患者资料,分为围术期留置鼻胃管组(对照组)和未留置鼻胃管组(观察组),每组150例,比较两组术中和术后监测指标,检测术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,并记录并发症发生情况。结果两组术中手术时间、出血量、输血例数差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后首次肠鸣、首次排气时间、首次排便时间、首次开始进食时间,住院时间和住院费用均明显长于或高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组Hb水平和CRP水平无明显差异,观察组术后5 d的Hb水平与对照组无明显差异,但CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后发生咽喉疼痛与肺部感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术未留置胃管能明显促进患者术后康复,缩短住院时间,降低术后肺部感染及咽喉疼痛的发生率。 刘烺飚 牛磊 尹杰 蔡军 韩承新关键词:腹腔镜 胃癌 鼻胃管 近期疗效 MiR-141通过其靶基因ZEB1、SIP1调控EMT途径在结直肠癌细胞系中的研究 被引量:4 2016年 目的通过比较miR-141、靶基因、上皮-间质转化(EMT)标志物在不同结直肠癌细胞系中的差异性表达及相关性;进一步揭示MicroRNA-141通过EMT途径调控结直肠癌肝转移的机制。方法选取具有间质特征的细胞系SW620和RKO。构建含miR-141的重组LV3-p GLV-h1-GFP-puro慢病毒Lenti-miR-141,用空载慢病毒NC-Lenti作为对照;稳定转染及后续实验:通过qRT-PCR和Western Blot检测证实miR-141的成功转染,并比较miR-141、靶基因、EMT标志物在不同结直肠癌细胞系中的差异性表达。结果 miR-141的重组LV3-p GLV-h1-GFP-puro慢病毒Lenti-miR-141、NC-Lenti对细胞系SW620和RKO的最佳感染MOI值均为100;PCR检测证实LentimiR-141病毒的感染使SW620、RKO细胞中miR-141的表达明显增加;免疫组化检测证实miR-141的过表达有效的抑制了靶基因ZEB1和SIP1的表达,同时增加了E-cadherin的表达并减少了vimentin的表达。结论 SW620和RKO具有间质特征;miR-141的过表达有效地抑制了靶基因ZEB1和SIP1的表达,进而影响了EMT途径标志物E-cadherin和vimentin的表达;进一步验证了MicroRNA-141通过EMT途径调控结直肠癌肝转移。 尹杰 王婷婷 白志刚 蔡军 张军 郑智 王今 刘钊 张忠涛关键词:结直肠癌 EMT 靶基因