张龙
- 作品数：5 被引量：39H指数：4
- 供职机构：解放军第152中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模式神经电生理监测辅助显微手术治疗椎管内肿瘤的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨多模式神经电生理检测下显微手术切除椎管内肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2016年6月显微手术切除的椎管内肿瘤57例,术中采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及肌电图(EMG)多模式神经电生理监测(MIOM)。结果肿瘤全切49例(86.0%),次全切除6例(10.5%),部分切除2例(3.5%),失访4例,53例术后随访3个月~2年,神经功能改善45例(78.9%),无明显改善4例(12.3%),症状加重3例(7.0%),复发1例(1.8%)。结论多模式神经电生理检测辅助显微手术切除椎管内肿瘤,能有效提高肿瘤全切率,并预测和保护脊髓神经功能,提高手术疗效及安全性。
- 张功义张龙孟庆勇侯玉武秦东旭徐彩霞
- 关键词：椎管内肿瘤显微外科手术
- Hunt-Hess高分级前循环动脉瘤早期显微手术疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨Hunt-Hess高分级(Ⅳ~Ⅴ级)破裂动脉瘤的早期显微手术策略及临床疗效。方法回顾分析我科2009-01—2016-02显微手术治疗的67例Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,Ⅳ级52例,Ⅴ级14例,均在自发性蛛网膜下腔出血3~20h内手术治疗,术后随访3~24个月,按GOS预后分级评价疗效。结果按GOS预后分级,Hunt-HessⅣ级52例患者中,5级(恢复良好)31例,4级(生活自理)13例,3级(重度残疾)5例,2级(植物生存)2例,1级(死亡)1例,恢复满意(GOS评分5级,4级患者)44例,占84.6%。Hunt-HessⅤ级14例患者中,5级2例,4级5例,3级2例,2级3例,1级2例,恢复满意6例,占42.8%。结论 Hunt-HessⅣ~Ⅴ级破裂动脉瘤的患者病情危重,应积极早期手术干预治疗,夹闭动脉瘤并清除脑内血肿或蛛网膜下腔积血,能缓解严重脑血管痉挛及脑肿胀,明显改善患者预后。
- 张功义张龙侯玉武孟庆勇阮金成赵庆秦东旭
- 关键词：破裂动脉瘤早期显微手术夹闭
- 高压氧配合钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的探讨高压氧配合钻孔引流在慢性硬膜下血肿治疗中的效果。方法将202例慢性硬膜下血肿患者分为两组。A组102例给予钻孔引流+高压氧治疗,B组100例单纯行钻孔引流。依据CT扫描自动测量法计算出残余血肿体积。比较两组患者血肿残余程度。结果术后1个月复查,A组血肿残余程度Ⅰ级40例(39.2%)、Ⅱ级28例(27.5%)、Ⅲ级27例(26.4%)、Ⅳ级7例(6.8%)。B组血肿残余程度Ⅰ级31例(31%)、Ⅱ级17例(17%)、Ⅲ级40例(40%)、Ⅳ级12例(12%)。A组血肿残余体积较B组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后高压氧配合钻孔引流治疗CSDH效果较好,能减少术后血肿残留,降低血肿复发,减轻患者痛苦,效果肯定。
- 侯玉武赵东宁李艳培张龙
- 关键词：高压氧硬膜下血肿钻孔引流
- 经鼻蝶入路内镜辅助垂体腺瘤切除手术临床效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨神内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年6月于本院神经外科进行治疗的155例垂体腺瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将以上研究对象随机分为神经内镜组和显微镜组.神经内镜组患者采用神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术,而显微镜组采用显微镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术.观察记录两组患者肿瘤切除情况、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况等指标;术后对两组患者进行为期6个月的随访,观察两组患者术后并发症及激素恢复情况.结果 神经内镜组患者肿瘤全切率为93.6％,显著高于显微镜组的44.2％;神经内镜组术中出血量、手术时间及住院时间分别为（60.9±4.5）ml、（85.9±10.0） min、（6.0±1.5）d,均显著低于显微镜组的（92.4±8.9）ml、（145.7±17.0） min、（9.5±2.0）d,以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）.神经内镜组术后并发症发生率显著低于显微镜组患者（P＜0.05）;两组之间的激素水平好转情况差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术具有肿瘤全切率高、术中出血量少、手术时间短、患者术后恢复快等特点,临床效果显著,值得进一步在临床中推广应用.
- 侯玉武张龙
- 关键词：神经内镜垂体腺瘤鼻蝶
- 中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术策略及临床疗效分析被引量：13
- 2017年
- 矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富，是脑膜瘤的常见好发部位，肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰，占颅内脑膜瘤的17％-20％，而中1／3矢状窦毗邻中央前、后回，并有粗大中央沟引流静脉，附近区域通常被定义为中央回区，该部位脑膜瘤手术难度大，术后可出现严重偏瘫、重度脑水肿等并发症。我们对该部位的肿瘤既要力争全切，又要保护中央回区重要结构及引流静脉，并处理残余肿瘤与受累矢状窦，术中显微操作技巧对手术的成功至关重要。我科于2010年2月至2015年8月共手术91例中央回区矢状窦旁脑膜瘤，显微镜下切除肿瘤并取得了良好效果，现报告如下。
- 张功义侯玉武孟庆勇赵庆阮金成秦东旭张龙
- 关键词：脑膜瘤上矢状窦中央回区显微外科技术
