目的：系统评价再灌注时心肌梗死后早期静脉应用β受体阻滞剂对患者预后的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane 图书馆、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库，收集比较再灌注背景下心肌梗死后早期静脉使用β受体阻滞剂（试验组）不使用或者使用安慰剂（对照组）对患者预后影响的研究。主要观察指标为短期及长期的全因病死率及恶性心律失常、心肌再梗死、心源性休克等发生率。采用Revman5．2软件对提取的数据进行荟萃分析。结果纳入8项临床研究，共48367例患者。 Meta分析显示，试验组与对照组相比，心肌梗死患者恶性室性心律失常发生率下降（OR＝0．83，95％CI 0．75～0．93， P ＝0．0009）；心源性休克、心力衰竭发生率增加（OR＝1．29，95％CI 1．18～1．41， P ＜0．01），2组心肌梗死患者全因病死率、再梗死、缺血等不良事件发生率差异无统计学意义（OR＝0．98 ，95％CI 0．92～1．05， P ＝0．63；OR＝0．95 ，95％CI 0．88～1．03， P ＝0．21）。结论在心肌梗死早期静脉给予β受体阻滞剂可以降低梗死后恶性室性心律失常发生率，但同时也有增加心源性休克、心力衰竭发生的风险，在改善病死率方面没有明显获益。
