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冠心病患者血清抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平与临床表现的关系: 2006年; 目的探讨冠心病患者外周血抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平的临床意义.方法研究对象按照临床表现分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组和对照组.酶联免疫吸附法测定血清中IgG型抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平.Gemini评分对患者的冠状动脉狭窄程度进行定量测定.结果冠心病患者抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平显著高于对照组,以急性冠状动脉综合征患者尤为显著,抗氧化型低密度脂蛋白抗体升高具有延迟效应,以入院后7～10天的水平最高,各组之间的差异明显.冠心痛患者冠状动脉狭窄程度在各组之间差异无显著性.抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平与冠状动脉狭窄程度之间无显著相关性.结论抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平在不同冠心病临床类型之间存在显著差异,提示自身免疫在动脉粥样硬化疾病的转归中发挥重要作用.抗氧化型低密度脂蛋白抗体有望成为独立于冠状动脉狭窄程度外的评估动脉粥样硬化风险的指标.; 王磊吴宗贵黄佐樊民孙仲安; 关键词：内科学氧化型低密度脂蛋白自身抗体急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉造影术酶联免疫吸附测定法

Tei指数评价增强型体外反搏对冠心病患者心功能的影响: 胡丹方平谭跃萍王磊丛阳

早期静脉应用β受体阻滞剂对急性心肌梗死患者预后影响的Meta分析被引量：4: 2015年; 目的：系统评价再灌注时心肌梗死后早期静脉应用β受体阻滞剂对患者预后的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane 图书馆、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库，收集比较再灌注背景下心肌梗死后早期静脉使用β受体阻滞剂（试验组）不使用或者使用安慰剂（对照组）对患者预后影响的研究。主要观察指标为短期及长期的全因病死率及恶性心律失常、心肌再梗死、心源性休克等发生率。采用Revman5．2软件对提取的数据进行荟萃分析。结果纳入8项临床研究，共48367例患者。 Meta分析显示，试验组与对照组相比，心肌梗死患者恶性室性心律失常发生率下降（OR＝0．83，95％CI 0．75～0．93， P ＝0．0009）；心源性休克、心力衰竭发生率增加（OR＝1．29，95％CI 1．18～1．41， P ＜0．01），2组心肌梗死患者全因病死率、再梗死、缺血等不良事件发生率差异无统计学意义（OR＝0．98 ，95％CI 0．92～1．05， P ＝0．63；OR＝0．95 ，95％CI 0．88～1．03， P ＝0．21）。结论在心肌梗死早期静脉给予β受体阻滞剂可以降低梗死后恶性室性心律失常发生率，但同时也有增加心源性休克、心力衰竭发生的风险，在改善病死率方面没有明显获益。; 王丹宁陈鹏飞黄颖陈侃王磊廖德宁; 关键词：Β受体阻滞剂 META分析

急性下壁心肌梗死心电图与冠状动脉造影的对比分析被引量：2: 2003年; 为分析右冠状动脉 (RCA)或左回旋支 (LCX)急性下壁心肌梗死 (AMI)时的心电图特征 ,选择 5 5例患者进行常规 1 8导联心电图及选择性冠状动脉造影检查。结果显示发生房室传导阻滞组的RCA病变率明显高于无房室传导阻滞组 (1 0 0 %vs 70 .97% ,P <0 .0 1 ) ;STⅢ ↑ /STⅡ ↑ >1组的RCA病变率明显高于STⅢ ↑ /STⅡ ↑≤ 1组 (1 0 0 %vs 4 7.6 8% ,P <0 .0 1 ) ;STⅠ ↓ +STaVL↓组的RCA病变率明显高于非STⅠ ↓ +STaVL↓组 (90 .91 %vs 6 6 .6 7% ,P <0 .0 5 ) ;V4RST↑组的RCA病变率明显高于无V4RST↑组 (1 0 0 %vs 75 % ,P <0 .0 5 )。研究认为急性下壁心肌梗死时发生房室传导阻滞、STⅢ ↑ /STⅡ ↑ >1、STⅠ ↓ +STaVL↓和V4RST↑有助于RCA病变的临床诊断。; 王海兵黄佐樊民王磊吴宗贵赵君; 关键词：急性下壁心肌梗死心电图冠状动脉造影

超声检查测量心踝指数新方法被引量：3: 2008年; 目的评估超声方法测量心踝指数（CAVI）的准确性和可重复性，以及它与振荡法CAVI之间的相互关系，分析CAVI与颈动脉弹性指标的关系。方法选取进行年度体检者96人（男性64人），年龄22—62岁，平均年龄（41．2±8．9）岁，使用M型及多普勒法分别测量主动脉．踝动脉的脉搏波传导速度（eaPWV），经公式计算可分别得出M型心踝指数（CAVIm）和多普勒法心踝指数（CAVId）。使用全自动动脉硬化检测设备测量CAVI。在96人中随机抽取20人进行重复性测量：观察者间重复性：每个对象由2名观察者（观察者1和观察者2）以随机顺序进行CAVIm和CAVId测量，两侧测量之间至少相隔5min。观察者内可重复性：每个对象由观察者1进行2次测量，2次测量之间相隔1d。结果M型和多普勒法测得的CAVIm和CAVId与振荡法测得的CAVI有良好的相关性（r1=0．925，r2=0．738，P〈0．001）。观察者内和观察者间CAVIm和CAVId的可重复性Pearson相关显著，单变量分析结果表明，CAVI、CAVIm和CAVId均和内中膜厚度（IMT）、僵硬度指数（13）显著相关。结论超声方法为无创简便地测量CAVI提供了一种新的方法，用于评价大动脉弹性功能可重复性好，与振荡法CAVI显著相关。; 王磊方平梁春谭跃萍胡丹丛阳吴宗贵; 关键词：动脉硬化血管超声检查

高龄冠心病患者行PCI术后发生并发症的危险因素被引量：34: 2016年; 目的研究行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的75岁及以上高龄冠心病患者临床特征并分析术后6个月发生并发症的危险因素。方法回顾分析2011年1月~2014年2月因冠心病收治入长征医院心内科并接受PCI的患者1228例，其中男性936例，女性292例，年龄30~92岁（60±10岁）。按年龄分为≥75岁组（n=261）和＜75岁组（n=967）。分析比较两组患者入院时基本资料、实验室数据、手术相关治疗数据及围手术期和术后6个月并发症的情况。结果与＜75岁组比较，≥75岁组患者年龄、住院天数、合并高血压比例、合并慢性肾衰竭比例、合并慢性阻塞性肺疾病比例、既往卒中比例、入院时合并急性心力衰竭比例、入院时合并恶性心律失常比例增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与＜75岁组比较，≥75岁组患者血红蛋白、血小板、白蛋白、三酰甘油下降，而凝血酶原时间、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、pro-BNP升高，RCA和LAD病变比例、三支及以上病变比例、左主干病变比例、钙化病变比例、长病变比例增加，桡动脉入路比例减少，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与＜75岁组比较，≥75岁组患者院内死亡、出血相关并发症、造影剂肾病、PCI术中心肌梗死、PCI相关心力衰竭比例增加，术后6个月全因死亡比例增加，非致死性心肌梗死比例减少，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。多因素回归分析表明吸烟（OR=3.677，95%CI：1.561~8.622）、入院时合并急性心力衰竭（OR=4.086，95%CI：1.733~9.636）、入院时合并恶性心律失常（OR=9.286，95%CI：3.864~22.316）、既往卒中史（OR=3.517，95%CI：1.524~8.116）与高脂血症（OR=4.996，95%CI：1.278~19.530）是PCI术后并发症的独立危险因素。结论高龄冠心病患者合并症更多，冠状动脉病变更复杂，PCI术后并发症更多。吸烟、入院时合�; 陈侃陈鹏飞王丹宁黄颖王磊廖德宁; 关键词：高龄经皮冠状动脉介入治疗

健康管理及健康体检伦理学被引量：5: 2008年; 健康管理是一门新型学科,其中的伦理学问题尚少见讨论。探讨健康管理和体检中出现的伦理学问题,如隐私保护、性道德、过度服务、健康道德、人文关怀、环节配合等,在目前具有重要意义。; 方平王磊; 关键词：健康体检伦理学

老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素分析被引量：6: 2019年; 目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2017年7月本院心内科收治的421例老年冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,探讨老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。结果 421例老年冠心病合并心力衰竭患者中,44例患者发生医院感染,其中呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织感染率分别为56.82%、13.64%、18.18%、11.36%。44例发生医院感染者病原体培养共发现病原体92株,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占25.00%、16.30%、16.30%。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对左氧氟沙星、亚胺培南的敏感性较高,前者对头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、庆大霉素有较强耐药性,后者对氨苄西林、阿莫西林有较高耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性较高,对阿莫西林、环丙沙星具有较高的耐药性。年龄≥65岁、有慢性阻塞性肺疾病病史、有糖尿病病史、有吸烟史、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级、住院天数≥7 d、血浆白蛋白水平<30 g/L均为老年冠心病合并心力衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(P_均<0.05)。结论熟悉老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的常见致病菌,明确危险因素,有利于临床及时采取有效的干预措施,以降低老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染发生率。; 王磊王丹宁汤晔华张家友廖德宁; 关键词：老年冠心病心力衰竭医院感染病原学特点

精神应激对正常青年人血管内皮功能的影响被引量：1: 2003年; 目的 :观察精神应激对正常青年人血管内皮功能的影响。方法 :采用二维超声法测定 30例正常青年人精神应激(心算 6min)前后肱动脉内皮依赖性舒张功能 (血流介导性舒张反应 ) ,同时测定心率和血压。结果 :精神应激时心率由 (72±1 3)次 /min增加到 (99± 2 0 )次 /min(P <0 .0 1 ) ,增幅为 (37± 2 3) % ;收缩压、舒张压分别由 (1 1 8± 8)、(71± 6 )mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)上升到 (1 30± 1 3)、(78± 8)mmHg(P <0 .0 1 ) ,分别上升 (1 0± 7) %和 (1 2± 8) %。无精神应激时肱动脉内皮依赖性舒张内径变化率为 (9.4 4± 5 .73) % ,精神应激时上升到 (1 1 .5 5± 6 .4 7) % (P <0 .0 1 )。结论; 黄佐樊民王磊王海兵高文武方平吴宗贵; 关键词：精神应激青年人血管内皮功能

辛伐他汀对动脉粥样斑块中自身免疫复合物的影响被引量：3: 2007年; 目的:通过动脉粥样硬化(AS)动物模型探讨免疫复合物(IC)与AS形成的关系及辛伐他汀可能具有的免疫调节作用。方法:38只纯种新西兰大白兔随机分为对照组、高脂饲料7周组及14周组、辛伐他汀预防组及辛伐他汀治疗组,苏木精-伊红(H-E)染色及免疫组化染色分析AS斑块病变发展、IC(包括亚型)的沉积以及辛伐他汀干预对此过程的影响。结果:模型在高脂饲料喂养8周后即形成明显的AS斑块。随着AS的发展,IgG型IC在粥样斑块内的形成明显增多,而IgM型IC在斑块中沉积不明显。同期的高脂饲料组免疫组化染色强阳性率显著高于辛伐他汀干预组。IgG型IC局限于早期斑块内膜下,位于成熟斑块的脂质核心和斑块肩部。结论:AS斑块内存在着以IgG型为主的IC,它和AS的形成和发展密切相关。辛伐他汀在调脂和抑制斑块发展的同时减少斑块内IC的生成,可能和其免疫调节作用有关。; 王磊吴宗贵黄佐樊民沈学飞; 关键词：动脉粥样硬化免疫复合物免疫组化辛伐他汀

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王磊

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