廖德宁 作品数:162 被引量:773 H指数:13 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局青年科研基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
高龄冠心病患者行PCI术后发生并发症的危险因素 被引量:34 2016年 目的 研究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的75岁及以上高龄冠心病患者临床特征并分析术后6个月发生并发症的危险因素。方法 回顾分析2011年1月~2014年2月因冠心病收治入长征医院心内科并接受PCI的患者1228例,其中男性936例,女性292例,年龄30~92岁(60±10岁)。按年龄分为≥75岁组(n=261)和<75岁组(n=967)。分析比较两组患者入院时基本资料、实验室数据、手术相关治疗数据及围手术期和术后6个月并发症的情况。结果 与<75岁组比较,≥75岁组患者年龄、住院天数、合并高血压比例、合并慢性肾衰竭比例、合并慢性阻塞性肺疾病比例、既往卒中比例、入院时合并急性心力衰竭比例、入院时合并恶性心律失常比例增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与<75岁组比较,≥75岁组患者血红蛋白、血小板、白蛋白、三酰甘油下降,而凝血酶原时间、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、pro-BNP升高,RCA和LAD病变比例、三支及以上病变比例、左主干病变比例、钙化病变比例、长病变比例增加,桡动脉入路比例减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。与<75岁组比较,≥75岁组患者院内死亡、出血相关并发症、造影剂肾病、PCI术中心肌梗死、PCI相关心力衰竭比例增加,术后6个月全因死亡比例增加,非致死性心肌梗死比例减少,差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析表明吸烟(OR=3.677,95%CI:1.561~8.622)、入院时合并急性心力衰竭(OR=4.086,95%CI:1.733~9.636)、入院时合并恶性心律失常(OR=9.286,95%CI:3.864~22.316)、既往卒中史(OR=3.517,95%CI:1.524~8.116)与高脂血症(OR=4.996,95%CI:1.278~19.530)是PCI术后并发症的独立危险因素。结论 高龄冠心病患者合并症更多,冠状动脉病变更复杂,PCI术后并发症更多。吸烟、入院时合� 陈侃 陈鹏飞 王丹宁 黄颖 王磊 廖德宁关键词:高龄 经皮冠状动脉介入治疗 美西律对伊布利特心肌电生理特性的影响 被引量:1 2013年 目的观察美西律与伊布利特联用对心肌电生理特性的影响。方法制备犬左室楔形肌块模型,先后予正常台氏液、伊布利特台氏液、美西律-伊布利特台氏液灌流,并在灌流液更换后重复测量基础循环周长(basic cycle length,BCL)为500、667、1 000、2 000、4 000 ms时肌块外膜、中膜、内膜细胞的动作电位时程(action potential duration,APD)。结果伊布利特延长外膜、中膜、内膜APD(Ⅲ类效应),且伊布利特对APD的延长作用具有逆频率依赖性(reverse rate dependency,RRD);伊布利特对中膜APD的延长作用及其RRD最强[(10.8±2.1)ms vs(20.4±3.0)ms vs(17.3±3.1)ms;(15.8±4.0)ms vs(31.0±5.7)ms vs(21.5±3.4)ms;(18.4±3.5)ms vs(42.3±5.4)ms vs(24.0±3.5)ms;(23.0±3.6)ms vs(53.8±5.4)ms vs(31.3±3.6)ms;(25.6±4.2)ms vs(55.9±4.4)ms vs(34.8±3.2)ms,P<0.01];伊布利特对跨室壁复极离散度(transmural dispersion of repolarization,TDR)的增大作用也具有RRD。美西律可抑制伊布利特对各层心肌,特别是对中膜的Ⅲ类效应及其RRD,减小TDR。结论美西律与伊布利特联用可有效抑制伊布利特Ⅲ类作用的RRD,提高伊布利特的使用安全性。 王昊 黄颖 刘鹏 崔海明 廖德宁关键词:美西律 伊布利特 跨室壁复极离散 左心房和肺静脉影像学研究进展 左心房位于心脏的左后方,可分为前、后两部。前部即左心耳,突向左前方,覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部。左房后部较大,腔面光滑,一般有五个开口:后方左侧上下分别有左肺上、下静脉,后方右侧分别有右肺上、下静脉,前下方有左房... 姜其钧 廖德宁 吴宗贵关键词:左心房 医学影像 肺静脉口 文献传递 植入心律转复除颤器治疗先天性长QT间期综合征一例报告 2003年 廖德宁 陈金明 薛迪中 张家友 顾兴建 杜荣增 钱建英 陈懿 吴宗贵关键词:先天性长QT间期综合征 心电图 病例报告 室间隔缺损封堵治疗前后胸部X线表现 2009年 目的观察膜周部室间隔缺损(VSD)封堵术前后的胸部x线表现,总结封堵器在常规胸片上的影像特点。方法分析资料完整的AmplatzerVSD双面伞封堵VSD患者33例术前及术后4~7d内的胸部后前位及左侧位x线胸片。结果大部分VSD患者封堵术后后前位胸片上封堵器位于第8~9椎体正中线的左侧,在形态上呈现1个点、2个点,偶可见1个点1个圈。侧位上封堵器均位于膈肌一脊柱交汇点与胸骨角连线的左前方,多呈2个点,部分呈“H”形。封堵术后短期内即出现肺部x线表现有不同程度的改善。结论正确安置的VSD封堵器在胸片上具有一定的显影特征,常规胸片可以用来判断VSD介入治疗的疗效以及封堵器的位置和形态。 陈金明 姚睿荣 任雨笙 廖德宁 钱建英 陈懿 吴宗贵关键词:室间隔缺损 介入治疗 封堵器 胸部X线 射频消融并植入心脏起搏器对房颤患者生活质量及心功能的影响 被引量:4 2010年 目的:研究射频消融阻断房室传导同时植入永久性人工心脏起搏器对老年心房颤动(房颤)患者生活质量及心室结构和功能的影响。方法:2005年1月至2007年2月,7例老年房颤患者在长征医院接受射频消融阻断房室传导同时植入永久性人工心脏起搏器。术前及术后随访平均(7.7±4.9)月时进行生活质量问卷调查及心脏超声检查。结果:患者术后心悸、气短、头晕、胸痛评分较术前显著增加,分别提高120%、104%、94%和25%(P均<0.01);总生活质量评分显著改善(P<0.01)。与术前相比,7例患者术后室间隔舒张末期厚度(IVSTd)[(11.6±2.3)mm∶(9.1±1.4)mm]、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)[(17.1±5.1)mm∶(11.8±1.2)mm]、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)[(11.0±2.1)mm∶(9.1±1.4)mm]、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)[(16.3±1.9)mm∶(12.2±0.8)mm]显著减小(P均<0.05)。3例植入房室全能型起搏器(DDD)的患者,术前后左室射血分无明显变化。心室按需型起搏器。6名患者术后左室收缩末期内径(LVEDs)较术前显著增大[(30.0±6.4)mm∶(34.0±6.4)mm,P=0.01]。无起搏失灵、起搏电极脱位、囊袋感染及起搏综合征等并发症。结论:对于症状严重、药物疗效差或不能耐受药物治疗的老年心房颤动患者,射频消融阻断房室传导同时植入永久性人工心脏起搏器能显著减轻症状,提高生活质量。 曲志刚 廖德宁 牛晓萍 姜洪关键词:心房颤动 导管消融 左侧旁道消融成功后5年再发房室折返性心动过速1例 2003年 杨晓东 廖德宁关键词:心血管疾病 导管消融术 房室折返性心动过速 再发率 频发室性早搏射频消融治疗后左室功能和结构变化的观察 被引量:6 2012年 目的探讨射频消融(RFCA)治疗频发室性早搏后左室功能和结构的变化。方法收集2006年1月—2011年8月成功行射频消融治疗的频发室性早搏病例59例。比较手术前、后NYHA心功能分级及超声心动图LVEF、LVEDD、LVESD、IVSd、LVPWd等参数的变化。结果与术前比较,成功消融根治室性早搏后,患者胸闷、心悸症状缓解,NYHA心功能分级明显好转(P<0.05),超声心动图各参数均明显缩小(LVEDD 51.2 mm±4.9 mm vs44.3 mm±4.2 mm,P<0.05,LVESD 32.8 mm±5.1 mm vs 27.2 mm±3.5 mm,P<0.05,IVSd 8.9 mm±0.8 nn vs7.5 mm±0.9 mm,P<0.05,LVPWd 8.8 mm±0.9 mm vs 7.5 mm±0.9 mm,P<0.05);LVEF显著提高(0.64±0.12vs 0.71±0.07,P<0.05)。结论 RFCA是改善频发室性早搏患者症状、心脏结构及功能状况的有效方法。 庄晓华 桂燕萍 徐涛 张家友 廖德宁关键词:左心功能 左心结构 CARTO3三维系统指导阵发性室上速和右室流出道室早导管消融的初步研究 崔海明 张家友 廖德宁变化起搏电极影响起搏参数的意义 2006年 裘玲霞 廖德宁关键词:起搏电极 起搏参数 心脏起搏 基础疾病 双电极 心肌电