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散发型克雅病2例诊治体会: 2021年; 克雅病(Creutzfeldt-jakob disease,CJD)又称亚急性海绵状脑病,是由朊病毒引起的人类中枢神经系统感染性、可传播性、致死性的退行性疾病[1],CJD分为散发型(约85%)、家族型或遗传型(约15%)、变异型和医源型(变异型和医源型占不到1%)[2],本病发病率约1/100万,病死率接近100%,常表现为快速进展性痴呆、肌阵挛等,脑电图有特征性、周期性同步放电(Periodic synchronous discharge,PSD),同时影像学MRI-DWI系列检查有典型皮层高信号。现通过分析我科收治的2例散发型CJD(Sporadic creutzfeldt-jakob disease,sCJD)患者的临床资料及影像学检查相关特点,探讨该病的早期诊断方法,提高医务人员对本病的认识。; 朱少文; 关键词：早期诊断方法散发型肌阵挛 CJD 朊病毒克雅病

稳心颗粒治疗老年患者房性早搏的疗效观察: 2016年; 目的观察稳心颗粒与美托洛尔在老年患者房性早搏治疗中的临床疗效及相应的不良反应。方法 80例老年(年龄≥65岁)房性早搏患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)。治疗组口服稳心颗粒,对照组口服美托洛尔。4周后复查动态心电图(Holter),观察疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为86.8%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗房性早搏的疗效与美托洛尔相当,且不良反应较少,特别适合于老年有β受体阻滞剂禁忌证的患者,值得临床推广。; 张锦兰朱少文; 关键词：稳心颗粒房性早搏美托洛尔

血浆脂蛋白磷脂酶A_2在脑梗死患者中的表达及其意义被引量：2: 2016年; 目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A_2（Lp-PLA_2）在脑梗死患者中的水平及意义。方法选取2015年1~12月期间在我院神经内科收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为病例组,同时随机抽取同期我院正常体检者120例作为对照组,两组对象分别行Lp-PLA_2、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、空腹血糖（Glu）、血白细胞（WBC）等检测,比较两组间上述检测值的差异,同时病例组根据病情严重程度（以美国国立卫生研究院卒中量表评分作为标准）分为轻、中、重型脑梗死三组,比较三组间Lp-PLA_2水平的差异,并根据Spearman相关分析得出Lp-PLA_2与Hcy、LDL-C、Fib、Glu、WBC的相关性。结果病例组Lp-PLA_2、LDL-C、Hcy、Fib、WBC水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中Lp-PLA_2在轻、中、重型脑梗死三组中递增升高,与病情严重程度呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,Lp-PLA_2水平与LDL-C呈正相关,与Hcy、Fib、Glu、WBC无相关性。结论 Lp-PLA_2水平的高低反映脑梗死的严重程度,临床上可以通过检测Lp-PLA_2作为脑梗死预后一种新的预测方法,为临床治疗决策提供相关指导。; 朱少文翟冬妍张锦兰卢展宏李秋霞杨彩眉陈亚文; 关键词：脑梗死神经功能缺损

不同剂量阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A_2的影响被引量：7: 2015年; 目的：分析不同剂量阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）的影响。方法选取2013年12月~2014年10月本院确诊收治的100例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各50例。对照组患者给予常规治疗＋阿托伐他汀钙10 mg/d治疗，治疗组患者给予常规治疗＋阿托伐他汀钙40 mg/d治疗。观察两组患者的临床治疗效果、血脂、炎症因子Lp-PLA2变化情况，并作对比分析。结果治疗组治疗后的血脂、Lp-PLA2水平改善优于对照组（P〈0.05）；治疗组的总有效率为84%，明显高于对照组的66%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组无严重不良反应。结论阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死，不仅能常规调节血脂水平，还能降低炎症因子Lp-PLA2的水平，有较好的临床效果，强化治疗40 mg/d效果更佳。; 朱少文张锦兰; 关键词：阿托伐他汀钙脑梗死

mSOAR评分预测急性缺血性卒中患者不良预后风险的临床研究: 2022年; 目的评价m SOAR评分对急性缺血性卒中(AIS)患者出院时不良预后的预测价值。方法前瞻性选择200例AIS患者,对其进行标准治疗,入院时进行m SOAR评分,出院时进行改良Rankin评分(mRS)。以m RS为预后评定指标,定义m RS≥3分为不良预后。评价m SOAR评分与不良预后的关系。结果200例AIS患者,出院时良好结局124例(62.00%),不良结局76例(38.00%);Pearson相关分析显示mSOAR评分与出院时不良预后呈正相关。ROC曲线预测出院时不良预后的曲线下面积为0.927[95%CI(0.882,0.971)],当mSOAR评分>2分时预测价值最佳,其敏感度、特异性为84.2%、97.6%,对应阳性预测值、阴性预测值为95.52%、91.04%。结论m SOAR评分对于预测AIS患者出院时不良预后具有较高准确性,mSOAR评分越高预后越差。; 朱少文张锦兰磨夏玲刘仕武卢展宏; 关键词：急性缺血性卒中不良预后 ROC曲线

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察: 2016年; 目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效。方法选择确诊为2型糖尿病合并急性脑梗死的患者60例,并随机分成两组,其中治疗组32例,对照组28例。在给予糖尿病教育、饮食控制及脑梗死常规内科治疗及早期康复治疗的基础上,治疗组给予甘精胰岛素+二甲双胍三餐前口服治疗,对照组给予预混胰岛素(诺和灵30R)治疗。观察2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、低血糖事件发生率以及对脑梗死预后的影响。结果治疗组FBG、2h PG控制情况优于对照组,有统计学差异(P<0.05);低血糖事件发生率、神经功能缺损改善情况无统计学差异(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死,血糖更易平稳达标,同时不增加低血糖风险,患者受益更多。; 朱少文张锦兰; 关键词：甘精胰岛素二甲双胍急性脑梗死 2型糖尿病

血浆脂蛋白磷脂酶A2对进展性脑梗死的预测价值被引量：5: 2016年; 脑梗死是一种高发病率、高复发率,且预后不良的疾病,进展性脑梗死预后更差,致死率、致残率均较非进展性脑梗死更高,在给家庭及社会带来巨大负担的同时更容易导致医疗纠纷的发生,因此,临床上急需一种有效的预测信息。动脉粥样硬化是目前已经明确的脑梗死发病的主要病因,但其发生是一种复杂的炎性浸润过程,其中还有许多需要探索。目前相关研究发现血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种与心脑血管疾病密切相关的新的炎性标志物,; 朱少文张锦兰翟冬妍卢展宏李秋霞杨彩眉陈亚文; 关键词：进展性脑梗死磷脂酶A2 血浆脂蛋白心脑血管疾病高发病率预后不良

立普妥序贯治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察被引量：1: 2015年; 目的观察不同剂量的立普妥(阿托伐他汀钙)对急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效。方法将48例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组予常规内科治疗+立普妥20 mg/d,治疗组在常规内科治疗基础上加用立普妥序贯治疗(首诊ACS患者立即口服80 mg立普妥1次,以后40 mg/d,出院后改为20 mg/d),比较两组疗效。结果治疗组显效例数高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组LDL-C指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者应用立普妥序贯治疗可以提高显效率,改善预后,值得临床推广使用。; 朱少文张锦兰; 关键词：阿托伐他汀钙急性冠状动脉综合征序贯治疗

Dragon评分对急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的预测价值: 2022年; 目的评价Dragon评分对使用尿激酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值。方法选取2019年1月1日至2020年10月31日于广东省英德市人民医院神经内科住院治疗的82例接受尿激酶1000000单位静脉溶栓的AIS患者作为研究对象,对每例入组的患者进行Dragon评分,溶栓后随访其1个月后的改良Rankin评分(mRS),以mRS评分高低为预后评定指标,定义mRS<3分为良好预后,mRS>4分为不良结局,评价Dragon评分与溶栓预后的关系。结果82例接受尿激酶静脉溶栓的患者1个月后获得良好结局(mRS<3分)57例(69.51%),不良结局(mRS>4分)13例(15.85%);Pearson相关系数分析显示溶栓1个月后预后mRS评分和Dragon评分之间呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线预测1个月后良好预后的曲线下面积(AUC)为0.866(95%CI:0.778~0.954),当Dragon评分<3时预测最佳,其敏感度、特异度分别为76.0%、82.5%,阳性预测值、阴性预测值分别为65.5%、88.7%;预测1个月后不良预后的AUC为0.980(95%CI:0.952~1.008),当Dragon评分>4分时预测最佳,敏感度为92.3%,特异度为94.2%,阳性预测值为75%,阴性预测值为98.5%。结论Dragon评分对于预测AIS静脉溶栓后预后有较高的准确性,Dragon评分越高,预后越差。; 朱少文刘仕武卢展宏; 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓尿激酶

mSOAR评分对急性缺血性卒中患者不良预后风险预测价值的分析: 2022年; 发生脑卒中是中老年人群的常见和多发的疾病,且具有发病比较高、致残比例高和出现死亡比例高等特点,SOAR(stroke subtype, oxfordshire community stroke project classification, age and prestroke modified rankin, mSOAR)评价得分对于国内发生急性发作的缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)病人出现的不良预后风险得有着较好的预测价值。在工作中,通过总结分析AIS病人资料有关情况,登记病人年龄、牛津郡社区卒中项目(oxfordshire community stroke project,OCSP)分类别、卒中之前的改进型Rankin统计量表(modified rankin scale,mRS)评分,美国国家卫生研究院关于卒中量表(national Institutes of health stroke scale,NIHSS)评价得分等相关统计计算信息,在入院时以mSOAR统计量表开展评价得分。所有病人在出院时通过mRS工具进行评价得分,在出院时发生的死亡或重残表示为不良预后。mSOAR评价得分预判病人在出院时发生的不良预后等潜在风险的病人工作特点(receiver operating characteristic curve,ROC)的在坐标图中曲线下的所占面积范围(area under curve,AUC)的数值,mSOAR的评价表在预判AIS病人出院时出现不良预后的风险预测水平相对较高。; 朱少文; 关键词：急性缺血性卒中

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朱少文

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