张锦兰
- 作品数：16 被引量：38H指数：4
- 供职机构：英德市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省清远市科技计划项目清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A_2的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：分析不同剂量阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）的影响。方法选取2013年12月~2014年10月本院确诊收治的100例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各50例。对照组患者给予常规治疗＋阿托伐他汀钙10 mg/d治疗，治疗组患者给予常规治疗＋阿托伐他汀钙40 mg/d治疗。观察两组患者的临床治疗效果、血脂、炎症因子Lp-PLA2变化情况，并作对比分析。结果治疗组治疗后的血脂、Lp-PLA2水平改善优于对照组（P〈0.05）；治疗组的总有效率为84%，明显高于对照组的66%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组无严重不良反应。结论阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死，不仅能常规调节血脂水平，还能降低炎症因子Lp-PLA2的水平，有较好的临床效果，强化治疗40 mg/d效果更佳。
- 朱少文张锦兰
- 关键词：阿托伐他汀钙脑梗死
- mSOAR评分预测急性缺血性卒中患者不良预后风险的临床研究
- 2022年
- 目的评价m SOAR评分对急性缺血性卒中(AIS)患者出院时不良预后的预测价值。方法前瞻性选择200例AIS患者,对其进行标准治疗,入院时进行m SOAR评分,出院时进行改良Rankin评分(mRS)。以m RS为预后评定指标,定义m RS≥3分为不良预后。评价m SOAR评分与不良预后的关系。结果200例AIS患者,出院时良好结局124例(62.00%),不良结局76例(38.00%);Pearson相关分析显示mSOAR评分与出院时不良预后呈正相关。ROC曲线预测出院时不良预后的曲线下面积为0.927[95%CI(0.882,0.971)],当mSOAR评分>2分时预测价值最佳,其敏感度、特异性为84.2%、97.6%,对应阳性预测值、阴性预测值为95.52%、91.04%。结论m SOAR评分对于预测AIS患者出院时不良预后具有较高准确性,mSOAR评分越高预后越差。
- 朱少文张锦兰磨夏玲刘仕武卢展宏
- 关键词：急性缺血性卒中不良预后ROC曲线
- 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察
- 2016年
- 目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效。方法选择确诊为2型糖尿病合并急性脑梗死的患者60例,并随机分成两组,其中治疗组32例,对照组28例。在给予糖尿病教育、饮食控制及脑梗死常规内科治疗及早期康复治疗的基础上,治疗组给予甘精胰岛素+二甲双胍三餐前口服治疗,对照组给予预混胰岛素(诺和灵30R)治疗。观察2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、低血糖事件发生率以及对脑梗死预后的影响。结果治疗组FBG、2h PG控制情况优于对照组,有统计学差异(P<0.05);低血糖事件发生率、神经功能缺损改善情况无统计学差异(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死,血糖更易平稳达标,同时不增加低血糖风险,患者受益更多。
- 朱少文张锦兰
- 关键词：甘精胰岛素二甲双胍急性脑梗死2型糖尿病
- 血浆脂蛋白磷脂酶A2对进展性脑梗死的预测价值被引量：5
- 2016年
- 脑梗死是一种高发病率、高复发率,且预后不良的疾病,进展性脑梗死预后更差,致死率、致残率均较非进展性脑梗死更高,在给家庭及社会带来巨大负担的同时更容易导致医疗纠纷的发生,因此,临床上急需一种有效的预测信息。动脉粥样硬化是目前已经明确的脑梗死发病的主要病因,但其发生是一种复杂的炎性浸润过程,其中还有许多需要探索。目前相关研究发现血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种与心脑血管疾病密切相关的新的炎性标志物,
- 朱少文张锦兰翟冬妍卢展宏李秋霞杨彩眉陈亚文
- 关键词：进展性脑梗死磷脂酶A2血浆脂蛋白心脑血管疾病高发病率预后不良
- 空腹血糖和糖化血清白蛋白用于筛查糖调节受损的研究被引量：1
- 2014年
- 目的评估空腹血糖（FPG）和糖化血清白蛋白（GA）在筛查糖调节受损（IGR）中的应用价值。方法选取2013年4月—2014年4月在该院体检中心行健康体检的20岁以上成年人869例作为研究对象,男633名,女236名,平均42.95±12.3岁,受检者空腹10 h测定空腹血糖及糖化血清白蛋白。FPG≥6.1且〈7.0 mmol/l或GA〉18.5%行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行确诊。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,该研究人群DM、IGR和正常糖调节者（NGR）分别为35例、19例、815例。通过绘制ROC曲线,FPG与诊断为IGR相关的临界点为6.31 mmol/L,敏感性和特异性分别为68.2%和99.3%,曲线下面积0.294（95%CI0.087~0.501）,阳性似然比96.3,阴性似然比0.32;GA与诊断为IGR相关的临界点为11.9%,敏感性和特异性分别为73.1%和38.9%,曲线下面积为0.737（95%CI0.469~1.0）,阳性似然比1.196,阴性似然比0.692。当筛查IGR时,AUC的结果为GA=11.9（0.737）〉FPG=6.31（0.294）,提示GA的筛查准确度较高。联合试验可以提高筛查效率,系列试验即FPG≥6.31且GA大于11.9%同时符合为阳性,得出灵敏度为94.1%,比单纯采用FPG≥6.31 mmol/L筛查糖调节受损提高筛查效率38%,而特异度无明显差异。结论空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖调节受损有较高的灵敏度、特异度,6.31 mmol/L〈FPG〈7.0 mmol/L且GA〉11.9%时应进一步行OGTT了解2h PG,以明确有无IGR。
- 刘锐谭秋娴赖日辉徐祥浓缪碧丽严金柱潘光标张锦兰林卡佳
- 关键词：空腹血糖糖化血清白蛋白口服葡萄糖耐量试验糖调节受损
- 甲状腺功能亢进症与血清尿酸的相关性分析被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨甲状腺功能亢进症与高尿酸血症的相关性分析。方法:观察组38例,对照组(健康体检组)36例。所有观察对象均检测血清尿酸(SUA)、肾功能、空腹血糖、血脂、白蛋白、尿p H值、12h尿酸、12h尿肌酐。计算尿酸排泄分数(FEUA)。观察组2个月后复查上述指标,观察组治疗前及治疗2个月后还要检测甲状腺功能。采用SPSS19.0统计软件分析观察组与对照组的差异。结果:经Pearson相关性分析,SUA与空腹血糖、血脂、甲状腺功能无明显相关性(P>0.05),尿p H与血清尿酸水平关系最密切,HDL-C、尿p H为高尿酸血症(HUA)的独立相关因素;日进食红肉量为高尿酸血症的危险因素(OR值为1.937),但观察组和对照组并发高尿酸血症患者中饮食差异无统计学意义(P>0.05);甲亢患者并发高尿酸血症占52.6%,而对照组为27.8%,高尿酸血症(HUA)患者与正常尿酸血症者(NUA)的FEUA t检验结果显示:HUA者比NUA者的FEUA低(P<0.05),治疗前观察组中HUA者的FEUA(%)为5.92±2.60,属于混合型高尿酸血症。结论:甲亢并高尿酸血症为混合型高尿酸血症,尿p H偏低为高尿酸血症的高危因素,其易发人群为男性、营养状况较好、尿p H偏低、FEUA偏低者。
- 刘锐潘光标张锦兰林卡佳
- 关键词：甲状腺功能亢进症血清尿酸尿PH尿酸排泄分数
- 稳心颗粒治疗老年患者房性早搏的疗效观察
- 2016年
- 目的观察稳心颗粒与美托洛尔在老年患者房性早搏治疗中的临床疗效及相应的不良反应。方法 80例老年(年龄≥65岁)房性早搏患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)。治疗组口服稳心颗粒,对照组口服美托洛尔。4周后复查动态心电图(Holter),观察疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为86.8%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗房性早搏的疗效与美托洛尔相当,且不良反应较少,特别适合于老年有β受体阻滞剂禁忌证的患者,值得临床推广。
- 张锦兰朱少文
- 关键词：稳心颗粒房性早搏美托洛尔
- 血浆脂蛋白磷脂酶A_2在脑梗死患者中的表达及其意义被引量：2
- 2016年
- 目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A_2（Lp-PLA_2）在脑梗死患者中的水平及意义。方法选取2015年1~12月期间在我院神经内科收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为病例组,同时随机抽取同期我院正常体检者120例作为对照组,两组对象分别行Lp-PLA_2、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、空腹血糖（Glu）、血白细胞（WBC）等检测,比较两组间上述检测值的差异,同时病例组根据病情严重程度（以美国国立卫生研究院卒中量表评分作为标准）分为轻、中、重型脑梗死三组,比较三组间Lp-PLA_2水平的差异,并根据Spearman相关分析得出Lp-PLA_2与Hcy、LDL-C、Fib、Glu、WBC的相关性。结果病例组Lp-PLA_2、LDL-C、Hcy、Fib、WBC水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中Lp-PLA_2在轻、中、重型脑梗死三组中递增升高,与病情严重程度呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,Lp-PLA_2水平与LDL-C呈正相关,与Hcy、Fib、Glu、WBC无相关性。结论 Lp-PLA_2水平的高低反映脑梗死的严重程度,临床上可以通过检测Lp-PLA_2作为脑梗死预后一种新的预测方法,为临床治疗决策提供相关指导。
- 朱少文翟冬妍张锦兰卢展宏李秋霞杨彩眉陈亚文
- 关键词：脑梗死神经功能缺损
- 情景模拟演练对改善患者就医体验的效果观察
- 2021年
- 目的探讨采用情景模拟演练改善患者就医体验的临床效果。方法随机选取2017年12月-2019年12月期间在英德市人民医院就诊的门急诊患者、住院患者及出院患者和英德市人民医院在岗在职员工作为此次研究的对象,并将本次抽取的2019年调查的2116例患者和1106份医院内部员工问卷报告、2018年调查的1424例患者和1100份医院内部员工问卷报告及2017年504例患者和834份医院内部员工问卷报告在实施情景模拟演练法前后的就医体验进行时效性对比,分析讨论实施情景模拟演练法,就诊患者及医院内部员工的满意度情况。结果在采用情景模拟演练法后,2019年医院患者及员工的满意度评价相比2017、2018年门诊患者满意度及住院患者的住院费用的满意度有明显提升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。住院患者及出院患者的满意度其它评价指标有改善(P>0.05)。结论实施情景模拟演练法,可积极改善医院患者的就医体验及内部员工满意度。
- 吴凡宇肖翠梅冯锡光邓子良曾惠东梁德坚雷玉秀孙艺萍张锦兰
- 关键词：满意度
- 立普妥序贯治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察不同剂量的立普妥(阿托伐他汀钙)对急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效。方法将48例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组予常规内科治疗+立普妥20 mg/d,治疗组在常规内科治疗基础上加用立普妥序贯治疗(首诊ACS患者立即口服80 mg立普妥1次,以后40 mg/d,出院后改为20 mg/d),比较两组疗效。结果治疗组显效例数高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组LDL-C指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者应用立普妥序贯治疗可以提高显效率,改善预后,值得临床推广使用。
- 朱少文张锦兰
- 关键词：阿托伐他汀钙急性冠状动脉综合征序贯治疗
