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周志宏

作品数:40 被引量:287H指数:10
供职机构:温州医科大学更多>>
发文基金:温州市科技计划项目浙江省自然科学基金温州市科技局科研基金更多>>
相关领域:医药卫生文化科学更多>>

文献类型

  • 32篇期刊文章
  • 8篇会议论文

领域

  • 39篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 18篇血液
  • 18篇血液透析
  • 17篇透析患者
  • 15篇血液透析患者
  • 15篇维持性
  • 14篇维持性血液
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  • 12篇维持性血液透...
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  • 7篇冠状动脉
  • 5篇动脉钙化
  • 5篇慢性
  • 5篇冠脉
  • 4篇蛋白
  • 4篇血清

机构

  • 40篇温州医科大学
  • 1篇美国Emor...
  • 1篇金华市中心医...
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  • 1篇宁波市医疗中...
  • 1篇温州市人民医...

作者

  • 40篇周志宏
  • 25篇金领微
  • 16篇郑淑蓓
  • 16篇郑育
  • 14篇李占园
  • 13篇陈琰
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  • 6篇叶菡洋
  • 5篇潘敏
  • 4篇陈辉乐
  • 4篇徐昌隆
  • 3篇潘殊方
  • 3篇陈冬蔚
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  • 2篇王红
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传媒

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  • 2篇中国全科医学
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年份

  • 1篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2018
  • 4篇2017
  • 5篇2016
  • 14篇2015
  • 12篇2014
40 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
血清分泌型Klotho蛋白评估维持性血液透析患者冠脉钙化程度被引量:1
2015年
目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清分泌型Klotho蛋白与冠脉钙化之间的关系,探讨应用Klotho蛋白评估冠脉钙化的可行性。方法:ELISA法测定MHD患者血清分泌型Klotho蛋白水平,MSCT测定冠脉钙化积分(CACs)以评估冠脉钙化程度。Spearman相关分析了解Klotho蛋白和冠脉钙化间的关系,logistic回归分析法分析MHD患者发生冠脉钙化的危险因素。结果:共入选132例MHD患者,平均年龄(62.98±15.38)岁,中位透析龄51.00(41.25,74.25)个月。69.70%患者存在冠脉钙化,中位CACs为83.47(0,585.09),中位血清分泌型Klotho蛋白浓度为374.76(336.55,426.60)pg/m L,CACs与Klotho蛋白呈负相关(r=-0.294,P=0.001)。logistic回归分析显示,Klotho蛋白降低是MHD患者发生冠脉中、重度钙化的独立危险因素。Klotho蛋白联合传统和慢性肾脏病(CKD)相关心血管危险因素具有更强的评估MHD患者冠脉中、重度钙化的能力。结论:血清分泌型Klotho蛋白低的MHD患者具有较高发生冠脉钙化的风险,Klotho蛋白联合多个心血管危险因素可较好地评估患者冠脉中、重度钙化。
郑淑蓓金领微郑育周志宏
关键词:维持性血液透析KLOTHO蛋白冠脉钙化
温州医科大学附属第二医院血液透析患者并发感染的初步调查被引量:1
2014年
目的 初步了解我院血液透析患者并发感染的流行病学情况。方法 选择2010年4月1日~2013年8月1日因为感染而住院的60人次、55例患者,对其临床、生化资料进行统计分析。结果 55例患者发生60人次感染,感染率为28.57%。年龄、糖尿病、血白蛋白水平是可能的易感因素。革兰阳性菌感染占51.67%,革兰阴性菌感染占36.67%,导管相关性感染占43.33%;肺部感染为48.33%。药敏结果显示,青霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、链霉素对革兰阳性菌均有较高的耐药率;四季之间感染分布无统计学意义。结论 血透患者感染率较高,多为肺部感染及导管相关性感染,其感染耐药率很高。
黄文叶白茹李占园金茹周志宏
关键词:血液透析病原学
维持性血液透析患者冠状动脉钙化的评价及影响因素分析被引量:23
2015年
目的 探讨影响维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化(CAC)的相关因素.方法 收集2012年12月至2014年8月在本院血液透析中心行MHD治疗的132例患者临床资料,多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)测定冠状动脉钙化积分(CACs),分析心脑血管疾病危险因素及Koltho蛋白对CAC的影响.结果 132例MHD患者有92例(69.70%)存在不同程度的CAC(CACs>0),30%以上的患者出现过1种甚至多种心脑血管疾病.冠状动脉轻、中、重度钙化组与无钙化组间心脑血管疾病患病率差异有统计学意义(P<0.05);尤其重度钙化组患者心脑血管疾病患病率显著高于无钙化组(P<0.01).冠状动脉疾病患病率、脑血管意外患病率、外周动脉闭塞患病率随着CAC程度的加重而升高(P<0.05).各组间糖尿病史、年龄、透析龄、收缩压、血磷、钙磷乘积、Klotho蛋白差异有统计学意义(P<0.05);而相对于无钙化组,重度钙化组年龄较大,透析龄较长,收缩压、血磷、钙磷乘积水平较高,Klotho蛋白水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示MHD患者CACs与年龄(r=0.347,P=0.000)、透析龄(r=0.245,P=0.005)、收缩压(r=0.184,P=0.034)、糖尿病史(r=0.211,P=0.015)、血磷(r=0.262,P=0.002)、钙磷乘积(r=0.247,P=0.004)呈正相关,与Klotho蛋白呈负相关(r=-0.294,P=0.001).多分类Logistic回归分析显示MHD患者CAC程度的独立危险因素是年龄的增长.结论 MHD患者普遍存在CAC,且易伴发心脑血管疾病.随着CAC程度的加重,心脑血管疾病患病率呈现升高趋势.年龄、透析龄、收缩压、糖尿病史、钙磷代谢紊乱、Klotho蛋白均与CAC发生相关.年龄增长是CAC程度的独立危险因素.
郑淑蓓金领微李占园周志宏
关键词:冠状血管钙质沉着症维持性血液透析
联合检测血清CysC、NGAL早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害被引量:10
2018年
目的:探讨联合检测血清CysC、NGAL在冠脉造影剂所致急性肾损害早期诊断中的意义。方法:冠脉造影患者分为非AKI组,50例和AKI组,32例,以健康体检者50名为对照组。使用自动生化分析仪测定血清Scr浓度,采用免疫比浊法检测血清CysC,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL。结果:术前血清CysC、NGAL和Scr三组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12 h AKI组CysC和NGAL与术前比较差异显著,有统计学意义(均P<0.05),Scr无统计学意义(P>0.05)。术后24 h AKI组CysC、NGAL和Scr与术前比较差异均非常显著,有统计学意义(均P<0.01)。术后24 h AKI组CysC和NGAL的异常检出率分别高达93.8%和87.5%,Scr为43.8%。并联CysC-NGAL试验的灵敏度最高,为96.9%,特异度为84.4%,Youden指数为0.813。结论:检测血清CysC、NGAL均能敏感地早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害,并联CysC-NGAL试验是最好的指标。
陈辉乐徐昌隆徐晓杰周志宏
关键词:急性肾损害冠脉造影术胱抑素C中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
microRNA-101a在尿酸诱导的肾小管上皮细胞转分化中的作用被引量:4
2014年
目的研究尿酸对肾小管上皮细胞间充质转分化的影响及microRNA-101a在其中的作用。方法体外培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E),分别以0、10、100、500μmol/L的尿酸诱导细胞,采用实时定量PCR检测各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(Col I)及E钙蛋白mRNA的表达水平;Wersten blot检测各组中α-SMA的表达,免疫荧光检测各组中胶原蛋白I(COL)表达水平,观察细胞是否发生转分化。再用实时定量PCR检测各组中miR-101a及COX-2mRNA的表达水平,Wersten blot检测各组中COX-2的表达。进一步实验选择100μmol/L尿酸诱导细胞,并转染miR-101a mimics,分为3组,miR-101a组:先转染miR-101amimics,再以100μmol/L尿酸培养基培养;空白对照组:以100μmol/L尿酸培养基培养;阴性对照组:细胞转染随机合成的miRNA NC片段,再以100μmol/L尿酸培养基培养。检测各组中α-SMA、Col I、E钙蛋白及COX-2mRNA的表达量。结果培养基中尿酸浓度越高,α-SMA、Col I表达水平也越高,E钙蛋白越低,提示细胞发生转分化,同时miR-101a表达减少,COX-2mRNA表达增多。miR-101a组与空白对照组和阴性对照组比较,α-SMA、Col I及COX-2的表达明显降低(P<0.05),E钙蛋白明显升高(P<0.05),空白对照组与阴性对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿酸诱导肾小管上皮细胞转分化可能呈浓度依赖性,miR-101 a及COX-2可能参与尿酸诱导肾小管上皮细胞转分化的调节过程。
叶菡洋陈琰金建李占园金领微郑育王红周志宏
关键词:尿酸环氧化酶-2肾小管上皮细胞
P38MAPK信号通路在高糖导致人腹膜间皮细胞PARP-1激活、细胞外基质聚集及转分化的作用被引量:1
2014年
目的:探讨人腹膜间皮细胞株 HMrSV5在高糖刺激下,P38MAPK 信号通路的活化情况及 PARP -1的蛋白表达情况。探讨 P38MAPK 抑制剂对腹膜间皮细胞外基质聚集及细胞转分化的作用及对 PARP -1的活性变化。方法:无血清培养 HMrSV5细胞株16~24 h 后,分别用高糖(终浓度138 mmol/ L 葡萄糖)刺激0 m、5 m、30 m、1 h、2 h、8 h、24 h,并选择等渗的甘露醇作为对照用。Western Blot 分别检测不同时间总的 P38MAPK 及磷酸化的 P38MAPK 的蛋白表达水平。同时用Western blot 检测在不同时间点 PARP -1的蛋白表达情况。无血清培养 HPMCs16~24 h 后,分为4各组:(1)低糖组(5.6 mmol/ L 葡萄糖);(2)刺激组(138 mmol/ L 葡萄糖);(3)抑制剂组(138 mmol/ L 葡萄糖+ SB203580P38抑制剂,浓度为10μmol/ L);(4)DMSO 对照组。在24 h 收取细胞用 Western blot 检测 P38MAPK、PARP -1、FN、PAI -1、E - cadherin 及α-SMA 的蛋白水平变化。结果:高糖以时间依赖的方式刺激 HPMCs 后,磷酸化的 P38MAPK 表达增加。PARP -1的表达在高糖刺激下也呈时间依赖性增高,24 h 已很明显。用 P38MAPK 抑制剂 SB203580后,PARP -1及 FN、PAI -1及α- SMA 也下调,E - cadherin 表达上调,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论:高糖可使得人腹膜间皮细胞 P38MAPK 通路的活化。运用P38的抑制剂,均能使得 PARP -1活性下调,同时逆转腹膜间皮细胞外基质聚集及 HPMCs 转分化。这提示在高糖刺激腹膜间皮细胞时,P38MAPK 参与了 PARP -1的活化,并参与腹膜间皮细胞外基质聚集及人腹间皮细胞转分化。
黄文李占园徐晓燕叶白如胡瑜高依依黄蔷薇周志宏
关键词:PARP人腹膜间皮细胞PARP
维持性血液透析患者镁代谢紊乱与冠状动脉钙化的相关性分析被引量:23
2017年
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者镁代谢紊乱及冠状动脉钙化(CAC)的相关影响因素。方法病例来自2014年12月至2015年12月在本院血液透析中心行MHD治疗的131例患者,收集入选患者的临床资料和血生化资料,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平,多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)测定冠状动脉钙化积分(CACs),分析各组MHD患者血镁水平与相关临床资料、血生化资料、FGF-23水平及CACs的相关关系。结果入选131例MHD患者按照血镁水平高低分为低血镁组、正常血镁组和高血镁组,各组患者在糖尿病病史、血磷、白蛋白、前白蛋白、血尿酸水平方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05);Pearson相关分析及Spearman相关分析显示,血镁水平与血白蛋白、血前白蛋白、血磷、血尿酸呈正相关(r分别为0.389、0.234、0.200、0.234,P值分别为0.000、0.007、0.022、0.007)。根据冠状动脉钙化程度将所有MHD患者分成无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组,各组间年龄、血磷、血镁、FGF-23水平差异有统计学意义(Pc0.05)。Spearman相关分析显示,MHD患者CACs与年龄、FGF-23、血磷呈正相关(r分别为0.309、0.277、0.180,P值分别为0.000、0.001、0.040),与血镁水平呈负相关(r=0.238,P:0.006)。多分类有序Logistic回归分析显示,MHD患者CAC程度的独立危险因素有高龄、高水平FGF-23,而高血镁是保护因素。结论MHD患者中糖尿病病史、低白蛋白血症、磷代谢紊乱、CAC与低镁血症发生相关。CAC程度的独立危险因素有高龄、高水平FGF.23,而高血镁是保护因素。
陈琰郑淑蓓金领微周志宏
关键词:肾透析心血管疾病冠状血管
老年肾衰竭患者血液透析感染的危险因素分析被引量:45
2014年
目的探讨老年肾衰竭患者血液透析的疗效及发生感染的特点,并总结预防措施,为老年肾衰竭患者血液透析中感染的预防与治疗提供参考。方法选择2008-2012年102例行血液透析治疗的老年肾衰竭患者为研究对象,观察对比治疗前后各相关指标,总结分析发生感染的主要类型,将52例发生感染的患者为感染组,50例未发生感染的患者为未感染组,对比分析两组患者相关因素,探究行血液透析治疗的老年肾衰竭患者发生感染的危险因素,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果患者血液透析治疗后血红蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯(TG)及甲状旁腺素(iPTH)等指标分别为(9.85±2.42)g/L、(37.84±5.41)g/L、(1.62±1.02)mol/L、(435.1±213.5)pg/L,治疗前分别为(8.37±1.31)g/L、(29.81±4.62)g/L、(2.61±1.15)mol/L、(816.7±324.2)pg/L,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);102例患者发生感染52例、68例次,感染率50.98%、例次感染率66.67%;其中呼吸道感染占44.12%、尿路感染占29.41%、消化道感染占10.29%、置管切口感染占10.29%;通过对感染与未感染组的各因素比较发现,患者平均年龄、血红蛋白指数、血清白蛋白指数、血透时间等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析治疗老年肾衰竭患者发生感染概率较高,以呼吸道及肺部感染、尿路感染最为常见,其中年龄、血红蛋白指数、血清白蛋白指数、血透时间等指标是发生感染的相关因素,临床治疗和护理中应根据以上因素减少患者的感染。
陈辉乐徐昌隆金领微周志宏
关键词:肾衰竭老年患者血液透析
外周血淋巴细胞比例下降是特发性膜性肾病不良肾脏预后的独立危险因素被引量:3
2019年
目的:探索早期预测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后的危险因素,为患者早期预后评估提供理论依据。方法:该研究纳入了2012年01月~2017年12月在我科行肾活检明确诊断并正规随访的141例IMN患者。终点事件定义为随访过程中血肌酐翻倍或进入终末期肾病。收集入组患者肾活检时的临床指标、随访过程中的临床指标及免疫抑制剂使用情况,并将入组患者分为对照组和终点事件组,比较两组间的差异。所有统计均采用R软件完成。结果:随访过程中有18例患者进入到终点事件,占总入组人数的12.8%。比较对照组和终点事件组间的临床指标发现肾活检时的血肌酐、估计肾小球滤过滤、外周血淋巴细胞比例、24 h尿蛋白定量、收缩压和随访过程中免疫抑制剂使用方案差异有统计学意义(P值<0.05)。肾脏病理结果比较显示终点事件组的慢性肾小管间质损害程度更高(P值<0.05)。单因素Cox回归显示外周血淋巴细胞比例、估计肾小球滤过滤、24 h尿蛋白定量、收缩压和慢性肾小管间质损害是IMN不良肾脏预后的危险因素(P值<0.05)。多因素Cox回归显示外周血淋巴细胞比例和24 h尿蛋白定量是不良肾脏预后的独立危险因素(P值<0.05)。比较随访期间外周血淋巴细胞比例水平变化显示终点事件组的外周血淋巴细胞比例显著持续低于对照组(P值<0.05)。结论:外周血淋巴细胞比例是膜性肾病患者不良肾脏预后的独立危险因素,持续外周血淋巴细胞比例下降提示患者肾脏预后不良。
潘敏潘殊方李占园金领微周志宏
关键词:特发性膜性肾病慢性肾脏病肾病综合征
维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23-Klotho蛋白与血管钙化的关系
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白与血管钙化的关系.方法:检测126例MHD血清FGF23、Klotho蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素、1,25(OH)2D3及常...
郑淑蓓郑育陈琰金领微周志宏
关键词:维持性血液透析钙质沉着症成纤维细胞生长因子23KLOTHO蛋白
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